何曉翠 陳月琴 賈蓉

【摘 要】目的：探究全程護理對行腹腔熱灌注化療胃癌患者并發(fā)癥率及護理滿意度影響觀察。方法：選取76例在我院使用腹腔熱灌注化療法治療胃癌的患者，作為研究對象，根據(jù)入院治療時間的先后，分為對照組和實驗組，分別38例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予全程護理，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率與護理滿意度，進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)病率（7.89%）低于對照組發(fā)病率（26.32%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。實驗組的護理滿意度（89.47%）明顯高于對照組護理滿意度（68.42%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對行腹腔熱灌注化療的胃癌患者使用全程護理，大大降低了并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者的護理滿意度，有助于患者的治療，值得臨床上使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護理；腹腔熱灌注化療；胃癌；并發(fā)癥；護理滿意度

【中圖分類號】

R821.4+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-129-01

胃癌初期無明顯臨床癥狀，表現(xiàn)為上腹不適，與胃炎、胃潰瘍等疾病癥狀相似，容易混淆，影響治療[1]。臨床上對胃癌的治療常使用手術(shù)、化療等方式，腹腔熱灌注化療是一種常用的輔助治療方式[2]。本文將對76例胃癌患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2017年9月76例在我院使用腹腔熱灌注化療法治療胃癌的患者，作為研究對象，根據(jù)入院治療時間的先后，分為對照組和實驗組，分別38例。其中對照組患者中，男女患者分別為16例與22例，年齡為45-62歲，平均年齡（51.65±5.85）歲。實驗組患者中，男女患者分別為15例與23例，年齡為42-65歲，平均年齡為（52.05±5.45）歲 K謝頰呔熘.敬蔚餮校硎咀栽覆渭喲舜窩芯俊6員攘階榛頰叩男員?、年翜Z紉話闈榭觶鉅煳尥臣蒲б庖澹哂鋅殺刃裕≒ > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規(guī)護理：

向患者講述其病癥，以及腹腔熱灌注化療的注意事項。在患者住院期間，定期查房，觀察患者的臨床癥狀，檢測患者的生命各項指標，叮囑患者按時服藥。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者預(yù)見性護理干預(yù)：

對患者的術(shù)前進行心理護理，與患者進行溝通，向患者講述腹腔熱灌注化療的有關(guān)知識，消除患者的恐懼心理，緩解患者的不良情緒，鼓勵患者進行治療，樹立其治愈的信心。在患者的手術(shù)中，配合麻醉師進行麻醉操作，詳細記錄手術(shù)中的情況[3]。在患者術(shù)后，密切監(jiān)測其生命體征的各項指標，觀察患者的手術(shù)切口，對其情況進行記錄。觀察手術(shù)后1-3天的引流液，做好基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生；在手術(shù)后的4-7天，觀察患者的排氣情況，在排氣后患者可進食，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食；在手術(shù)后的8-12天，安排復(fù)查，并加強并發(fā)癥的預(yù)防，一旦發(fā)生，應(yīng)及時采取措施。在患者手術(shù)的當天，使用營養(yǎng)液靜脈注射進行營養(yǎng)支持，注意調(diào)整適合患者的溫度與滴速。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，制定合理的運動計劃。

1.3 觀察指標 將對照組患者與實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率與護理滿意度，進行對比分析?；颊叩淖o理滿意度分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意，根據(jù)我院制定的評分表進行滿意度調(diào)查，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料是采用x±s表示，對于組之間的比較實用配對t試驗。計數(shù)資料是用“n/n%”表示，采用x2檢驗，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)病率（7.89%）

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 實驗組的護理滿意度（89.47%）明顯高于對照組護理滿意度（68.42%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著人們生活方式的改變，胃癌的發(fā)病率不斷的增加，由于我國在胃癌早期的診斷率還偏低，使得胃癌的治療成為關(guān)注的重點。腹腔熱灌注化療是臨床上治療腫瘤的主要方法之一，是將加熱到固定溫度的灌注液或者化療藥物，在恒溫的狀態(tài)下灌入患者腹腔，殺死并清除腹腔內(nèi)的腫瘤細胞，達到治療效果。腹腔熱灌注化療在臨床使用長達十年之久，技術(shù)成熟，效果良好，但是同時伴隨著多種并發(fā)癥。全程護理是一種新型的護理方式，通過對患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進行心理、行為等護理，在對胃癌患者行腹腔熱灌注化療時，具有良好的護理作用。

本次研究結(jié)果顯示：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)病率（7.89%）低于對照組發(fā)病率（26.32%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。實驗組的護理滿意度（89.47%）明顯高于對照組護理滿意度（68.42%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述：對行腹腔熱灌注化療的胃癌患者使用全程護理，大大降低了并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者的護理滿意度，有助于患者的治療，值得臨床上使用及推廣。

參考文獻

[1] 李恒，羅雪芹.卵巢癌術(shù)后患者行腹腔熱灌注化療的護理對策探討[J].中外女性健康研究，2017，（7）：131，149.

[2] 廖錫群，盧紅梅，吳小肖.腹腔熱灌注化療與護理治療進展期胃癌及結(jié)腸癌的臨床療效分析[J].護理實踐與研究，2017，（23）：11-12.

[3] 姜紅華.基于臨床護理路徑為框架的全程護理干預(yù)對食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度的影響觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，（6）：161-162.