劉雪霏

（遼寧省大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

在醫(yī)院中，醫(yī)療質(zhì)量管理一直都是非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。醫(yī)療質(zhì)量管理關(guān)乎醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，是提高醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。而在門診中，提高門診的醫(yī)療質(zhì)量也是醫(yī)院提高整體醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理中有著非常重要的作用。隨著近年來(lái)PDCA循環(huán)經(jīng)過(guò)不同醫(yī)院的采納以及宣傳，在不同的國(guó)家內(nèi)已經(jīng)得到了普及，并且在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中也可以有效的幫助醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量管理，使醫(yī)院的門診醫(yī)療質(zhì)量可以得到有效的提高[1]。本次研究探討了PDCA循環(huán)在門診醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院的門診作為研究對(duì)象，并且在門診的醫(yī)療質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)來(lái)進(jìn)行管理。在我院的門診中，傳統(tǒng)的門診醫(yī)療質(zhì)量管理覆蓋了咨詢、分診、候診管理、就診準(zhǔn)備、人員考核、質(zhì)量提高以及投訴事件醫(yī)療的處理等。而PDCA循環(huán)也加強(qiáng)了這些方面的管理，并且更好的幫助門診提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.2 方法：對(duì)我院的門診進(jìn)行PDCA循環(huán)來(lái)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理。PDCA即為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查以及處理。在進(jìn)行PDCA循環(huán)制訂時(shí)也需要根據(jù)以上原則來(lái)進(jìn)行管理，首先對(duì)門診中存在的問(wèn)題進(jìn)行整理，并對(duì)已有的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的分析，將引起醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題的原因一一指出，以便在進(jìn)行管理的過(guò)程中進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整。然后對(duì)門診醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題制定針對(duì)性的管理計(jì)劃，使門診可以依據(jù)PDCA循環(huán)來(lái)進(jìn)行有效的醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行的過(guò)程中，完善醫(yī)療質(zhì)量管理的制度，對(duì)門診管理計(jì)劃進(jìn)行有效的管理，確保門診管理計(jì)劃可以順利執(zhí)行。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督工作，并嚴(yán)格的依照門診的規(guī)章制度來(lái)進(jìn)行執(zhí)行，確保門診醫(yī)療質(zhì)量管理的過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)較大的問(wèn)題。在門診的醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃執(zhí)行的過(guò)程中經(jīng)常進(jìn)行檢查，并且加強(qiáng)監(jiān)督工作，確保醫(yī)療質(zhì)量可以在管理的過(guò)程中得到有效的提升，。在醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施的過(guò)程中，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理和解決，確保門診的醫(yī)療質(zhì)量可以得到穩(wěn)定的提升[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)門診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，并計(jì)算平均分，滿分為100分。同時(shí)計(jì)算門診中實(shí)施PDCA循環(huán)前后1年內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研討采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理工作，對(duì)計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 門診實(shí)施PDCA循環(huán)前后的患者滿意度對(duì)比：經(jīng)過(guò)PDCA循環(huán)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施后，100例患者在PDCA循環(huán)實(shí)施前后的滿意度進(jìn)行對(duì)比，在實(shí)行PDCA循環(huán)后患者的滿意度明顯提高，見(jiàn)表1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 門診實(shí)施PDCA循環(huán)前后的醫(yī)療發(fā)生情況對(duì)比：經(jīng)過(guò)PDCA循環(huán)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施后，實(shí)施前的醫(yī)療發(fā)生情況為65例，在實(shí)施后，醫(yī)療的發(fā)生情況為32例，前后結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 PDCA循環(huán)實(shí)施前后的患者護(hù)理滿意度對(duì)比（分）

3 討 論

在門診的醫(yī)療質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)是一種可以有效改善原本門診醫(yī)療質(zhì)量管理中存在問(wèn)題的方法[3]。在原本的醫(yī)療質(zhì)量管理中，由于管理方式的問(wèn)題以及醫(yī)院門診本身存在的客觀問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理存在較多的問(wèn)題。這些問(wèn)題使患者在門診就診的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)影響到門診的醫(yī)療質(zhì)量，使患者無(wú)法享受到較好的醫(yī)療服務(wù)，引發(fā)醫(yī)療事故。而PDCA循環(huán)可以有效的解決原本門診醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，使醫(yī)療質(zhì)量管理可以更好的在門診中解決出現(xiàn)的問(wèn)題[4]。PDCA循環(huán)在門診中，可以針對(duì)以往存在的問(wèn)題來(lái)提供改善方案，并且制定合適的醫(yī)療質(zhì)量提升管理計(jì)劃，使門診的醫(yī)療質(zhì)量管理可以在PDCA循環(huán)的管理下制定針對(duì)性的計(jì)劃，并且進(jìn)行高效的執(zhí)行，確保門診的醫(yī)療質(zhì)量可以得到提高。同時(shí)，PDCA循環(huán)也可以有效的解決在執(zhí)行過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，有效的確保醫(yī)療質(zhì)量的提高。也提高了門診的滿意度，使患者可以更好的接受護(hù)理服務(wù)以及門診就診服務(wù)。規(guī)范了門診的規(guī)章制度，使醫(yī)療事件出現(xiàn)的概率有效的降低[5]。

綜上所述，在門診的醫(yī)療質(zhì)量管理中，采用PDCA循環(huán)的質(zhì)量管理方式可以有效的改善原本的門診質(zhì)量管理環(huán)境，提高門診的質(zhì)量管理工作的工作效率，使門診的服務(wù)質(zhì)量可以有效提高，也提高了患者的滿意度，減少了醫(yī)療的發(fā)生概率，值得在臨床中應(yīng)用推廣。