謝紅茹

【摘 要】

目的：分析和探究對膀胱腫瘤圍術期患者實施護理干預后對患者心理狀態(tài)所產(chǎn)生的影響。方法：隨機選擇了我院在2017年4月-2018年4月收治的140例膀胱腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組給予常規(guī)護理干預，而實驗組給予了系統(tǒng)性的圍術期護理干預，然后對兩組患者的護理干預效果進行對比。結果：護理干預后實驗組患者的SDS（45.32±1.44）分、SAS（44.35±1.75）分評分均低于對照組（54.18±2.08）分、（51.64±1.98）分，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在對膀胱腫瘤患者實施圍術期護理干預后，可以使患者的焦慮和抑郁癥狀得到有效改善，提高患者治療的依從性和臨床療效。

【關鍵詞】 膀胱腫瘤；圍術期護理干預；心理狀態(tài)；影響

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-145-02

膀胱腫瘤屬于臨床泌尿系統(tǒng)比較常見腫瘤，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，常見的臨床癥狀表現(xiàn)為排尿困難、無痛性血尿、尿路梗阻等。如果未對此類患者進行及時、有效地治療，將會危及患者的身體健康和生命安全。臨床上一般為患者提供手術治療，為了更好的提高患者臨床療效，除了必要的手術治療外，還為患者提供了系統(tǒng)性的圍術期護理干預，并取得了不錯的護理效果，現(xiàn)對其進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次隨機選擇了我院在2017年4月-2018年4月收治的140例膀胱腫瘤患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組中38例男性患者， 32例女性患者，年齡在25-83歲，平均（47.3±1.5）歲；實驗組中37例男性患者， 33例女性患者，年齡在26-85歲，平均（47.7±1.6）歲。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異不明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2 方法 兩組患者入院之后均進行了針對性的手術治療，在此基礎上對照組患者給予常規(guī)護理干預，主要是對患者的臨床癥狀和指標進行觀察和記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時采取有效措施給予處理，以確保治療及護理的有效性。而實驗組患者在對照組的基礎上又給予系統(tǒng)性的圍術期護理干預，主要護理內(nèi)容如下：

1.2.1 術前護理干預 （1）心理護理。大多數(shù)膀胱腫瘤患者在確診之后往往會出現(xiàn)不同程度的恐懼、抑郁心理，此時就需要醫(yī)護人員耐心向患者講解疾病的相關知識、治療流程和注意事項。加強與患者和家屬的交流與溝通，有效解除患者的思想顧慮，提高患者臨床治療及護理的自信心和依從性；（2）術前準備。術前15d禁煙，并在術前2d告知患者進食無渣半流質食物，術前12h禁食，6h禁飲，術前1d備皮、備血。

1.2.2 術后護理 （1）心理護理。術后心理評估小組需要對患者的心理狀態(tài)進行評估，并根據(jù)患者的實際情況來開展針對性的心理護理干預，引導和鼓勵患者多提問題，并給予耐心解答，從而幫助患者有效克服內(nèi)心的恐懼心理，確保術后的預后效果；（2）引流管護理。術后醫(yī)護人員要對患者引流液的顏色和量進行觀察和記錄，以確保膀胱沖洗管通暢，避免血塊堵塞導尿管現(xiàn)象發(fā)生。同時，要對引流管進行定期查看，避免引流管打折、扭曲或壓在身下，避免引流管突然發(fā)生滑脫或被拽出現(xiàn)象；（3）飲食指導。告知患者及家屬在腸蠕動功能恢復后才可以進食，并以高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物為主，每天的飲水量要控制在2000ml以上，忌一切辛辣刺激性食物。有尿意要及時排尿，切忌憋尿；（4）預防感染：保持尿道口清潔，做好會陰護理工作，避免發(fā)生尿路感染。定期對患者的血白細胞及體溫變化情況進行觀測，查看是否存在感染現(xiàn)象。定時叩背、咳痰、翻身，如果痰液黏稠需要實施霧化吸入處理，以達到預防肺部感染的目的。

1.2.3 出院指導 醫(yī)院要為每位患者成為出院指導小組，為患者提供系統(tǒng)、全面的健康指導工作，以確保患者的預后效果。（1）心理指導。醫(yī)護人員要耐心向患者講解膀胱腫瘤的誘發(fā)因素、治療手段、護理措施等，以加深他們對該類疾病的了解和掌握，使患者以愉快的心情面對疾病的治療及康復；（2）飲食護理。注意飲食衛(wèi)生，生活飲食有規(guī)律，多飲水，進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，有效提高機體抵抗力，忌辛 辣、刺激性食物；（3）注意身體鍛煉，但是不宜過度疲勞，最好勞逸結合，術后1-2個月嚴禁參加重體力勞動；（4）定期來院復查，有效預防腫瘤復發(fā)。同時，定期進行膀胱鏡檢查，定期復查白細胞計數(shù)，有效提高臨床治療及護理效果。

1.3 臨床觀察指標 借助抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后的焦慮和抑郁癥狀進行評分，得分越高則說明患者焦慮、抑郁現(xiàn)象明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法 對兩組患者的SDS、SAS指標借助SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料借助均數(shù)±標準差表示，兩組患者之間的數(shù)據(jù)比較選擇t檢驗，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義，反之不具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

調(diào)查與統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，護理干預前兩組患者的SDS、SAS指標評分差異不明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），而護理干預后實驗組患者的SDS、SAS指標評分均低于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

膀胱腫瘤屬于臨床常見病，大部分患者對手術的耐受性比較差，增加了臨床治療及護理的難度。由于患者對膀胱腫瘤不太了解，也會使他們對臨床治療產(chǎn)生抵觸心理，此時就需要醫(yī)護人員為患者提供系統(tǒng)性的圍術期護理干預，其可以提高患者臨床治療的自信心，改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者臨床治療及護理效果。

參考文獻

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