杜 薇

（大連市第四人民醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 大連 116031）

糖尿病是一種代謝類(lèi)疾病，我國(guó)有大量人群患有此類(lèi)疾病，環(huán)境、生活習(xí)慣以及遺傳等因素均可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)作，糖尿病可能引起諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響人們的健康，甲亢是一種內(nèi)分泌多發(fā)疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，目前尚未完全清楚，而兩種疾病在發(fā)病機(jī)制方面存在一定相關(guān)性，糖尿病未得到有效控制可能引起甲亢，若兩種疾病合并，對(duì)患者身心均會(huì)造成一定打擊[1]。如何有效控制疾病的發(fā)展，減少患者的痛苦，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)解決的問(wèn)題。本文針對(duì)甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片治療糖尿病合并甲亢的效果進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，具體過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2017年2月我院收治糖尿病合并甲亢患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成試驗(yàn)組與一般組，每組各44，試驗(yàn)組男患與女患的比例是23∶21，患者最小年齡為27歲，最大年齡為55歲，平均年齡（41.6±1.8）歲，患者糖尿病史1～8年，平均病史（5.7±1.3）年，甲亢病史1～5年，平均病史（2.5±0.7）年；一般組男患與女患的比例為21∶23，患者最小年齡為28歲，最大年齡為56歲，平均年齡（42.1±1.6）歲，患者糖尿病史2～9年，平均病史（5.9±1.5）年，甲亢病史2～6年，平均病史（2.8±0.9）年。試驗(yàn)組與一般組糖尿病合并甲亢患者一般資料無(wú)差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法：一般組采用甘精胰島素治療，生產(chǎn)公司：Aventis Pharma Deutschland，批準(zhǔn)文號(hào)：S20080102，皮下注射，40 IU/次，1次/天；試驗(yàn)組采用甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片治療，復(fù)方甲亢片生產(chǎn)公司：湖南富興飛鴿藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20023070，口服，7片/次，1次/天，1個(gè)月后觀察對(duì)比療效[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組糖尿病合并甲亢患者胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)所需時(shí)間以及治療后甲狀腺激素指標(biāo)，甲狀腺激素指標(biāo)主要觀察促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、甲狀腺微粒體抗體（TMAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)觀察指標(biāo)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)所需時(shí)間以及治療后甲狀腺激素指標(biāo)均為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間P值＜0.05，則代表兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)所需時(shí)間對(duì)比：結(jié)果顯示，試驗(yàn)組胰島素用量較一般組低，血糖達(dá)標(biāo)所需時(shí)間較少，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 甲狀腺激素指標(biāo)對(duì)比：結(jié)果表明，試驗(yàn)組促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、甲狀腺微粒體抗體（TMAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）指標(biāo)均優(yōu)于一般組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情見(jiàn)表2。

表1 胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)所需時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)所需時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 胰島素用量(U) 血糖達(dá)標(biāo)所需時(shí)間(d)試驗(yàn)組(44) 43.87±3.58 12.69±1.64一般組(44) 57.14±4.72 18.26±2.55

表2 甲狀腺激素指標(biāo)對(duì)比表

3 討 論

甘精胰島素屬于胰島素藥物中的一種，需要皮下注射，主要作用是抑制糖生成，并對(duì)糖代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過(guò)促進(jìn)骨骼肌周?chē)┥医M織對(duì)糖的攝取，降低體內(nèi)血糖含量，藥效較快，且藥效比其他藥物更加持久，血藥濃度平和，不存在時(shí)間特性[4]。復(fù)方甲亢片屬于中成藥，藥劑中含有郁金，能夠調(diào)節(jié)患者免疫功能，黃芪主要成分為氨基酸，對(duì)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)均有一定調(diào)節(jié)作用，夏枯草可以清熱涼血，具有抗感染、抗病毒的功效[5]。本文通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比，結(jié)果顯示，與單一治療方法相對(duì)比，采用甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片治療糖尿病合并甲亢，效果更加顯著，糖尿病合并甲亢患者胰島素用量減少，血糖達(dá)標(biāo)所需時(shí)間縮短，甲狀腺激素指標(biāo)（促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體）更優(yōu)，值得大范圍推廣使用。但是甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片治療方法，并不是完全適用所有患者，針對(duì)不同患者，主治醫(yī)師應(yīng)依據(jù)患者病情，對(duì)癥下藥。