王海倫

【摘要】目的：探討婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓臨床特點(diǎn)，危險(xiǎn)因素以及治療方式。方法：抽取本院50名患有婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組25名患者，對(duì)照組中患者給與保守治療方式，觀察組運(yùn)用手術(shù)取栓治療。治療觀察兩組14天，檢測(cè)兩組治療前后血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間以及新血栓形成率。結(jié)果：治療前兩組血小板、纖維蛋白原以及凝血酶原時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者血小板以及纖維蛋白原指標(biāo)下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且，觀察組由于對(duì)照組。結(jié)論：婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者運(yùn)用手術(shù)取栓方式治療效果更佳。

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤；急性下肢深靜脈血栓；臨床治療方法

【中圖分類號(hào)】R737.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-126-01

引言

急性下肢深靜脈血栓形成是婦科腫瘤患者在臨床中經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一?；颊咭坏┏霈F(xiàn)此種情況，發(fā)病較急，并且致殘率較高。如發(fā)生栓子脫落現(xiàn)象，可隨著循環(huán)系統(tǒng)達(dá)到肺動(dòng)脈，從而引發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。因此，本文對(duì)婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者給與保守治療與手術(shù)取栓治療進(jìn)行對(duì)比研究，主要內(nèi)容如下：

1 一般資料

抽取本院婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者50名。將其分為觀察組和常規(guī)組兩組，每組25人。對(duì)照組中年齡39～56歲，平均年齡為（45.45±10.3）歲。觀察組中患者年齡為40～66歲，平均年齡為（50.25±4.36）歲。兩組患者均同意參與本次實(shí)驗(yàn)研究，并簽署知情同意書。兩組患者經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查，均符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有研究?jī)r(jià)值。

2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

患者選擇標(biāo)準(zhǔn)首先符合婦科腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，并符合下肢深靜脈血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)。并且，均表現(xiàn)為單側(cè)下肢在兩周內(nèi)突發(fā)腫脹、疼痛，經(jīng)過常規(guī)檢查后提示患者下肢血流信號(hào)消失，在對(duì)患肢進(jìn)行壓迫后未曾出現(xiàn)塌陷現(xiàn)象。最后，兩組患者均未患有嚴(yán)重肝、腎、心臟類疾病，同時(shí)，未曾擁有手術(shù)禁忌癥。

3 方法

對(duì)照組中的婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者給與保守治療，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者嚴(yán)格臥床休息2～3周，并將患肢太高，使血液回流，在日?；顒?dòng)中，避免對(duì)其施以外力。同時(shí)，在藥物使用中，應(yīng)選擇低分子右旋糖酐氨基酸注射液，每日一次，一周為一個(gè)療程。并且，聯(lián)合使用鹽酸川芎嗪注射液。以此對(duì)患者進(jìn)行治療，并根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整用藥。

觀察組中患者采用手術(shù)取栓治療，將溶栓導(dǎo)管置于患者大隱靜脈置分支部，留置時(shí)間為三天，在手術(shù)之后，給與溶栓治療。藥物選擇應(yīng)選用尿激酶，每日兩次進(jìn)行注射，直至患者患肢消腫位置。并對(duì)患者進(jìn)行抗凝、擴(kuò)血管等對(duì)癥治療。

兩組在治療完畢后，均觀察兩周，如有患者完全康復(fù)，則向患者進(jìn)行出院后健康指導(dǎo)，幫助患者提升生活質(zhì)量。

4 觀察指標(biāo)

兩組婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者治療前后對(duì)比血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間以及新血栓形成率。并觀察兩組患者的患肢皮膚顏色、溫度、皮膚彈性以及傷口愈合時(shí)間。

5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料運(yùn)用均數(shù)±表示，標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料運(yùn)用%表示，并運(yùn)用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6 結(jié)果

6.1 治療前后血小板、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原對(duì)比

治療前兩組婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在經(jīng)過保守治療和手術(shù)治療后，兩組患者血小板、纖維蛋白原均指標(biāo)均下降，并且，觀察組中婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者下降更加明顯，但凝血酶原時(shí)間無明顯變化。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

6.2 兩組患者新血栓形成率比較

兩組婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者中，觀察組中患者出現(xiàn)新血栓臨幾率為0%，與對(duì)照組相比較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

7 討論

兩組婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者分別采用藥物保守治療和手術(shù)取栓治療，根據(jù)大量臨床相關(guān)數(shù)據(jù)記載，運(yùn)用手術(shù)取栓，并聯(lián)合藥物治療為臨床中最科學(xué)治療方式。不僅安全性高，臨床術(shù)后并發(fā)癥較少。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者血小板與纖維蛋白原指標(biāo)均下降，但觀察組中的患者下降更加明顯。同時(shí)，觀察組中患者沒有新型血栓形成。

目前，臨床中治療婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者主要為保守治療和手術(shù)治療。

保守治療中以抗凝方案為主，取栓手術(shù)一般難以作為首選治療方式。但患者如出現(xiàn)病情危急現(xiàn)象，取栓手術(shù)應(yīng)為首選治療方式。同時(shí)，實(shí)施手術(shù)越早，對(duì)患者傷害越小，并且，術(shù)后恢復(fù)越好。

結(jié)語

綜上所述，婦科腫瘤合并急性下肢深靜脈血栓患者在急性期應(yīng)進(jìn)行合理有效治療，以此保證患者生命安全，避免出現(xiàn)肺栓塞致死現(xiàn)象。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)采用手術(shù)取栓治療，保證患者安全。如患者各項(xiàng)生命體征不支持手術(shù)治療，應(yīng)選擇溶栓治療，采用氣囊導(dǎo)管取栓術(shù)，并配合綜合性非手術(shù)治療方式，以此促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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