張 玉

（蘇州明基醫(yī)院護理部，江蘇 蘇州 215000）

創(chuàng)傷性休克嚴重威脅患者生命健康，為盡量提高患者生存幾率，減少致殘率，本文通過對綜合護理在嚴重創(chuàng)傷性休克患者中的應(yīng)用，來觀察臨床急診護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2017年1月-2017年12月收治的40例嚴重創(chuàng)傷性休克患者作為A組（研究組），將2016年1月-2016年12月收治的嚴重創(chuàng)傷性休克患者作為B組（參照組）。性別：A組男23例，女17例；B組男24例，女16例。年齡：A組（21-49）歲，平均（28.7±3.4）歲；B組（20-48）歲，平均（27.6±3.2）歲。兩組性別、年齡組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），滿足本研究要求。

1.2 方法

B組行常規(guī)護理干預(yù)方法：開放氣道，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；吸氧；迅速建立靜脈通路，補充血容量；做好生命體征的監(jiān)測；病人病情變化及時匯報醫(yī)生處理。A組在B組基礎(chǔ)上，行綜合護理干預(yù)方法：（1）建立完善的搶救機制，根據(jù)病人成立搶救護理小組，指派一名組長，組織大家提前備好護理預(yù)案，將急救過程所需工作按重要程度進行劃分，分配護理任務(wù)，避免急救過程中因匆忙導(dǎo)致護理工作無序混亂[1]。各步驟之間緊密銜接。（2）定期組織人員進行模擬演練，訓(xùn)練搶救配合。每月考核護理人員急救理論及操作技術(shù)，提高急救水平，高效地完成任務(wù)。（3）制作創(chuàng)傷搶救物品盒，將創(chuàng)傷搶救過程中常見的搶救操作技術(shù)如胸腔閉式引流、有創(chuàng)血壓監(jiān)測等需使用的一套物品整理定置好放入專用盒內(nèi)，使用時直接取用，大大減少了搶救時間，提高搶救效率。（4）提供舒適治療和護理環(huán)境，優(yōu)良環(huán)境能使患者及其家屬對我院醫(yī)療實力產(chǎn)生信心，同時優(yōu)良環(huán)境便于醫(yī)師治療和護理人員護理工作順利進行，保障治療和急診護理效果。（5）為患者及家屬進行心理疏導(dǎo)，家屬在急救室外，因擔(dān)心患者生命安全，心理處于極度焦慮緊張中，護理人員應(yīng)及時疏導(dǎo)家屬情緒，增強家屬信心；患者清醒時，及時對患者進行鼓勵，穩(wěn)定患者情緒，保障急救效果。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：通過滿意度問卷調(diào)查患者及其家屬對急救過程中護理工作的滿意度，護理滿意度=（非常滿意＋滿意）/總數(shù)×100%。（2）搶救有效率：①顯效：患者經(jīng)搶救生命指征正常，意識恢復(fù)；②有效：患者經(jīng)搶救脫離生命危險，意識未恢復(fù)，需進行一步觀察；③無效：患者生命指征消失。搶救有效率為顯效率與有效率之和。（3）搶救時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，用±s表示；計數(shù)資料行卡方（x2）檢驗，用率（%）表示。置信區(qū)間滿足P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度

護理滿意度A組為95.00%，B組為77.50%。滿意度組間對比，差異有可比性（P＜0.05）；見表1：

表1 兩組護理滿意度比較（%）

2.2 搶救有效率和搶救時間

搶救有效率和搶救時間兩項指標，A組分別為（92.50%）和（43.25±11.28）min，B組分別為（80.00%）和（76.32±13.26）min。搶救有效率和搶救時間組間對比，差異有可比性（P＜0.05）；見表2：

表2 兩組清酒有效率和搶救時間比較（%，±s）

表2 兩組清酒有效率和搶救時間比較（%，±s）

注：*與B組相比，P＜0.05.

組別 n 顯效 有效 無效 搶救有效率 搶救時間min A組 40 23 14 3 92.50* 43.25±11.28*B組 40 15 17 8 80.00 76.32±13.26

3 討 論

嚴重創(chuàng)傷性休克患者往往伴隨大量出血、劇痛等癥狀，對患者生命安全造成較大威脅，搶救過程中有較高致殘、致死率[2]。常規(guī)護理方法對該類患者護理效果影響不理想，搶救時間過長，可能延誤搶救時機，減少搶救有效率[3]。綜合護理具有全面、高效、及時等優(yōu)勢，能夠為患者提供更多保障[4]。有研究者發(fā)現(xiàn)，對嚴重創(chuàng)傷性休克患者提供綜合護理干預(yù)，可提升護理滿意度，同時，綜合護理可有效較少搶救時間，使醫(yī)師能及時對患者進行搶救，提高患者生存幾率[5]。本研究結(jié)果表明：A組護理滿意度（95.00%）和搶救有效率（92.50%）高于B組（77.50%）、（80.00%），搶救時間（43.25±11.28）min比B組（76.32±13.26）min短，組間差異有可比性（P＜0.05）。

綜上，綜合護理在嚴重創(chuàng)傷性休克患者搶救中的應(yīng)用，能有效提升護理滿意度和搶救有效率，減少搶救時間，急診效果顯著，有推廣價值。