周鳳新

【摘 要】目的：觀察使用清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療消化性胃潰瘍患者的療效及其安全性。方法：92例我院于2017年5 碌？018年5月間收治的消化性胃潰瘍患者收歸到本次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中，在按照隨機(jī)分層法做分組處理之后，對比組患者采用常規(guī)對癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者另予以清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療。對兩組患者治療效果差異做統(tǒng)計(jì)、比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組獲得治療總有效率93.5%可見明顯的要比對照組78.3%高（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率13.0%明顯要比對比組的34.8%低（P<0.05）。結(jié)論：對消化性胃潰瘍的治療，采用清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療方案，相較于常規(guī)西藥治療，療效更確切且安全性更高。

【關(guān)鍵詞】清胃止痛微丸；中醫(yī)；辯證分型；消化性胃潰瘍；安全性

【中圖分類號】

R851.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-094-01

消化性潰瘍是一種發(fā)生率較高的消化系統(tǒng)病癥，臨床表現(xiàn)主要有節(jié)律性、周期性腹痛，伴有反酸、噯氣等癥狀，隸屬于中醫(yī)學(xué)里的腹痛、胃脘痛范疇。基于臨床中醫(yī)學(xué)應(yīng)用的廣泛深入，諸多臨床報(bào)道已經(jīng)證實(shí)，對消化性胃潰瘍患者采用中醫(yī)方法治療效果非常理想[1]。下面展開論述。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象 92例我院于2017年5月到2018年5月間收治的消化性胃潰瘍患者收歸到本次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中，中醫(yī)辨證分型：肝氣犯胃型28例、胃陰虧損型18例、脾胃虛寒型32例、淤血停胃型14例。在按照隨機(jī)分層法做分組處理之后，對比組46例患者中，男--25例、女--21例，年齡從23歲--75歲，平均年齡48.9±3.7歲，病程從10天--3年，平均病程1.3±0.4年；實(shí)驗(yàn)組46例患者中，男--24例、女22例，年齡從24歲--78歲，平均年齡49.8±3.8歲，病程從15天--4年，平均病程1.5±0.5年。兩組數(shù)據(jù)資料對比有高度差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組 采用常規(guī)西藥對癥治療，用藥方案：奧美拉唑腸溶膠囊口服，每天2次、每次20mg；阿莫西林膠囊口服，每天2次，每次1g；甲硝唑片口服，每天3次、每次0.4g。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 除上述外，實(shí)驗(yàn)組患者采用清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療方案：清胃止痛微丸（方藥組成：黃連、白芍、白及、地榆、雞內(nèi)金）口服，每天3次、每次3.2g，于飯前用溫開水送服；辯證分型：①肝氣犯胃：加香附10g、木香10g、柴胡10g、蘇梗12g、炒白芍30g、甘草3g；②胃陰虧損：加生甘草3g、竹茹10g、石斛12g、麥冬15g、瓜 ？5g、蒲公英25g、北沙參25g、生白芍30g；③脾胃虛寒：炙甘草3g、炮姜5g、香附10g、茯苓12g、山藥15g、炒白術(shù)15g、黨參25g、紅棗7枚；④淤血停胃：炒甘草3g、青皮5g、枳殼6g、炒蒲黃10g、五靈脂10g、延胡索20g、丹參20g、炒白芍30g。以上藥方水煎服，去渣取汁300ml，每天1劑，分早、晚兩次分服。

1.3 療效評價(jià)與指標(biāo)觀察 進(jìn)行為期4周的治療后，統(tǒng)計(jì)評價(jià)兩組患者的治療效果[2]：①治愈：癥狀與體征表現(xiàn)皆消失不見，胃鏡下可見潰瘍已徹底消失；②顯效：癥狀、體征表現(xiàn)有顯著的改善，胃鏡下可見潰瘍大多消失不見；③有效：癥狀、體征表現(xiàn)皆為稍見改善的狀態(tài)，胃鏡檢查結(jié)果提示，病灶較之于治療前縮小超過50%；④無效：癥狀與體征表現(xiàn)皆為見有好轉(zhuǎn)趨勢，胃鏡檢查結(jié)果提示病灶與治療前相比縮小未超過50%。另統(tǒng)計(jì)兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)應(yīng)用 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS22.0，對數(shù)據(jù)中二者間的計(jì)數(shù)資料采用卡方（x2）檢驗(yàn)，以百分率（%）表示，結(jié)果P若<0.05，則提示差異值統(tǒng)計(jì)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組獲得治療效果上的差異 如表1：實(shí)驗(yàn)組獲得治療總有效率93.5%可見明顯的要比對照組78.3%高（P<0.05），差異值統(tǒng)計(jì)意義極大。

2.2 比較兩組治療不良反應(yīng)發(fā)生上的差異 如表2：實(shí)驗(yàn)組藥物治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率13.0%可見明顯要比對比組的34.8%低（P<0.05），差異值統(tǒng)計(jì)意義極大。

3 討論

中醫(yī)學(xué)將消化性胃潰瘍歸屬到“胃脘痛”、“腹痛”等范疇當(dāng)中，認(rèn)為病變主要在胃，和肝、脾間存在著不可分割的密切關(guān)聯(lián)。該病的發(fā)生機(jī)理認(rèn)定為是：因?yàn)槠⑽柑撊?、飲食不?jié)、氣血虧虛等諸多因素共同造成的脾胃損傷。根據(jù)中醫(yī)分型，可主要將消化性胃潰瘍分成肝氣犯胃、胃陰虧損、脾胃虛寒、淤血停胃這幾種。而相應(yīng)的也有各自針對性用藥方案。本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中以清胃止痛微丸作為主要治療用藥，該藥可起到有效的柔肝止痛、清胃降火之功效，藥方中的黃連、白芍、白及等藥物組成，可更好的起到強(qiáng)化粘膜屏障作用、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍四周炎癥吸收之功用，繼而促進(jìn)胃潰瘍的快速康復(fù)[4]。這一結(jié)果于本文實(shí)驗(yàn)也得到了驗(yàn)證：實(shí)驗(yàn)組獲得治療總有效率93.5%可見明顯的要比對照組78.3%高（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率13.0%明顯要比對比組的34.8%低（P<0.05）。

可見，對消化性胃潰瘍的治療，采用清胃止痛微丸中醫(yī)辨證分型治療方案，相較于常規(guī)西藥治療，療效更確切且安全性更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李勇，張艷.消化性胃潰瘍的中醫(yī)辨證分型治療[J].中醫(yī)臨床研究，2015，33（1）：121-122.

[2] 周秀遠(yuǎn).中醫(yī)辨證分型治療消化性胃潰瘍的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，42（20）：96-97.

[3] 包媛媛.中醫(yī)辨證分型在消化性胃潰瘍治療中應(yīng)用的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，31（3）：71-71.