劉潔

【摘 要】目的：探究綜合護理對胃腸腫瘤患者化療后不良反應的作用。方法：調取2017年12月～2018年2月我院診治的262例胃腸腫瘤患者資料，以均衡原則為基準，分為觀察組與對照組，分別施以綜合護理與常規(guī)護理，評估2組護理后血紅蛋白、CTCAEv4.0評價分級、1年后死亡、存活患者人數(shù)。結果：2組相較而言，觀察組護理后血紅蛋白值較佳（p<0.05）；觀察組護理后嚴重、危及生命不良反應較少（p<0.05）；觀察組1年后死亡人數(shù)較少（p<0.05）。結論：對胃腸腫瘤化療后患者施以綜合護理，能夠有效改善其血紅蛋白值，減少嚴重、危及生命健康不良反應患者人數(shù)，提高胃腸腫瘤患者化療后存活率，臨床效果顯著，因此，可以大力實踐與推廣。

【關鍵詞】綜合護理；胃腸腫瘤；化療后；不良反應；護理效果

【中圖分類號】R373.2+5 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-133-01

近年來，我國惡性腫瘤死亡率呈逐年遞增狀態(tài)，其中消化系統(tǒng)腫瘤高達35%，而消化系統(tǒng)腫瘤患者中約有50%的患者死于胃癌。在胃腸惡性腫瘤的治療中除手術外，臨床上采用最多的便是化療，其能夠殺傷腫瘤細胞，同時也極易引起患者的不良反應，影響其治療效果，而有效地護理方式不僅可以減緩化療引起的不良反應，同時還可提高患者免疫力，且據(jù)有關調查研究指出，綜合護理能夠有效改善患者不良反應，因此，為進一步探究綜合護理對胃腸腫瘤患者化療后不良反應的作用，調取2017年12月～2018年2月我院診治的262例胃腸腫瘤患者資料，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 調取2017年12月～2018年2月我院診治的262例胃腸腫瘤患者資料，以均衡原則為基準，分成對照組男92例，女39例；年齡31～70歲，平均年齡（42.30±11.20）歲；觀察組男86例，女45例；年齡32～75歲，平均年齡（43.40±12.10）歲。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

1.2 研究方法 對照組施以常規(guī)護理，如按時用藥、病情監(jiān)測等。觀察組施以綜合護理：（1）積極組織各種胃腸腫瘤患者交流活動，使接受化療者與康復患者多進行病情、情感交流，讓其從鼓起勇氣，堅定其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時，在化療期間應多加強對其生命體征的監(jiān)測，防止并發(fā)癥，對于病癥嚴重者，應及時上報醫(yī)生處理；（2）保持病室衛(wèi)生與通風良好，溫濕度適宜，床單干凈、整潔，護理呼叫器、水杯拿取方便，定期對室內消毒，防止噪音干擾，為患者提供一個舒適溫馨修養(yǎng)環(huán)境；（3）由于患者長其承受著來自疾病與化療的痛苦，較易產生焦慮、壓抑等心理，因此護理人員要多與患者交流，安撫其不良情緒，并叮囑患者家屬要多鼓勵患者給予其精神支持，提高患者配合度；（4）采用健康講堂、宣傳圖冊等方式，為患者及家屬講解胃腸腫瘤的發(fā)病原因、治療方式、護理措施等，在講解中護理人員應耐心解答患者及其家屬的疑問，對其理解不到位或錯誤行為及時更正及指導，為后期恢復護理打下殷實基礎；（5）科學的飲食可以有效避免并發(fā)癥的產生，提升患者機體免疫力，因此，可依據(jù)患者臨床實況定制個性化食譜，以易消化、易吸收、高蛋白，鈣、鐵等微量元素豐富的飲食為主，忌生冷辛辣等食物，少食多餐，不方便吃食者，可選擇輸葡萄糖液。

1.3 療效標準 評估2組護理后血紅蛋白、CTCAEv4.0評價分級、1年后死亡、存活患者人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 為了對數(shù)據(jù)有更準確計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS17.0軟件進行分析。以（x±s）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取X2。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組護理后血紅蛋白對比

由表1，可知：2組相較而言，觀察組護理后血紅蛋白值較佳（p<0.05）。

2.2 2組護理后CTCAEv4.0評價分級對比

由表2，可知：2組相較而言，觀察組護理后嚴重、危及生命不良反應較少（p<0.05）。

2.3 2組1年后死亡、存活患者對比

由表3，可知：2組相較而言，觀察組1年后死亡人數(shù)較少（p<0.05）。

3 討論

綜合護理是國內新興的一種護理模式，其不同于傳統(tǒng)的單一護理方式，它堅持“以患者為中心”的護理理念，綜合融入了生理、心理、健康教育、日常飲食等多方面護理，使患者能夠得到全方面的護理，在疾病恢復護理的基礎上，還兼顧到患者的心理健康、日常飲食、與健康教育，使患者不僅能夠快速恢復，同時還對該疾病的病因、癥狀、護理方法等有了一定的了解，如此，不但拉近了呼喚關系，同時又能提高患者的配合度，使其能夠快速恢復。在本文研究中，2組相較而言，觀察組護理后血紅蛋白值較佳（p<0.05）；觀察組護理后嚴重、危及生命不良反應較少（p<0.05）；觀察組1年后死亡人數(shù)較少（p<0.05），這說明，對胃腸腫瘤化療后患者施以綜合護理，能夠有效改善其血紅蛋白值，減少嚴重、危及生命健康不良反應患者人數(shù)，提高胃腸腫瘤患者化療后存活率，臨床效果顯著，因此，可以大力實踐與推廣[4]。

參考文獻

[1] 趙宏，代引海，侯莉.綜合護理對胃腸腫瘤患者化療后不良反應的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，217：132.

[2] 齊鵬.胃腸腫瘤術后化療患者的營養(yǎng)狀況及對化療不良反應的護理干預效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，1436：252-253.

[3] 王春花，王春蓉.早期綜合護理聯(lián)合生脈注射液對胃腸道惡性腫瘤患者手術后相關并發(fā)癥和基本體征的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，2309：1115-1118.

[4] 金?；?，朱娜.綜合護理對胃腸腫瘤患者化療后不良反應的作用[J].安徽醫(yī)藥，2014，1811：2213-2215.