林清 李潔 曹慧娟

【摘要】人才培養(yǎng)與科學(xué)研究是高等中醫(yī)院校的兩個(gè)基本職能。加強(qiáng)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)是高等中醫(yī)院校教育研究永恒的課題。高等中醫(yī)院校應(yīng)有效促進(jìn)科教融合，提高中醫(yī)中藥人才培養(yǎng)質(zhì)量。本研究以中醫(yī)院校中藥學(xué)教學(xué)為例，將科研融入到課堂中，以提高學(xué)生創(chuàng)新思維能力。

【關(guān)鍵詞】科研 教學(xué)改革 中醫(yī)藥 創(chuàng)新

【基金項(xiàng)目】華北理工大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目（QZ1628-08）。

【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）27-0220-02

高等中醫(yī)院校擔(dān)負(fù)著中醫(yī)中藥人才培養(yǎng)與學(xué)術(shù)傳承創(chuàng)新發(fā)展的使命，為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展提高智力支持和人才保障。優(yōu)秀創(chuàng)新型人才培養(yǎng)是解決中醫(yī)中藥發(fā)展中問題的關(guān)鍵點(diǎn)，中醫(yī)院校創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)有賴于教學(xué)活動(dòng)與科學(xué)研究的結(jié)合。

一、教學(xué)與科學(xué)結(jié)合對(duì)于教師及學(xué)生的益處

中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)，是古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)與感悟的結(jié)晶，當(dāng)前高等中醫(yī)院校學(xué)生多數(shù)對(duì)中醫(yī)文化了解不足，古代文學(xué)素養(yǎng)不高，對(duì)深?yuàn)W中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解都存在一定困難，教學(xué)與科研的結(jié)合有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣，鞏固專業(yè)信仰，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。

1.對(duì)于教師的益處

教師自身在知識(shí)、能力、素質(zhì)等方面可以通過(guò)科學(xué)研究得以提升。將科學(xué)思維與教學(xué)設(shè)計(jì)相結(jié)合，對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解更為深刻透徹，更易做到深入淺出，有助于學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，促進(jìn)教學(xué)的有效性。同時(shí)將科研成果中的新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新方法轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生了解學(xué)科前沿，促進(jìn)他們嘗試運(yùn)用或探索新知識(shí)、新技能。教學(xué)與科研的結(jié)合，將中醫(yī)抽象、晦澀難解、無(wú)從把握的知識(shí)轉(zhuǎn)化為形象、直觀、可感的形式，使課程鮮活生動(dòng)，富有現(xiàn)實(shí)性和創(chuàng)新性，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生去領(lǐng)會(huì)和理解中醫(yī)中藥專業(yè)知識(shí)。

2.對(duì)于學(xué)生的益處

學(xué)生通過(guò)參與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目等課外科技活動(dòng)可以促進(jìn)其在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域開闊視野、活躍思維、對(duì)新鮮事物具有更高的敏感性，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)實(shí)際體驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。大學(xué)生科研實(shí)踐活動(dòng)是大學(xué)生將所學(xué)的中醫(yī)中藥知識(shí)加以驗(yàn)證或運(yùn)用，從而內(nèi)化，逐步提高獨(dú)立思考能力，達(dá)到自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的目的，進(jìn)而提升創(chuàng)新思維能力。

二、以我院中藥學(xué)教學(xué)為例，揭示創(chuàng)新人才培養(yǎng)離不開科研活動(dòng)

陰陽(yáng)球體—科研引入課堂，“陰陽(yáng)球”[1-7]將中醫(yī)中藥客觀化，可視化，引入課堂擴(kuò)大同學(xué)們知識(shí)面，了解相關(guān)科研知識(shí)，加深對(duì)中醫(yī)中藥的熱愛。

注：從這個(gè)模型上看，整個(gè)陰陽(yáng)球被過(guò)球心的三個(gè)互相垂直的直線分成八個(gè)空間。

第一象限，表實(shí)熱；第二象限，表虛熱；第三象限，表虛寒；第四象限，表實(shí)寒；第五象限，里實(shí)熱；第六象限，里虛熱；第七象限，里虛寒；第八象限，里實(shí)寒。

（二）臨證舉驗(yàn)：選自王洪圖《內(nèi)經(jīng)臨證發(fā)揮》

勝某，女，17歲，1988年11月26日診。一年來(lái)心煩失眠，幻聽幻觸，聽窗外有人罵自己，感到會(huì)陰部有人觸摸而疼痛，閉門獨(dú)處，不停歌唱，或高亢、或低沉。喜歡異性，有男青年來(lái)家時(shí)，則出門接待而表情活躍，客人離去則仍閉門獨(dú)居。不能讀書，已停學(xué)一年。某精神病院診為：青春期精神分裂癥。舌紅苔黃，脈弦略數(shù)。

