王天平

【摘 要】目的：研究分析改善精神分裂癥病患的認(rèn)知功能中采用氨磺必利聯(lián)合奧氮平進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法：選取2016年1月～2018年1月在我院接受認(rèn)知功能治療的精神分裂癥病患90例，并將其隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，每組各45例病患，給予常規(guī)組病患單一的奧氮平進(jìn)行治療，給予觀察組病患氨磺必利聯(lián)合奧氮平進(jìn)行治療，對比兩組病患的PANSS評分、WCST評分。結(jié)果：在經(jīng)過不同的藥物治療后，觀察組病患的PANSS評分、WCST評分明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：在精神分裂癥病患的治療中采用氨磺必利聯(lián)合奧氮平，可有效改善病患的認(rèn)知功能，有著較好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知功能；精神分裂癥；奧氮平；氨磺必利

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

精神分裂癥是一組病因尚不明確的重性精神病，臨床表現(xiàn)主要為癥狀各異的綜合征，會(huì)造成病患情感、思維、感知覺、行為等多個(gè)方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，病患通常意識(shí)清楚，智能較為正常，在部分病患中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，從而對病患的家庭帶來較大的影響[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析改善精神分裂癥病患的認(rèn)知功能中采用氨磺必利聯(lián)合奧氮平進(jìn)行治療的臨床治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月在我院接受認(rèn)知功能治療的精神分裂癥病患90例，并將其隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，每組各45例病患，其中觀察組病患男27例，女18例，年齡19～42歲，平均年齡（30.5±11.5）歲，常規(guī)組病患男25例，女20例，年齡20～45歲，平均年齡（32.5±12.5）歲，對兩組病患的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①常規(guī)組：給予本組病患單一的奧氮平進(jìn)行治療，給予病患10mg/d奧氮平（生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20052688），采用口服的方式，此劑量為初始劑量，然后根據(jù)病患的情況，一周內(nèi)增加劑量至15mg/d～20mg/d，平均的劑量為（17.34±2.32）mg/d。

②觀察組：給予本組病患氨磺必利聯(lián)合奧氮平進(jìn)行治療，奧氮平的用藥同常規(guī)組一樣，給予病患氨磺必利（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20113231）初始劑量為0.1g/d，然后根據(jù)病患的實(shí)際情況，一周內(nèi)增加劑量至0.1g/d～0.3mg/d，平均的劑量為（0.24±0.11）mg/d。

以上兩組病患均連續(xù)治療兩個(gè)月，在治療期間嚴(yán)禁食用其他抗精神病藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組病患的PANSS評分、WCST評分以及WMS評分。

PANSS評分：陰性量表及陽性量表各七項(xiàng)，3向評定攻擊行為危險(xiǎn)性，一般精神病理量表16項(xiàng)。分值越高表明病患癥狀越嚴(yán)重；

WCST評分：此量表需要病患在計(jì)算機(jī)上完成，將128張卡片按照數(shù)量、形狀及顏色進(jìn)行排序分類，由計(jì)算機(jī)來判定病患的選擇正確與否，最后生成結(jié)論報(bào)告。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（ ）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病患的PANSS評分

觀察組病患的治療后四周的PANSS評分為（65.23±7.25），治療后八周的PANSS評分為（50.12±4.79），常規(guī)組病患治療后四周的PANSS評分為（70.25±8.41），治療后八周的PANSS評分為（53.21±5.12），以上兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過計(jì)算得出，治療后四周的PANSS評分（t=3.032，p=0.003），治療后八周的PANSS評分（t=2.956，p=0.004），觀察組病患治療后的PANSS評分明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 對比兩組病患的WCST評分

觀察組病患的正確數(shù)（28.45±0.78），完成分類數(shù)（3.74±0.46），隨機(jī)錯(cuò)誤數(shù)（8.35±5.21），持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)（13.12±7.32），常規(guī)組病患的正確數(shù)（29.31±0.76），完成分類數(shù)（4.16±1.01），隨機(jī)錯(cuò)誤數(shù)（12.51±6.28），持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)（17.22±8.31），以上兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過計(jì)算得出，正確數(shù)（t=5.297，p=0.000），完成分類數(shù)（t=2.538，p=0.013），隨機(jī)錯(cuò)誤數(shù)（t=3.419，p=0.001），持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)（t=2.485，p=0.015），觀察組病患的WCST評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

據(jù)臨床相關(guān)研究證實(shí)，精神分裂癥病患出現(xiàn)認(rèn)知功能損害為病患獨(dú)立的原發(fā)性損害，其存在著記憶、學(xué)習(xí)、執(zhí)行以及注意力功能等對方面的損害，目前在臨床醫(yī)學(xué)上認(rèn)為使用抗精神病藥物治療精神分裂癥病患，可以有效改善其陰性與陽性癥狀，同時(shí)還能明顯改善病患的認(rèn)知功能。

奧氮平是一種受體拮抗劑，其對于5—羥色胺2A受體具有較強(qiáng)的拮抗作用，并且對于前額葉皮層多巴胺的釋放有著促進(jìn)作用，同時(shí)還能促進(jìn)大腦乙酰膽堿以及前額葉皮層去甲腎上腺素的釋放，以上因素都與病患的記憶、學(xué)習(xí)、執(zhí)行以及注意力功能有著較為密切的關(guān)聯(lián)[2]；而氨磺必利屬于一種苯甲酰胺類抗精神病藥藥物，其能夠選擇性拮抗作用于多巴胺D2及D3受體，使得前額葉皮質(zhì)以及邊緣系統(tǒng)中的多巴胺釋放增加，從而改善病患的陰性癥狀，繼而改善病患的認(rèn)知功能，以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以更好的改善精神分裂癥病患的認(rèn)知功能[3]。且在本次研究中，觀察組病患的PANSS評分、WCST評分明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在精神分裂癥病患的治療中采用氨磺必利聯(lián)合奧氮平，可有效改善病患的認(rèn)知功能，有著較好的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

張展星，褚慶文，陸怡.氨磺必利聯(lián)合奧氮平改善精神分裂癥患者認(rèn)知功能的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（6）：897-900.

李優(yōu)明，施先平，李蕓.氨磺必利聯(lián)合奧氮平對精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2017，26（8）：568-570.

李均林，游志毅，謝彬，等.首發(fā)精神分裂癥應(yīng)用氨磺必利與奧氮平治療的臨床 效果比較[J].中外醫(yī)療，2017，36（25）：145-147.