徐琳

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)的護理理念應(yīng)用于晚期的腫瘤患者的護理中的效果。方法：選取2017年3月至2018年3月期間我院收治的晚期腫瘤患者100例，作為本次研究的對象，將其用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組兩組，兩組人數(shù)相同，每組50人，對照組的晚期腫瘤患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)的護理方法進行護理，觀察組的患者在傳統(tǒng)的常規(guī)方法的基礎(chǔ)上運用優(yōu)質(zhì)護理理念對其進行相應(yīng)的護理，一定的時間之后，將兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果：兩組患者在護理滿意度方面的評分比較中，觀察組的滿意度要明顯優(yōu)于對照組的患者。并且患者的VAS評分方面，觀察組的患者的評分也顯著優(yōu)于對照組患者的的VAS評分，結(jié)果的差異具有顯著性。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的護理理念應(yīng)用于對晚期腫瘤患者的護理中，可以明顯減輕患者的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量，并且可以提高患者對于護理的滿意度，總體的護理效果相較于傳統(tǒng)護理方法較為顯著。值得進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；護理滿意度；晚期腫瘤

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-177-01

患者的機體在多種致瘤因素的作用下產(chǎn)生了腫瘤，其局部的組織細胞發(fā)生了增生，并且有相應(yīng)的新生物質(zhì)形成[1]。其發(fā)展到晚期后會發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，患者接受化療或者手術(shù)治療等才能延續(xù)生命，整個過程對患者造成了極大的痛苦，晚期腫瘤患者在進行了相關(guān)的治療（包含化學(xué)藥物治療和手術(shù)治療）之后，其身體會出現(xiàn)劇烈的難以忍受的疼痛、體溫發(fā)生升高，并且伴有惡性腔內(nèi)積液等一系列的癥狀，患者苦不堪言，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量，對于臨床的治療也產(chǎn)生了諸多不利影響[2]。因此，本研究闡述了運用優(yōu)質(zhì)的護理理念對于晚期腫瘤患者進行護理的相應(yīng)的對策，觀察并記錄了 2017年 3月至 2018年 3月我院收治的晚期腫瘤患者100例，在接受傳統(tǒng)護理和應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理理念的護理之后的護理效果，現(xiàn)對研究的具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2017年 3 月至 2018年3月期間我院收治晚期腫瘤患者中隨機選取100 例，其中男女各50例，將此100例患者作為本次研究的對象，將患者隨機分為兩組，將其用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組兩組，兩組人數(shù)相同，每組50人，對照組的患者中，男性27例，女性23例，患者的年齡范圍在25～76歲，平均年齡為（45.5±2.4）歲；觀察組的患者中，男性23例，女性27例，患者的年齡范圍在24～78歲，平均年齡為（46.5±2.1）歲。兩組患者在在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行相關(guān)研究。

1.2 護理方法

對照組：采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法對患者進行護理?；颊甙凑找?guī)定劑量和時間服用抗腫瘤藥物，在規(guī)定時間進行相應(yīng)的生命體征檢查，護理人員協(xié)助其進行相應(yīng)的檢查，并對其進行日常的生活的照顧。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理理念的護理方式進行護理，相應(yīng)的內(nèi)容包括：心理護理、飲食護理、疼痛護理、環(huán)境護理以及對患者進行人文關(guān)懷等。具體的護理措施如下：①醫(yī)院應(yīng)加強護理人員的培訓(xùn)，使護理人員掌握優(yōu)質(zhì)的護理技能，樹立基于優(yōu)質(zhì)護理理念的服務(wù)意識。②護理人員應(yīng)加強對患者的健康宣教，使患者能夠正確判斷自身的疼痛等級，并能夠明確出院后的注意事項。同時對患者的各項體征進行實時觀察，定期對患者體能的各項指標(biāo)進行檢查，從而確立科學(xué)的治療方案，降低患者的疼痛感。③護理人員在對患者進行護理的過程中應(yīng)當(dāng)和患者進行溝通，緩解其焦慮的情緒，通過一些娛樂方式，如觀看電視節(jié)目，下棋等來轉(zhuǎn)移患者的注意力。⑤在患者出院前應(yīng)通過家庭護理專題知識講座的方式，使腫瘤患者的家人能夠?qū)W會優(yōu)質(zhì)護理辦法，并且在患者出院后也應(yīng)當(dāng)保持與患者的聯(lián)系，保證于其溝通，提高后續(xù)的患者和其家屬對護理的滿意度。

