馬曉芳

（沈陽七三九醫(yī)院內二科，遼寧 沈陽 110034）

對于心力衰竭的治療方法，目前來說在臨床上依舊以藥物治療為主，患者入院后應當將提高患者的心功能作為主要治療方式。而且大部分心力衰竭患者在進行住院藥物治療后要繼續(xù)接受持續(xù)藥物使用[1]。這種治療模式往往降低患者的生存質量，影響患者的正常生活。就目前來說，我國大多心力衰竭患者的年齡往往較大，都難以適應大多數治療方式[2]。本次研究選擇我院中2012年6月至2017月6月中收治的心力衰竭患者50例，探究對心力衰竭患者在治療中進行診斷以及治療的方法和治療效果，取得了一定效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院中2012年6月至2017月6月中收治的心力衰竭患者50例，按照患者的入選順序隨機分為對照組和實驗組，每組各25例患者。實驗組中男性患者13例，女性患者12例，年齡52～71歲，平均年齡（63.9±8.2）歲。對照組中男性患者16例，女性患者9例，年齡48～67歲，平均年齡（64.5±7.1）歲。50例患者中原發(fā)性高血壓患者15例，冠心病患者17例，肺源性心臟病18例，兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)治療方法對患者進行急救和診治。根據患者的具體病癥對患者進行吸氧、利尿、強心等手段提高患者的生存質量，保證患者的第一時間生存率，隨即采用各種診斷方式對患者進行診斷和治療。實驗組患者在常規(guī)治療的基礎上采用靜脈泵對患者進行持續(xù)小劑量多巴胺泵入，泵注速率為0.5～1 μg/（kg·min），并應用呋塞米進行治療，呋塞米用藥方式為靜脈注射，用藥量為20～40 mg/d。

1.3 評價指標：記錄兩組患者的生存狀況以及心功能恢復狀況，同時對比患者的左心室射血分數以及心臟NYHA，對比其療效。

1.4 統(tǒng)計學分析：數據以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組患者的治療臨床總有效率明顯高于對照組，并且實驗組患者的左心室射血分數以及心臟NYHA比對照組患者的更加優(yōu)異，治療差異具有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療結果對比

3 討 論

心力衰竭是一種功能診斷，是由各種原因的初始功能損害導致心室充盈射血能力受損，就現(xiàn)代醫(yī)學而言，還沒有能夠對其進行徹底治愈的治療手段[3]。大多數患者會在治療過程中得不到良好的治療效果，癥狀也會由于并發(fā)癥的侵襲而逐漸惡化[4]。無論是反復的病癥還是沉重的經濟負擔都會對患者的生理以及心理造成嚴重損害。

體液潴留是患者發(fā)生心力衰竭的主要癥狀之一。患者發(fā)生體液潴留就有可能導致肺淤血以及外周水腫，不僅會降低患者的運動耐受量，還有可能造成患者呼吸困難和全身乏力的現(xiàn)象。在臨床治療過程中，對這類患者需要應用一定的利尿劑進行治療，恰當使用能夠有效緩解患者的體液潴留癥狀[5]。呋塞米是一種典型的袢利尿劑，能夠有效增加患者的尿鈉排泄量，并加強患者體內游離水的代謝，從而改善患者體液潴留現(xiàn)象，是一種治療心力衰竭的首選藥物。但值得注意的是，如果患者心力衰竭進展較快，就有可能引起腎臟血流減少以及電解質紊亂，從而影響利尿劑發(fā)揮其效用。在臨床應用中，如果患者已經出現(xiàn)利尿劑抵抗，可以加入小劑量多巴胺進行克服。多巴胺小劑量應用能夠興奮患者體內多巴胺受體，從而擴張患者的腎、腸系膜血管，增加患者腎臟內血流量，從而提高利尿劑的應用效果，并且小劑量多巴胺具有一定的正性肌力作用，不會導致患者心率發(fā)生過大變化，從而降低患者外周阻力，最終的達到改善心肌功能的目的。

本次研究結果顯示，實驗組患者的治療臨床總有效率明顯高于對照組，并且實驗組患者的左心室射血分數以及心臟NYHA比對照組患者的更加優(yōu)異，治療差異具有統(tǒng)計學意義。說明心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎上采用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米進行治療，具有良好的治療效果，能夠有效提高患者的治療質量以及臨床恢復狀況，從治療上改善患者的心功能狀態(tài)，具有良好的治療效果，值得在臨床上推廣使用。