中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員 陳可冀

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病中心主任醫(yī)師 張京春

淋證是以小便頻繁而數(shù)量少，尿道灼熱疼痛、排便不利，或小腹急痛為主要表現(xiàn)的病癥。此病多因嗜酒過度，或多食肥甘食品，造成濕熱，或情緒不好，郁怒傷肝所致。清宮淋證醫(yī)案多以小水澀痛、小關(guān)防頻數(shù)赤少、小關(guān)防短赤等為主要癥狀，伴以腹脹、發(fā)熱、脈洪等。病機(jī)為五臟之熱移于膀胱，治療主要以清熱導(dǎo)赤為主，常用方劑以導(dǎo)赤散加減。

肝胃濕熱

癥狀 小水澀痛，少腹作脹，脈息弦滑。

方劑 清熱導(dǎo)赤湯

藥物組成 木通二錢，梔子（炒）一錢五分，赤茯苓三錢，生地黃二錢，甘草一錢，澤瀉一錢五分。

外治 鹽蔥熨法方：食鹽一兩，蔥白二兩，炒熱溫熨。

評注 食鹽可清熱解毒，蔥白可發(fā)表通陽解毒。

心經(jīng)有熱，移于膀胱

癥狀 大小關(guān)防不利,脈息沉洪。

方劑 導(dǎo)赤八正飲

藥物組成 木通一錢五分,車前子一錢五分,生地黃二錢,萹蓄一錢,大黃一錢五分,瞿麥一錢,滑石二錢,澤瀉一錢,麥芽一錢五分,赤茯苓二錢,梔子（炒）一錢,甘草（炒）八分。

心脾積熱，移于膀胱

（一）

癥狀 小關(guān)防頻數(shù)赤少,四肢發(fā)熱,脈息弦數(shù)。

方劑 分清導(dǎo)赤飲

藥物組成 車前子二錢,赤芍一錢五分,赤茯苓二錢,滑石三錢,木通二錢,生地黃二錢,川萆薢一錢五分,梔子（炒）二錢,木香（研）八分,澤瀉一錢五分,甘草一錢,大黃（酒）三錢。

（二）

癥狀 大小關(guān)防不利,四肢發(fā)熱,脈息沉數(shù)。

方劑 八正導(dǎo)赤飲

藥物組成 木通一錢五分,生地黃二錢,赤茯苓二錢,澤瀉一錢五分,滑石三錢,大黃（酒）二錢,梔子（炒）二錢,連翹二錢,黃芩一錢五分,枳殼一錢五分,牡丹皮一錢五分,生甘草梢八分。

心脾積熱漸減，唯膀胱余熱未清

癥狀 小關(guān)防短赤,脈息漸緩。

方劑 導(dǎo)赤分清飲

藥物組成 連翹二錢,赤茯苓二錢,木通一錢五分,牡丹皮一錢五分,梔子（炒）一錢五分,生地黃二錢,滑石三錢,瞿麥二錢,川萆薢二錢,甘草一錢。

（注：1兩≈30克，1錢≈3克，1分≈0.3克。以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）

·小驗(yàn)方·

名醫(yī)治淋證驗(yàn)方

車前草、魚腥草、白花蛇舌草、益母草、茜草各15克。水煎服，每日1劑，早晚各服1次。

本方為著名中醫(yī)專家王琦驗(yàn)方，功效清熱利濕、涼血解毒，臨床主要用于治療急性泌尿系感染，癥見尿頻、尿急、尿痛，小便淋瀝不暢等，肉眼血尿或鏡下血尿，尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞或紅細(xì)胞。