袁耀明 邱少紅

摘要 目的：探究復方鰲甲軟肝片與恩替卡韋聯(lián)合治療乙肝肝硬化的效果及對患者肝功能的影響。方法：收治乙肝肝硬化患者70例，隨機分成兩組。對照組給予恩替卡韋治療，試驗組給予復方鱉甲軟肝片與恩替卡韋聯(lián)合治療，比較兩組HBV-DNA轉陰率、肝功能。結果：兩組HBV-DNA轉陰率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0_05）。治療后試驗組肝功能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：復方鰲甲軟肝片與恩替卡韋聯(lián)合治療乙肝肝硬化患者HBV-DNA轉陰率較高，肝功能恢復較好。

關鍵詞 乙肝肝硬化；復方鰲甲軟肝片；恩替卡韋

乙肝肝硬化是臨床常見疾病，患者具有較多的并發(fā)癥，臨床治療難度較高，對患者的身體健康和生命安全有較大威脅[1]。本研究旨在探討復方鱉甲軟肝片與恩替卡韋聯(lián)合治療乙肝肝硬化的效果及對患者肝功能的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年11月-2016年11月收治乙肝肝硬化患者70例，隨機分為兩組，每組35例。試驗組男女比例4：3；年齡22～53歲，平均年齡（37.52±4.59）歲。對照組男女比例18：17；年齡21～55歲，平均年齡（38.47±5.19）歲。兩組患者均知情、同意、自愿接受相關醫(yī)治于預。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

方法：對照組給予恩替卡韋治療，恩替卡韋0.5mg/次口服，1次/d。試驗組給予復方鱉甲軟肝片與恩替卡韋聯(lián)合治療，復方鱉甲軟肝片4片/次，3次/d。

觀察指標：對兩組患者治療后HBV-DNA轉陰率和肝功能改善情況進行觀察對比。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，HBV-DNA轉陰率組間比較采用χ2檢驗；肝功能改善情況采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

治療后，試驗組HBV-DNA轉陰28例，轉陰率80.00%。對照組HBV-DNA轉陰27例，轉陰率77.14%。兩組HBV-DNA轉陰率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

治療前兩組肝功能對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后兩組肝功能均得到改善，試驗組肝功能明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

乙肝肝硬化的產生是由于乙肝患者體內的乙肝病毒不斷復制，致使肝臟細胞的炎癥加重，肝臟持續(xù)纖維化所形成的疾病，若患者不能進行及時、有效的治療，乙肝肝硬化會發(fā)展為失代償期乙肝肝硬化，導致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對其身體健康和生命安全具有嚴重威脅。臨床上對乙肝肝硬化患者進行治療主要以抑制乙肝病毒的復制為目的，起到緩解病情的作用[2]。

臨床上主要使用恩替卡韋對患者進行治療，恩替卡韋是一種鳥嘌呤核苷酸類似物，可以抑制乙肝病毒中的多聚酶啟動，減少HBV-DNA的合成，進而有效抑制乙肝病毒的不斷復制，對緩解病情具有重要意義。

中醫(yī)認為乙肝肝硬化的形成是由于患者濕熱之邪內蘊，致使肝絡氣滯血瘀、瘀血久留成塊。對乙肝肝硬化患者治療時，中醫(yī)認為應以益氣活血化瘀為主。復方鱉甲軟肝片的主要成分為冬蟲夏草、鰲魚和三七等，這些藥物合用可以起到軟堅散結、滋陰補陽、散瘀通絡和破血行氣的作用，具有良好的保肝、軟肝縮脾、抗纖維化的功效，可有效保護患者的肝細胞。

兩組HBV-DNA轉陰率比較，差異無統(tǒng)計學意義；治療前兩組肝功能對比，差異無統(tǒng)計學意義；治療后兩組肝功能均得到改善，試驗組肝功能明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，乙肝肝硬化患者接受復方鱉甲軟肝片與恩替卡韋聯(lián)合治療可有效改善患者的肝臟功能，臨床效果良好，值得廣泛應用。

參考文獻

[1]劉穎翰，林佃相，石栓柱，等.復方鱉甲軟肝片與恩替卡韋聯(lián)合應用對代償期乙型肝炎肝硬化患者血漿D-二聚體的影響[J].中西醫(yī)結合肝病雜志，2016，26（2）：84-85.

[2]邵輝，陳晶艷，陳華忠.復方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化效果及安全性分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（6）：122-123.