韓姜育

（本溪市中心醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，患者在患病后的主要臨床癥狀有腹痛、惡心及噯氣等，在病程進(jìn)展后期可能出現(xiàn)潰瘍面穿孔，形成嚴(yán)重的急腹癥，危及患者生命。在患者病程初期，多采用藥物治療，也需要進(jìn)行住院治療，而相關(guān)研究顯示，除了必要的住院治療外，科學(xué)有效的護(hù)理也是幫助患者恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)之一。循證護(hù)理是一種現(xiàn)代護(hù)理方式，與傳統(tǒng)護(hù)理中僅針對(duì)疾病本身護(hù)理不同的是，其能夠運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理方法為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理，在一定程度上提升護(hù)理效果，使護(hù)理過程有據(jù)可依、有理可循[1-2]。本文就循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活及護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行討論，采用分組對(duì)比的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下整理報(bào)道。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 社會(huì)功能 心理功能 總體評(píng)分研究組 59 89.33±6.59 90.45±8.24 91.63±7.33 90.26±6.38對(duì)照組 59 72.17±5.25 71.76±6.01 72.52±5.78 71.73±6.29 t 15.644 14.076 15.725 15.887 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理 病房管理 消毒隔離 急救藥品完好率 規(guī)章制度執(zhí)行率研究組 59 16.71±3.78 17.24±4.02 17.18±4.33 17.67±5.02 16.98±4.53對(duì)照組 59 12.34±2.69 12.75±2.55 13.04±3.06 13.29±3.18 13.08±3.71 t 7.235 7.245 5.998 5.662 5.116 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2016年10月至2017年10月從我院收治的胃潰瘍患者中選取118例作為本次試驗(yàn)的觀察對(duì)象，按照隨機(jī)性原則對(duì)其進(jìn)行分組，分為研究組與對(duì)照組，每組均分59例。研究組患者的男女比例為33∶26，年齡25～67歲，平均年齡為（43.98±5.16）歲，病程6～36個(gè)月，平均病程為（15.34±6.47）個(gè)月；對(duì)照組患者的男女比例為32∶27，年齡26～69歲，平均年齡為（44.01±5.38）歲，病程7～38個(gè)月，平均病程為（16.52±6.39）個(gè)月。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，組間差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上承認(rèn)的差異性（P＞0.05），故可以在兩組間開展比較。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理與簡(jiǎn)單的健康宣教，研究組患者在此基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①成立循證護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，組織科室內(nèi)護(hù)理人員對(duì)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀整理，針對(duì)胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)、護(hù)理難點(diǎn)等問題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)后期的心理護(hù)理、健康宣教等護(hù)理模塊進(jìn)行規(guī)劃，為患者提供優(yōu)質(zhì)細(xì)致的護(hù)理。②心理干預(yù)：胃潰瘍是一種病程較長(zhǎng)且容易反復(fù)發(fā)作的疾病，患者對(duì)其了解有限，容易因?yàn)椴∏榈姆磸?fù)出現(xiàn)恐慌、焦慮等情緒，或由于疾病久治不愈而對(duì)治療產(chǎn)生懷疑、抵觸等情緒，護(hù)理人員需要及時(shí)介入，對(duì)患者展開心理干預(yù)，利用自身知識(shí)消除患者內(nèi)心疑慮，幫助患者樹立起正面樂觀的心態(tài)，加速患者的康復(fù)。③疼痛護(hù)理：胃潰瘍患者的臨床主訴中多有關(guān)于疼痛，主要是由于患者的胃黏膜損傷造成的胃痛，護(hù)理人員首先需要給予患者一定的鎮(zhèn)痛護(hù)理，比如給予患者質(zhì)子泵抑制劑，將患者的疼痛感受控制在可以承受的范圍內(nèi)，同時(shí)，也可以利用聽音樂、看電影等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者的身心得到舒緩。④飲食指導(dǎo)：胃潰瘍患者存在其特殊性，對(duì)食物的要求較為苛刻，患者不可進(jìn)食生冷、辛辣及刺激的食物，以免加重病情，同時(shí)，患者應(yīng)注意少食多餐促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，多食用高熱量、高蛋白及高維生素的食物，避免攝入過多脂肪與鹽分。

1.3 觀察指標(biāo)：①兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、社會(huì)功能、心理功能）。②兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救物品完好率、規(guī)章制度執(zhí)行率）。③兩組患者的護(hù)理滿意度，采用我院自治的護(hù)理滿意度評(píng)分表，滿分100分，85分及以上為相當(dāng)滿意，70～84分為滿意，70分以下為不滿意，滿意度=（相當(dāng)滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：為保證組間比較的有效性與科學(xué)性，故使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以χ2表示并進(jìn)行卡方值檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示并進(jìn)行t值檢驗(yàn)，組間差異若有P＜0.05則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對(duì)照組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：至出院時(shí)，研究組患者的護(hù)理評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組患者存在顯著優(yōu)勢(shì)，即有P＜0.05為證，見表1、2。

2.2 研究組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)患者展開的護(hù)理滿意度調(diào)查顯示，研究組患者對(duì)護(hù)理更為滿意，滿意度達(dá)到96.61%，明顯高于對(duì)照組的83.05%（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展使得人們的生活節(jié)奏也在不斷加快，罹患胃潰瘍的人群也在不斷增加，近年來，胃潰瘍的臨床發(fā)病率只增不減，成為威脅人們身體健康的疾病之一[3]?；颊呋疾『髸?huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、噯氣等癥狀，不僅影響了患者的正常飲食，隨著病程進(jìn)展還可能出現(xiàn)潰瘍面穿孔等并發(fā)癥，如不能得到及時(shí)治療，甚至可能危及生命。臨床上治療胃潰瘍多采用住院治療的方式，而在用藥治療的同時(shí)，也需要積極對(duì)患者展開護(hù)理，對(duì)治療效果起到促進(jìn)作用。循證護(hù)理是一種新時(shí)代的護(hù)理方式，能夠?qū)⑴R床實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，針對(duì)患者的情況制定科學(xué)的護(hù)理方案，力求做到整個(gè)護(hù)理過程中有據(jù)可依，有理可循[4]。有研究數(shù)據(jù)顯示，循證護(hù)理應(yīng)用于胃潰瘍患者中能夠有效提高患者的生活及護(hù)理質(zhì)量，加快患者恢復(fù)[5]。本文中，研究組患者接受循證護(hù)理，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下護(hù)理人員制定了科學(xué)詳細(xì) 護(hù)理方案，并對(duì)患者展開了心理干預(yù)、疼痛護(hù)理及飲食指導(dǎo)等一系列具有針對(duì)性的護(hù)理，并與接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組進(jìn)行效果比較，得到以下研究結(jié)果。研究結(jié)果顯示，至出院時(shí)，研究組患者的護(hù)理評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組患者存在顯著優(yōu)勢(shì)，P＜0.05；對(duì)患者展開的護(hù)理滿意度調(diào)查顯示，研究組患者對(duì)護(hù)理更為滿意，滿意度達(dá)到96.61%，明顯高于對(duì)照組的83.05%（P＜0.05）。也從側(cè)面證實(shí)了前人研究的結(jié)果。

綜上所述，循證護(hù)理能夠提高胃潰瘍患者的護(hù)理質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量，幫助患者快速恢復(fù)，也使患者的護(hù)理滿意度得到提高，和諧了護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣。