高程程 王宏雷

【摘要】目的：研究小兒哮喘及咳嗽變異性哮喘實(shí)施肺功能檢查臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2016年1月～2017年10月收入的40例小兒哮喘及咳嗽變異性哮喘患兒作為本次觀察組，另選取同期收入健康體檢小兒40例作為對(duì)照組，所有參與者均予以肺功能檢查，對(duì)兩組肺功能檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF顯著低于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），觀察組RV顯著高于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），典型哮喘患兒中肺功能檢查95.0%高于常規(guī)檢查80.0%，咳嗽變異性哮喘患兒中肺功能檢查90.0%高于常規(guī)檢查75.0%，比較差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘、咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施肺功能檢查，能提高臨床診斷率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺功能檢查；小兒咳嗽；咳嗽變異性哮喘；體檢

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-088-01

哮喘作為現(xiàn)臨床常見(jiàn)一類多發(fā)疾病，常見(jiàn)于小兒，由于小兒呼吸道處于生長(zhǎng)以及發(fā)育階段，易受到不良因素的影響，一旦出現(xiàn)患病或感染現(xiàn)象表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)、呼吸困難?？人宰儺愋韵鳛橐环N基于咳嗽癥狀的特殊哮喘類型，會(huì)影響到小兒自身的身體健康，作為臨床關(guān)注的重點(diǎn)病癥[1]。目前，常規(guī)采用聽(tīng)診方式進(jìn)行檢查，但早期檢查結(jié)果并不理想，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，肺功能檢查出現(xiàn)一定程度提升，提高疾病診斷率，為患兒后期治療提供科學(xué)依據(jù)[2]。本文就小兒哮喘、咳嗽變異性哮喘實(shí)施肺功能檢查臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2016年1月～2017年10月收入的40例小兒哮喘及咳嗽變異性哮喘患兒作為本次觀察組，另選取同期收入健康體檢小兒40例作為對(duì)照組，對(duì)照組中男27例，女13例，年齡2～7歲，平均（4.2±1.1）歲，觀察組中哮喘20例，咳嗽變異性哮喘20例，男26例，女14例，年齡2～6歲，平均（4.4±1.2）歲，兩組一般資料差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次試驗(yàn)均予以常見(jiàn)檢查方式以及肺功能檢查方式：1.常規(guī)檢查：根據(jù)患者臨床癥狀以及表現(xiàn)，家屬主訴并結(jié)合問(wèn)診、聽(tīng)診狀況對(duì)患者加以檢查干預(yù)。2.肺功能檢查：檢查之前正確指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并告知患兒如何用力進(jìn)行呼吸，以保證檢測(cè)數(shù)值準(zhǔn)確性，當(dāng)患兒進(jìn)行檢查過(guò)程中若需調(diào)整姿勢(shì)，如坐姿、站姿、夾鼻等，以獲得不同的數(shù)據(jù)，因此，醫(yī)師指導(dǎo)患兒用力呼氣的正常標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。本文試驗(yàn)使用肺功能檢測(cè)儀由上海蘭溪實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)，型號(hào)為美能SA-507型。檢測(cè)項(xiàng)目包括第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC比值（FEV1/ FVC）、最高呼氣流速（PEF）、殘氣量（RV）指標(biāo)。均有我院呼吸科主治醫(yī)師獨(dú)立完成。整個(gè)檢查過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患兒健康宣教，并告知家屬相關(guān)檢查目的、檢查過(guò)程中相關(guān)配合項(xiàng)目，消除患兒自身恐懼心理。相關(guān)操作步驟需遵循相關(guān)操作步驟進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有參與者檢查肺功能項(xiàng)目進(jìn)行比較，包括FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF、RV。并對(duì)常規(guī)檢查、肺功能檢查方式準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能檢查指標(biāo)比較

觀察組FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF顯著低于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），觀察組RV顯著高于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩種檢查方式診斷率比較

典型哮喘患兒中肺功能檢查95.0%高于常規(guī)檢查80.0%，咳嗽變異性哮喘患兒中肺功能檢查90.0%高于常規(guī)檢查75.0%，比較差異有意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

本文研究表明，兩組患者經(jīng)過(guò)肺功能檢查結(jié)果顯示，觀察組患兒各項(xiàng)目檢查過(guò)程中，除RV項(xiàng)目外，其他均低于對(duì)照組。兩種檢查方式比較中，肺功能檢查診斷率高于對(duì)照組。肺功能檢查作為一種物理檢查方式，并不會(huì)造成患兒機(jī)體產(chǎn)生損傷，無(wú)任何痛苦以及不適癥狀，同時(shí)，肺功能檢查具有高敏感性，能提高臨床診斷率，及早發(fā)現(xiàn)氣道病變患者，指導(dǎo)患兒進(jìn)行治療。肺功能檢查作為呼吸系統(tǒng)疾病治療中病情變化最為直接方法，能根據(jù)患兒肺功能狀況調(diào)整治療方案，使治療更具有針對(duì)性。

綜上所述，哮喘、咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施肺功能檢查，能提高診斷率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林春雨.肺功能檢測(cè)在小兒哮喘和咳嗽變異性哮喘中的臨床應(yīng)用[J].臨床肺科雜志，2014，19（5）：923-925.

[2] 吳萍.肺功能檢查在小兒哮喘和咳嗽變異性哮喘中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（12）：2019-2021.

[3] 郭玉蘭，酈銀芳，張莉等.肺功能檢查對(duì)小兒哮喘及咳嗽變異性哮喘的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，7（12）：81-83.