李 爭(zhēng)

（山東省棗莊市棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院，山東 棗莊 277101）

近年來(lái)，消化道出血患者的患病人數(shù)逐漸增加，目前，臨床上治療消化道出血患者常使用藥物治療，具有明確的療效[1-2]。本文選取2014年4月至2017年4月本院收治的70例消化道出血患者作為研究對(duì)象，針對(duì)消化道出血藥物治療臨床療效給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年4月至2017年4月時(shí)間段內(nèi)在本院接受治療的70例消化道出血患者進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各35例患者。對(duì)照組中，男性患者有15例，女性患者有20例，年齡為21～76歲，平均年齡為（45.29±1.28）歲；觀察組中，男性患者有14例，女性患者有21例，年齡為22～78歲，平均年齡為（45.27±1.25）歲。所有納入的消化道出血患者和患者家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。觀察組和對(duì)照組消化道出血患者的一般資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組消化道出血患者應(yīng)用垂體后葉素治療，方法為：垂體后葉素注射液為0.5 mL∶3 U，1次給藥6～12 U，每天1次，給藥方式為肌內(nèi)注射、皮下注射或者稀釋之后靜脈滴注。對(duì)觀察組消化道出血患者使用奧美拉唑治療，方法為：給予患者40 mg的奧美拉唑注射液，每天1次，給藥方式為靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)：①對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組消化道出血患者的臨床治療效果，其中，顯效：治療之后，患者的消化道出血得以停止，沒(méi)有出現(xiàn)嘔血及便血等相關(guān)癥狀，患者的相關(guān)生命體征恢復(fù)正常；有效：治療之后，患者的消化道仍出現(xiàn)少量出血的現(xiàn)象，嘔血停止，黑便得以減少，患者的相關(guān)生命體征基本恢復(fù)正常；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到有效和顯效的標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組消化道出血患者的惡心、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組消化道出血患者的治療效果比較：與對(duì)照組消化道出血患者相比較，觀察組消化道出血患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組消化道出血患者的治療效果對(duì)比

2.2 兩組消化道出血患者的不良反應(yīng)情況比較：與對(duì)照組消化道出血患者相比較，觀察組消化道出血患者的惡心、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)總發(fā)生率更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組消化道出血患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比

3 討 論

消化道出血屬于臨床治療中比較常見(jiàn)的疾病，而消化道大出血患者的發(fā)病常常較急，如果對(duì)患者的搶救并不及時(shí)容易出現(xiàn)失血性的休克，對(duì)患者的機(jī)體健康和生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅[3]。

目前，對(duì)消化道出血患者應(yīng)用藥物治療，垂體后葉素對(duì)于消化道出血患者的平滑肌可發(fā)揮比較強(qiáng)的收縮效果，可以作用于消化道出血患者的血管平滑肌，對(duì)于消化道出血患者的治療效果較好[4]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑藥物，為弱堿性，具有比較強(qiáng)的脂溶性[5]，消化道出血患者服用奧美拉唑之后，奧美拉唑可以比較快的溶于消化道出血患者的胃酸環(huán)境內(nèi)，和消化道出血患者的胃黏膜壁細(xì)胞的頂膜進(jìn)行作用，對(duì)氫離子、鉀離子ATP酶的相關(guān)活性產(chǎn)生抑制作用，對(duì)胃酸的分泌產(chǎn)生抑制效果[6]；當(dāng)有效控制消化道出血患者的胃酸分泌之后，促使消化道出血患者的胃部pH值上升，使消化道出血患者的血小板Ⅳ因子的相關(guān)活性得以提升，對(duì)消化道出血患者體內(nèi)的血小板的凝聚具有促進(jìn)作用，有助于消化道出血患者的內(nèi)外源凝血系統(tǒng)的相關(guān)凝血功能恢復(fù)正常，具有良好的止血效果[7]。

本研究表明，觀察組消化道出血患者的治療總有效率為97.14%，要比對(duì)照組消化道出血患者的80.00%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組消化道出血患者的惡心、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)總發(fā)生率為2.86%，與對(duì)照組消化道出血患者的17.14%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)消化道出血患者使用藥物治療的效果較好，并且，應(yīng)用奧美拉唑治療消化道出血患者的效果要比垂體后葉素治療更佳，有助于改善消化道出血患者的病癥，提升消化道出血患者的治療有效率，而且，消化道出血患者的不良反應(yīng)比較少，具有一定的安全性，值得進(jìn)一步推廣實(shí)踐。