田方林

【摘要】目的：對比研究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀應用于冠心病治療的價值。方法：選取我院2015年1月到2017年8月期間收治的冠心病患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。給予對照組患者阿托伐他汀治療，給予試驗組瑞舒伐他汀治療，比較兩組治療后各項指標。結(jié)果：試驗組治療總有效率為94.00%，高于對照組92.00%的治療總有效率，但數(shù)據(jù)對比P>0.05。兩組治療前超敏C反應蛋白和左室射血分數(shù)比較無顯著差異，治療后均優(yōu)于治療前，但治療后試驗組指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：瑞舒伐他汀治療冠心病的效果與阿托伐他汀相當，但其能更好地改善患者的超敏C反應蛋白和左室功能，臨床價值較高。

【關鍵詞】瑞舒伐他??；阿托伐他汀；冠心病

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-057-01

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，其主要是因為血液中的相關成分導致冠脈發(fā)生粥樣硬化病變，心肌供血供氧因此而受到影響的情況。冠心病的發(fā)病率較高且引起心肌梗死等嚴重并發(fā)癥，對患者的生命安全造成嚴重威脅。他汀類藥物是臨床上用于冠心病治療的差關鍵藥物，其不僅能讓患者的血脂水平得到改善，還能有防止患者發(fā)生心血管事件，保障其生命安全。本研究對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀應用于冠心病治療的價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年1月到2017年8月期間收治的冠心病患者中選取100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男32例，女18例，年齡46～78歲，平均（62.15±5.33）歲。試驗組男34例，女16例，年齡43～79歲，平均（62.39±5.18）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法

患者入院后均實施有效的飲食干預和生活干預，讓其保持清淡飲食，減少食物中含有的脂肪，并讓患者積極開展體育鍛煉等。同時所有患者入院后均讓其服用低分子肝素和阿司匹林腸溶片，并讓其遵醫(yī)囑服用硝酸酯類藥物和β受體阻滯劑等，但要禁止患者腹痛維生素等抗氧化藥物。對照組在常規(guī)治療的基礎上采用阿托伐他汀治療，主要是讓患者按照20㎎/次，1次/d的標準口服阿托伐他汀鈣膠囊（河南天方藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；批準文號：國藥準字H20051984），以6個月為總療程。

試驗組在常規(guī)治療基礎上使用瑞舒伐他汀治療，讓患者按照10㎎/次，1次/d的標準口服瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司生產(chǎn)；批準文號：國藥準字H20080670），同樣以6個月為總療程。

1.3 評價指標

評價兩組療效，測定兩組治療后的超敏C反應蛋白水平（hs-CRP）和左室射血分數(shù)（LVEF）。療效判定標準為：治療后心絞痛發(fā)作頻率下降50%及以上，每次發(fā)作持續(xù)時間減少50%及以上為顯效；治療后心絞痛發(fā)作頻率和每次發(fā)作時間均下降25%～50%為有效；治療后心絞痛發(fā)作頻率和每次發(fā)作持續(xù)時間均無明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，用X2檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

治療顯效例數(shù)試驗組為29例，對照組為27例，治療有效試驗組為18例，對照組為19例，治療無效試驗組3例，對照組2例，總有效率試驗組為94.00%，高于對照組的92.00%，但兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05）。

2.2 hs-CRP和LVEF水平

治療前試驗組hs-CRP和LVEF水平分別為（17.86±0.64）mg/L和（49.82±3.34）%，對照組分別為（17.65±0.72）mg/L和（49.79±3.41）%。治療后試驗組hs-CRP和LVEF水平分別為（5.34±0.73）mg/L和（59.79±2.86）%，對照組分別為（10.67±0.82）mg/L和（54.18±2.49）%。治療前比較兩組無顯著差異，治療后兩組指標均優(yōu)于治療前，但治療后試驗組指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

現(xiàn)代社會中人們的生活水平不斷提升，人們?nèi)粘ｏ嬍持械臓I養(yǎng)成分含量越來越多，其中尤其是脂肪的水平不斷提升，導致人們發(fā)生冠心病的幾率上升。根據(jù)臨床實踐，冠心病的發(fā)生主要與血液中脂質(zhì)代謝異常相關，其中脂質(zhì)的堆積導致冠狀動脈血液流通受到嚴重影響，并且最終可導致冠狀動脈阻塞而引發(fā)心肌梗死。因此，在冠心病患者發(fā)病后必須要及時給予其有效的治療措施，改善其血液中脂質(zhì)的代謝，從而促使血管通暢性的提升。

他汀類藥物是臨床上用于冠心病治療的常見藥物，其能起到較好的脂質(zhì)調(diào)節(jié)作用，并且具備抗炎和改善內(nèi)皮功能的作用，還能在一定程度上對血小板的聚集起到抑制作用，因此被廣泛應用于冠心病患者的治療中。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均是臨床上常見的他汀類藥物，其均能有效改善冠心病患者的臨床癥狀，但相關研究表明其對患者血脂水平和心臟功能的影響存在一定差異，可能影響患者的遠期療效。

本研究對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀應用于冠心病治療的臨床價值進行分析，試驗組治療總有效率高于對照組，但數(shù)據(jù)對比P>0.05。兩組治療前超敏C反應蛋白和左室射血分數(shù)比較無顯著差異，治療后指標均得到顯著改善，但試驗組治療后指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療中均有較好的療效，但瑞舒伐他汀能更好地改善患者的炎癥反應和左室功能，對患者遠期療效的提升有很大幫助，值得推廣。

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