初以清肝熱瀉相火之法治之。

（方1）醋柴胡8克 黃芩12克 赤芍藥12克 云茯苓15克

生石決明20克（先下） 生龍牡各20克（先下） 肥知母10克 黃柏10克 生甘草6克

6劑，水煎服，每日1劑。

1周后再診：心煩及幻覺略減，脈舌同前，但病人自述“總想唱歌”。

于前方加清瀉脾熱之藥（方2）：炒梔子15克 防風(fēng)5克 生石膏20克 藿香10克

三診：癥狀略減，已“不想唱歌”。此后又經(jīng)3個(gè)月治療，“分裂癥”得到控制，但自服用上方后，“總想唱歌”癥狀未曾出現(xiàn)。

方證分析：方1在模型三維空間中方證質(zhì)點(diǎn)坐標(biāo)顯示為（-54，-69，56），即在模型寒熱軸顯示-54，表里軸顯示-69，虛實(shí)軸顯示56，說(shuō)明該方對(duì)人體從寒、里、實(shí)三方面綜合作用力為-54，-69，56，其所對(duì)應(yīng)的證為里實(shí)熱證，在模型中屬于里實(shí)熱第八象限。在初診用藥（方1）時(shí)，僅注意到清肝熱、瀉相火，忽略了從脾論治這方面，以致用藥后患者癥狀雖有減輕，但“總想唱歌”未能控制。

方2在模型三維空間中方證質(zhì)點(diǎn)坐標(biāo)顯示為（-62，-112，101），即在模型寒熱軸顯示-62，表里軸顯示-112，虛實(shí)軸顯示101，說(shuō)明該方對(duì)人體從寒、里、實(shí)三方面綜合作用力為-62，-112，101，其所對(duì)應(yīng)的證為里實(shí)熱證，在模型中屬于里實(shí)熱第八象限。再診時(shí)加入“瀉黃散”（方2），在模型三維空間中顯示增加了寒、里、實(shí)三方面綜合作用力，以清瀉脾臟之熱，脾熱除則“想唱歌”的癥狀解除。

卞女，28歲，1985年春季診。3年來(lái)頭面左側(cè)多汗，右側(cè)無(wú)汗，皮膚顏色及感覺無(wú)異常，舌略暗苔薄白，脈弦緩。

證屬營(yíng)衛(wèi)失和，少陽(yáng)樞機(jī)不利，予桂枝湯合小柴胡湯加減：

桂枝6克 赤芍藥12克 生姜12克 大棗9枚 柴胡8克 枯黃芩12克 半夏10克 炙草6克

5劑，水煎服，每日1劑。

病愈。

方證分析：本方在模型三維空間中方證質(zhì)點(diǎn)坐標(biāo)顯示為（3，-11， 4），即在模型寒熱軸顯示3，表里軸顯示-11，虛實(shí)軸顯示4，說(shuō)明該方對(duì)人體從熱、里、實(shí)三方面綜合作用力為3，-11， 4，其所對(duì)應(yīng)的證為里實(shí)寒證，在模型中屬于里實(shí)寒第六象限。本證“汗出偏沮”應(yīng)為營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，衛(wèi)氣失于固密所致，本方以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的桂枝湯為主方，輔以清解少陽(yáng)之品治療。

三、小結(jié)

將科研滲入到中藥學(xué)課堂的過(guò)程中，學(xué)生對(duì)其中某一方面產(chǎn)生興趣，可以申報(bào)相關(guān)課題的子課題進(jìn)行大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)的申請(qǐng)，并搜索相關(guān)文獻(xiàn)資料、設(shè)計(jì)合理方案課題、篩選出最佳實(shí)驗(yàn)方案，規(guī)劃好實(shí)驗(yàn)進(jìn)度、分析解決實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的實(shí)際問題、解釋實(shí)驗(yàn)所出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、保存實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)及處理、整理數(shù)據(jù)、 寫出學(xué)術(shù)論文等。

學(xué)生在課堂中既學(xué)習(xí)到了中醫(yī)理論，又對(duì)中醫(yī)理論有一定的直觀、立體的理解過(guò)程。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，開拓科研思路，鍛煉綜合運(yùn)用知識(shí)和獨(dú)立解決問題的能力，強(qiáng)化科研觀念，培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐能力及創(chuàng)新思維能力。

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作者簡(jiǎn)介：

林清（1983-），女，碩士，主要從事中藥基本理論與臨床的研究。