蘇珊娜

摘要 目的：探討平陽霉素聯(lián)合潑尼松或普萘洛爾治療真性血管瘤的效果。方法：收治真性血管瘤患兒58例，所有患兒均給予平陽霉素治療，常規(guī)組患兒聯(lián)合潑尼松治療，新型組患兒聯(lián)合普茶洛爾治療。結(jié)果：新型組患兒治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：平陽霉素與普茶洛爾聯(lián)合治療兒童真性血管瘤效果較好。

關(guān)鍵詞 真性血管瘤;平陽霉素;普茶洛爾;潑尼松;兒童;聯(lián)合

真性血管瘤是臨床中小兒較為常見的一種腫瘤類型，且其中一些患兒為新生兒[1]。兒童真性血管瘤的主要特征為患兒的內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)了明顯的過度增生情況，且不同的患兒在病程方面存在較為明顯的差異等。很多患兒在頭頸部患病之后，血管瘤的消退率相對(duì)較低，且患兒很容易出現(xiàn)繼發(fā)感染、出血及潰瘍等。很多患兒的面容及器官功能等都會(huì)受到明顯影響，這會(huì)給患兒帶來嚴(yán)重的不利影響[2]。在此類患兒的臨床治療當(dāng)中將平陽霉素分別與潑尼松及普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用，現(xiàn)根據(jù)試驗(yàn)情況做如下分析。

資料與方法

2016年1-12月收治真性血管瘤患兒58例，所有患兒接受相關(guān)檢查后符合具體診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒的家屬均同意參與此次研究，并且簽署了知情同意書。根據(jù)治療藥物的不同將患兒均分為常規(guī)組及新型組，各29例。常規(guī)組男14例，女15例;年齡1～5歲。新型組男13例，女16例;年齡0.5～4歲。兩組患兒的各項(xiàng)基本資料在對(duì)比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：所有患兒在入院之后都需要接受平陽霉素的皮試，通過皮試后接受平陽霉素治療。①常規(guī)組患兒平陽霉素的治療劑量1mg/kg，患兒治療的最大劑量≤8mg?；純航邮芷疥柮顾刂委熀笕粜穆实戎笜?biāo)無明顯的不良變化，可以服用潑尼松治療，每天需要服用2次，劑量每次服用1mg/kg，需要連續(xù)接受6周治療。②新型組患兒同樣需要接受平陽霉素治療，且治療方法和劑量與常規(guī)組患兒相一致，在此基礎(chǔ)上還需要服用普萘洛爾，每天服藥2次，每次服用1mg/kg，患兒的治療時(shí)間等與常規(guī)組相同[3]。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后的癥狀恢復(fù)情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患兒接受治療后真性血管瘤的瘤體沒有出現(xiàn)任何變化，部分患兒的瘤體甚至出現(xiàn)了進(jìn)一步生長(zhǎng)，患兒瘤體的鄰近組織出現(xiàn)了不同程度的功能障礙;②控制：患兒接受治療后真性血管瘤的體積出現(xiàn)了縮小，瘤體的范圍明顯變小且具體組織變得柔軟，患兒的瘤體停止生長(zhǎng)，且顏色趨近正常皮膚;③治愈：患兒接受治療后真性血管瘤瘤體出現(xiàn)了消退，局部的皮膚表面變得平坦，皮膚的色澤等轉(zhuǎn)為正常，患兒瘤體鄰近組織的功能無任何障礙，且患兒未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況?？傆行?控制+治愈。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS19.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)算，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

新型組患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

討論

真性血管瘤在臨床可見于不少患兒，且新生兒也可能患上該病，血管瘤主要發(fā)生在患兒頭面及四肢等部位[4]?；加姓嫘匝芰龅幕純褐杏泻芏酁樵绠a(chǎn)兒，且女性患兒相對(duì)稍多一些[5]。真性血管瘤是一種良性的軟組織腫瘤，大多數(shù)患兒在患病之后會(huì)出現(xiàn)自愈情況，但是，也有很多患兒的發(fā)病部位會(huì)較為特殊，且很多患兒的真性血管瘤會(huì)隨著其自身的年齡增長(zhǎng)而不斷變大，甚至?xí)斐苫純旱亩喾矫婀δ艹霈F(xiàn)嚴(yán)重障礙，使患兒的身心健康受到嚴(yán)重影響。在此背景下，針對(duì)此類患兒選擇科學(xué)的治療藥物十分關(guān)鍵，這也是臨床兒童腫瘤疾病治療中的重要方面。

對(duì)于治療真性血管瘤的患兒而言，平陽霉素是最為常見的一種抗腫瘤藥物，患兒接受平陽霉素治療之后，體內(nèi)的癌細(xì)胞DNA合成會(huì)受到明顯的抑制，其自身的代謝也會(huì)受到嚴(yán)重影響，這樣就可以確保患兒的腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯的變性反應(yīng)，并且逐漸壞死。臨床在治療此類患兒時(shí)，會(huì)讓其在接受平陽霉素治療的同時(shí)服用潑尼松，以此減少患兒瘤體部位的腫脹等。但是很多患兒在服用潑尼松治療之后效果達(dá)不到令人滿意的情況，一些患兒甚至仍然會(huì)出現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā)。普萘洛爾也是與平陽霉素同時(shí)使用的一種藥物。普萘洛爾就是臨床中常用的普萘洛爾，是十分常見的一種β受體阻滯藥物，患兒在服用普萘洛爾之后，交感神經(jīng)的興奮會(huì)得到明顯的抑制，體內(nèi)腎上腺素的釋放也會(huì)被有效抑制，患兒的心肌耗氧量也會(huì)出現(xiàn)明顯降低?；純涸诮邮艽朔N藥物治療之后，瘤體表面的溫度會(huì)得到明顯的降低，瘤體也會(huì)逐漸消退，且心率等指標(biāo)不會(huì)受到嚴(yán)重影響，患兒治療的安全性會(huì)得到較好的保證，這對(duì)于患兒的臨床治療而言有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

在本次研究當(dāng)中，兩組患兒都在入院之后接受了平陽霉素治療，且分別同時(shí)接受潑尼松與普萘洛爾聯(lián)合治療。在對(duì)比兩組患兒的治療效果之后可以看出，新型組患兒的臨床治療有效率明顯高于常規(guī)組患兒，兩組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)在對(duì)比之后存在顯著差異。從此次研究的結(jié)果就可以明顯看出，將平陽霉素與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用在臨床中有明顯的優(yōu)越性 針對(duì)臨床中真性血管瘤患兒的治療藥物選擇而言，讓患兒同時(shí)接受平陽霉素與普萘洛爾治療的效果較好，兩藥聯(lián)用可作為這類患兒臨床治療的首選方案加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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