楊 爽

（吉林省吉林市中心醫(yī)院心血管5病區(qū)，吉林 吉林 132011）

失代償性心力衰竭是常見的心血管疾病之一，是屬于慢性心力衰竭嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，該病多發(fā)于老年人，該病嚴(yán)重影響患者的正常生活，會威脅患者的生命安全，目前臨床上主要的治療藥物為強(qiáng)心類、利尿類和血管擴(kuò)張類，但治療效果都不明顯，左西孟旦是一種新的藥物，可以增強(qiáng)患者的心肌肌鈣蛋白，穩(wěn)定患者的心肌鈣鍵[1]。本文選擇我院92例失代償性心力衰竭患者，研究左西孟旦治療失代償性心力衰竭患者的效果及安全性?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的92例失代償性心力衰竭患者，將患者隨機(jī)分為46例組成對照組和46例組成觀察組。上述患者均符合失代償性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他肝腎功能障礙的患者，所有患者或家屬均知情同意本次研究，并簽署知情同意書[2]，對照組患者的年齡45～78歲，平均（57.1±5.2）歲，男22例，女24例；觀察組患者的年齡44～77歲，平均（56.4±5.6）歲，男25例，女21例；組間資料對比；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對照組

采用常規(guī)治療，給予患者利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)張血管類藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等治療[3]。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用左西孟旦治療，常規(guī)治療方法同對照組，靜脈滴注左西孟旦，負(fù)荷量為10 μg/kg，滴注10分鐘，然后以0.1 μg/（kg·min）連續(xù)靜脈滴注24小時，1個療程為5 天，兩組都進(jìn)行4個療程的治療[4]。

1.3 觀察臨床指標(biāo)

比較兩組患者的療效，治療后的心功能有關(guān)指標(biāo)，左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、收縮壓（SBP）。

1.4 療效評定

顯效：心功能改善大于Ⅱ級；有效：心功能改善Ⅰ級；無效：心功能無改善或加重[5]?？傆行蕿轱@效率加有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本文中，有效率用（%）表示，檢驗方式為x2，LVEDD、LVEF、SBP用±s表達(dá)，利用t進(jìn)行檢驗，涉及統(tǒng)計學(xué)意義的均利用軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，當(dāng)P值低于0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能有關(guān)指標(biāo)比較

兩組左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）明顯比對照組高，收縮壓（SBP）比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心功能有關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者心功能有關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) LVEDD（mm） LVEF（%） SBP（mmHg）對照組 46 64±8 52.32±6.11 153±18觀察組 46 63±8 56.52±7.14 131±16 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者療效

觀察組中顯效為23例，有效為21例，無效為2例，有效率為95.65%，對照組中顯效為14例，有效為19例，無效為13例，有效率為71.73%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

心力衰竭是患者的心肌收縮功能下降，主要發(fā)病于老年人當(dāng)中，有比較高的死亡率，失代償性心力衰竭是慢性心力衰竭加重的一種表現(xiàn)，治療主要的采用強(qiáng)心劑、利尿劑劑擴(kuò)血管類的藥物，但是效果都不是十分明顯。左西孟旦是一種新型的鈣離子增敏劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力，降低血管阻力的作用。對神經(jīng)激素分泌異常有良好的改善效果。本研究結(jié)果顯示，兩組左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）明顯比對照組高，收縮壓（SBP）比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的有效率為95.65%，對照組有效率為71.73%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明左西孟旦可以有效改善患者的心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，對心力衰竭起到延緩的作用，保證患者的病情穩(wěn)定，提高患者的治療效果。

綜上所述，左西孟旦治療失代償性心力衰竭患者的臨床效果顯著，可以有效改善心功能，提高治療有效率，安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。