宋蓉暉

摘要 目的：探討纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療社區(qū)高血壓患者的臨床療效。方法：收治高血壓患者80例，分為對照組、觀察組和治療組。對照組采用纈沙坦治療，觀察組采用苯磺酸氨氯地平治療，治療組采用纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療，比較3組治療效果。結(jié)果：治療組總有效率顯著高于對照組和觀察組（P<0.05）; 3組患者治療后血壓均下降明顯（P<0.05），其中治療組血壓與對照組和觀察組治療后血壓比較，下降明顯（P<0.05）。結(jié)論：纈沙塘聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療社區(qū)高血壓患者的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 瀕沙坦;苯磺酸氨氯地平;高血壓

高血壓主要表現(xiàn)為體循環(huán)動脈壓增高的臨床綜合征，屬于臨床常見的心血管疾[1]。高血壓若是長期不能得到有效的治療很可能會影響到患者的心、腦、腎器官的功能，導(dǎo)致器官功能衰竭[2]。高血壓有原發(fā)性及繼發(fā)性之分。原發(fā)性高血壓指的是高血壓患者的病因不明確。目前，原發(fā)性高血壓患者占據(jù)總高血壓的95%左右。繼發(fā)性高血壓指的是患者因?yàn)槟骋环N疾病導(dǎo)致的血壓升高，本身有明確而獨(dú)立的病因，其占據(jù)5%[3]。對于高血壓患者的主要治療手段就是藥物治療，但是對于社區(qū)老年人來說療效十分有限，有效率僅僅45%左右。為了尋找更好的治療方式，本社區(qū)對患者采取多種藥物聯(lián)用的方式，并取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年1月-2017年12月收治高血壓患者80例，所有患者均符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男41例，女39例;年齡61～76歲，平均（64.6±4.1）歲;病程3～16年，平均（11.6±4.1）年。將所有患者分為對照組25例、觀察組25例和治療組30例。3組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組患者口服纈沙坦膠囊，80mg/次，1次/d。觀察組患者口服苯磺酸氨氯地平片，起始劑量5mg/次，1次/d，使用最大劑量10mg，1次/d。治療組采用纈沙坦聯(lián)用苯磺酸氮氯地平治療。3組患者均治療8周為1個療程，1個療程之后比較3組患者治療效果。

觀察指標(biāo)：觀察患者治療效果以及治療前后的血壓情況。

療效評價：①顯效：患者舒張壓<90mmHg，收縮壓<140mmHg;②有效：舒張壓90～95mmHg，收縮壓140～150mmHg;③無效：舒張壓>95mmHg，收縮壓>150mmHg。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

3組患者治療效果比較：治療組總有效率為86.67%，對照組為72.00%，觀察組為80.00%，3組比較，治療組總有效率顯著高于對照組和觀察組（P<0.05），見表1。

3組患者治療前后的血壓情況比較：3組患者治療后與治療前比較，血壓均下降明顯（P<0.05）;治療后，治療組患者血壓與對照組和觀察組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著我國人口的逐漸老齡化，高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，若是不能得到及時有效的治療很容易誘發(fā)心腦血管疾病四。而苯磺酸氨氯地平因?yàn)槠鋵ρ艿钠交∵x擇性較高，能夠使冠狀動脈和血管得到很好的擴(kuò)張，增強(qiáng)冠狀動脈的血流量，起到降低患者血壓的作用[5]。而且其起效較為平緩，比較適合社區(qū)老年人服用。纈沙坦可以拮抗AT1，擴(kuò)張血管，使醛固酮的生成受到一定程度的抑制，從而達(dá)到改善心室功能的作用[6]。其具有安全性好的特點(diǎn)。由于兩種藥物治療的靶點(diǎn)和機(jī)制存在差異，可將兩種藥物聯(lián)合，進(jìn)行優(yōu)勢互補(bǔ)。本次結(jié)果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組和觀察組（P<0.05）;且治療后治療組患者血壓與對照組和觀察組治療后血壓比較，下降明顯（P<0.05）。說明兩藥聯(lián)合使用效果更為顯著。

綜上所述，纈沙坦和苯磺酸氨氯地平聯(lián)合使用治療高血壓患者療效明顯，可以有效改善患者高血壓情況，可廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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