旺敬強

【摘 要】

目的：探討延續(xù)性護理干預對老年冠心病合并高血壓出院患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響。方法：選取接受治療并順利出院的老年冠心病合并高血壓患者合計160例，對患者進行隨機分組處理，對照組80例接受常規(guī)護理；觀察組80例接受延續(xù)性護理干預，分析比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：組間比較可知，觀察組患者院外的自我護理能力及生活質(zhì)量評分均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護理干預對老年冠心病合并高血壓出院患者自我護理能力及生活質(zhì)量具有提高作用，優(yōu)于傳統(tǒng)的護理模式。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護理；老年冠心病；高血壓；自我護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-161-02

冠心病合并高血壓在臨床上的發(fā)病率極高，若不對患者進行及時有效的治療，可加重心臟負擔。對于就診的老年冠心病合并高血壓患者，除了在院內(nèi)接受有效的醫(yī)療干預外，其在院外的自我護理能力也十分重要。因此，如何幫助患者養(yǎng)成良好的自我護理習慣，提高其生活質(zhì)量成為每個醫(yī)學者所思考的重要問題。延續(xù)性護理是將患者院內(nèi)、院外進行聯(lián)系的護理模式，在本文中，即對延續(xù)性護理干預對老年冠心病合并高血壓出院患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響進行分析?，F(xiàn)作下述報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

調(diào)查時間為2015年1月-2017年12月，調(diào)查對象為接受治療并順利出院的160例老年冠心病合并高血壓患者。對患者進行隨

機分組處理，觀察組與對照組每組80例。觀察組中，男42例、女38例，患者年齡為75-93歲，平均（82.1±2.1）歲；對照組中，男41例、女39例，患者年齡為76-94歲，平均（83.0±2.2）歲。兩組患者均滿足下述納入標準：（1）高血壓的診斷標準符合2010 年《中國高血壓防治指南》中的相關(guān)標準；冠心病診斷標準符合《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中的相關(guān)標準；（2）患者具有溝通能力，意識清晰；（3）患者家庭住址固定，方便進行隨訪。排除合并嚴重肝腎功能損傷患者。兩組患者一般資料比較未見統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理模式，包括健康教育、飲食指導、藥物指導等。

給予觀察組患者延續(xù)性護理模式，具體護理內(nèi)容如下：（1）成立專項延續(xù)性護理小組：由護士長為首，組內(nèi)成員包括內(nèi)科醫(yī)師2人、責任護士8人、普通護理人員10人。其中護士長主要負責小組的管理與監(jiān)督，并與其他組內(nèi)成員共同參與至護理計劃的制定與實施。內(nèi)科醫(yī)師主要通過查閱患者的病歷資料了解患者的疾病情況，同時對患者進行藥物治療指導、并發(fā)癥的防治等。其余護理人員主要負責護理計劃的具體運作實施。（2）患者出院時評估：當患者具備出院條件后，協(xié)助患者辦理相關(guān)的出院手續(xù)，在此過程中，與患者及其家屬溝通了解患者日常的生活習慣、飲食習慣，并為患者建立健康管理檔案，將患者各項習慣記錄在內(nèi)，根據(jù)患者的個人習慣為其做好相應的院外指導，如指導患者減少飲食中鹽分的攝入、積極進行身體鍛煉等。（3）護理內(nèi)容干預：在進行延續(xù)性護理過程中，為了能夠幫助患者養(yǎng)成良好的院外習慣，可為患者制定針對性的護理干預表格，如對于早晨服用硝苯地平的患者，可在表格上記錄患者用藥時間，如7：30～8：30之間進行藥物服用，8：30～9：30之間進行戶外運動等，類似于這樣的生活習慣記錄有助于幫助患者養(yǎng)成良好的習慣。（4）并發(fā)癥預防等：藥物服用后大多會誘發(fā)一定的并發(fā)癥，影響許多患者會出現(xiàn)擅自停藥等，醫(yī)師需定期與患者以電話或者家訪的形式進行聯(lián)系，了解患者近期的服藥情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。對于出現(xiàn)擅自停藥的患者需及時的指正，同時多向患者普及并發(fā)癥的相關(guān)知識，告知患者不要過分焦慮，對于癥狀嚴重者可要求患者返院進行進一步的檢查，以更好的幫助患者改善預后，減少不適癥狀。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前及護理后的自我護理能力及生活質(zhì)量評分。其中自我護理能力以自我護理能力量表進行測評，主要評價指標包括自我概念、自護責任感、自我護理技能、健康知識水平等，每個項目0～43分，得分越高即患者的自我護理能力越好；生活質(zhì)量以生活質(zhì)量測定量表進行測評，統(tǒng)計患者的生活質(zhì)量總分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析比較，計數(shù)資料比較采用t檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的自我護理能力及生活質(zhì)量評分可知，在護理前，兩組患者在上述各項分值上比較未見統(tǒng)計學差異（P>0.05）；而護理后，觀察組患者各項評分明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

冠心病合并高血壓是臨床上的常見病，對于此類疾病，除了接受良好的院內(nèi)治療外，院外良好的自我護理習慣也十分重要。而延續(xù)性護理干預針對出院患者則具有較好的護理效果，該種護理模式是將院內(nèi)及院外進行連接的橋梁。而本次通過對觀察組患者實施延續(xù)性護理取得了可觀成就，經(jīng)調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者在自我護理能力及生活質(zhì)量上較護理前及對照組存在顯著性差異（P<0.05）?？梢娧永m(xù)性護理的有效性。

延續(xù)性護理過程中，首先建立專項護理小組來增加醫(yī)院的責任感，也增加患者的重視程度。其次則是針對患者的具體情況為其建立相應的健康檔案及護理措施，并監(jiān)督護理人員進行護理計劃的實施，保障護理內(nèi)容得到實際化。而醫(yī)師也通過與患者之間的聯(lián)系來解答患者疑惑，講解疾病知識，這樣有助于提升患者的信任度，使得患者時刻保持自身的警惕性。

綜上所述，延續(xù)性護理干預對老年合并冠心病患者自我護理能力及生活質(zhì)量具有一定的提升作用，可在臨床上進行應用推廣。

參考文獻

[1] 伊建霞.延續(xù)性護理干預對老年冠心病合并高血壓出院患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，（3）：238-240.