1.3 評價指標(biāo)

觀察記錄，并且對兩組患者的疼痛程度進行對比，按照疼痛程度分級法（VAS）將其疼痛進行分級。本研究中采用VAS評分標(biāo)準(zhǔn)（0分即疼痛可忽略，10分表最高等級的疼痛）

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0 對該研究的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P<0.05為差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的 VAS 評分以及護理滿意度均要比對照組的好，差異具有顯著性（P<0.05），見表 1。

3 討論

患有晚期腫瘤的患者通常身體會出現(xiàn)劇烈的難以忍受的疼痛、體溫發(fā)生升高，這些病癥等嚴(yán)重地影響著患者的生活質(zhì)量。為晚期腫瘤患者心理、生理等多方面實施護理干預(yù)，進行個性化護理，可以有效緩解患者疼痛，改善各種臨床癥狀，消除不良情緒，從而改善患者生活質(zhì)量[3]。本研究中，我們對觀察組的患者進行了應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理理念的高質(zhì)量護理，并且獲得了令人滿意的護理結(jié)果，具體的護理措施有：

3.1 心理護理

準(zhǔn)確地對患者心理狀態(tài)進行把握，加強與患者的溝通，營造和諧的護患關(guān)系；鼓勵患者講述自己的內(nèi)心感受以及想法，護理人員實施對應(yīng)的心理咨詢，緩解不良心理；為患者講解治療方法，提高患者治愈信心，制定共同參與型優(yōu)質(zhì)護理模式[4]。

3.2 人文關(guān)懷

在治療過程中，良好的社會支持可以提高患者的信心，并通過家庭成員、朋友和同事等社會支持來提高患者的康復(fù)信心；囑咐患者家屬多探視患者，不斷鼓勵與支持患者情感，使患者在心理上產(chǎn)生滿足感[5]。

3.3 環(huán)境護理

調(diào)節(jié)病房適宜的溫濕度，定期通風(fēng)透氣，保證光線適宜與，并且保證病房中各物品的清潔，以防止患者皮膚受到刺激；為患者營造良好的住院環(huán)境，保證睡眠的充足，尤其是晚間巡視護士要保證動作輕柔，盡量不影響患者休息[6]。

3.4 飲食護理

為患者介紹營養(yǎng)食物搭配法，盡量選擇新鮮食材，提高患者食欲；適度在膳食中加入粗纖維食物，避免其發(fā)生便秘，減少高脂肪油炸食物的攝入，以免血糖增加。

3.5 疼痛護理

在評估患者疼痛之后，按照醫(yī)生的建議為患者服用藥物。利用藥物止痛的患者，要保證定時、按劑量用藥；盡可能口服藥物，難以口服的患者則予以直腸給藥的方式處理。

研究結(jié)果顯示，觀察組的 VAS 評分以及護理滿意度均比對照組的患者要好，差異具顯著性（P<0.05）。結(jié)果表明，運用優(yōu)質(zhì)護理理念于晚期腫瘤患者的日常護理中，其護理效果十分顯著，可以明顯地改善患者地疼痛感，并且提升其生活質(zhì)量，并提高患者對于護理的滿意度，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1] 楊冰，石玉萍.優(yōu)質(zhì)護理在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2014，57（29）：6625.

[2] 陸愛瓊.優(yōu)質(zhì)護理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù).2013，20（03）：278-279.

[3] 陳春賢，汪紅霞，林克如.優(yōu)質(zhì)護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].護理實踐與研究.2012，9（13）：38-39.

[4] 劉珍青，閆芳，董艷紅.優(yōu)質(zhì)護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質(zhì)量影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2016，10（07）：154-156.

[5] 苗蓓蓓，宮玲，王翠霞.102例晚期腫瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理理念效果分析[J].北華大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）.2018，19（01）：95-97..

[6] 王愛蘭，狄旭.對晚期腫瘤患者實施優(yōu)質(zhì)護理體會[J].疾病監(jiān)測與控制.2014，8（10）：658-660.