高莉

【摘要】目的 探究中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者的應(yīng)用效果。方法 將2017年1月～12月到我院進(jìn)行診治的96例冠心病心絞痛患者納入本次研究，根據(jù)抓鬮方式將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)特色護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后癥狀改善情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率以90.0%顯著高于對(duì)照組73.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 中醫(yī)特色護(hù)理能有效改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，消除患者的不良情緒，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理；冠心病；心絞痛患；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..01

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后血管腔發(fā)生阻塞，影響患者的心肌供血，若不及時(shí)治療，甚至引發(fā)急性心梗致死，造成患者死亡。心絞痛是由冠心病引發(fā)的心臟急性缺氧、缺血癥狀，患者主要表現(xiàn)為胸部不適和劇烈疼痛，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，容易導(dǎo)致疾病進(jìn)一步惡化[1]。本文對(duì)既往行診治的96例冠心病心絞痛患者的中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行了如下分析，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～12月到我院進(jìn)行診治的96例冠心病心絞痛患者納入本次研究，根據(jù)抓鬮方式將所有患者分為對(duì)照組46例與觀察組50例。對(duì)照組男26例，女20例；年齡43～73歲，平均（57.2±5.1）歲；病程0.5～4.5年，平均（2.0±0.2）年。觀察組男29例，女21例；年齡41～75歲，平均（57.0±5.4）歲；病程0.8～4.8年，平均（2.2±0.1）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)癥護(hù)理、病情觀察、環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理等，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)特色護(hù)理，具體如下：①急性期辯證護(hù)理：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可將其分為氣滯血瘀證與寒凝血瘀證，其中氣滯血瘀證患者治療主要以活血行氣、辛溫散寒、止痛通脈處理；寒凝血瘀證患者治療主要以活血祛寒、溫通芳香處理；患者日常應(yīng)當(dāng)多臥床休息，防止氣血過度損耗，同時(shí)給予持續(xù)吸氧和對(duì)癥處理，病房內(nèi)光線切勿過強(qiáng)，降低對(duì)患者的刺激感，同時(shí)告知患者勿過悲、過怒，避免肝郁氣滯引發(fā)氣機(jī)升降失常，加重病情。②中醫(yī)膳食護(hù)理：叮囑患者少食多餐，并以低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、清淡飲食、豐富維生素飲食為主，防止刺激心絞痛發(fā)作。③中醫(yī)情志護(hù)理：心絞痛患者多伴有情緒不良，不良情緒通常會(huì)加重患者的不良情緒，造成疾病預(yù)后不良。中醫(yī)認(rèn)為情志不舒容易造成心氣逆亂，甚至誘發(fā)疾病發(fā)生，所以對(duì)情緒不良的患者應(yīng)當(dāng)多開導(dǎo)、多傾聽，紓解患者的不良情緒，讓患者排除雜念，通過對(duì)情志轉(zhuǎn)移來化解患者的不良情緒。④中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：a.中醫(yī)針灸護(hù)理，選擇患者的厥陰俞、足三里、心俞、膻中、神門和內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行針刺，進(jìn)針得氣后，留針15～20 min，1次/d，緩解患者的疼痛，疏通患者的經(jīng)絡(luò)。b.穴位按摩護(hù)理，患者取臥位或坐位，每日為患者的胸腹、前額、上肢等部位進(jìn)行按摩，并反復(fù)搓揉患者的兩只手心，直到患者兩手有明顯的發(fā)熱感。

1.3 觀察指標(biāo)

按照《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[2]對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：患者癥狀消失，且心絞痛未再發(fā)生；有效：患者癥狀明顯改善，心絞痛次數(shù)明顯減少且發(fā)作時(shí)間減少超過50%；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用x?檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

冠心病是因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)硬化后引發(fā)心肌缺氧、缺血，患者因而出現(xiàn)心臟病，臨床癥狀主要以心悸、胸悶、氣短等最為常見，若不及時(shí)干預(yù)，或引發(fā)心肌梗死、猝死等，是臨床最常見的一種心血管疾病。臨床研究指出[3]，冠心病的發(fā)病率也隨之升高，尤其對(duì)老年人的健康造成了威脅，只有盡早給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，才能有效改善疾病預(yù)后。本次研究在對(duì)患者治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)特色護(hù)理，包括急性期辯證護(hù)理、膳食護(hù)理、情志護(hù)理與中醫(yī)技術(shù)護(hù)理，有效提高了患者的治療效果，改善心絞痛的次數(shù)，縮短每次發(fā)作的時(shí)間，同時(shí)能緩解患者的不良情緒。大量研究指出，不良情緒是造成患者病情惡化、反復(fù)的重要因素，包括焦慮、擔(dān)憂、抑郁等。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理總有效率以90.0%顯著高于對(duì)照組73.9%，這說明中醫(yī)特色護(hù)理能為患者建立正確、合理的飲食習(xí)慣與起居習(xí)慣，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，提升了患者的治療效果，改善了疾病的預(yù)后。

綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理能有效改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，消除患者的不良情緒，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬洪宇，王愛紅.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑聯(lián)合胸痹貼干預(yù)冠心病心絞痛療效及對(duì)患者滿意度影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，26（4）：762-764.

[2] 心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，1988，12（4）：245-255.

[3] 陳淑艷.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛療效的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，19（6）：1248-1250.

本文編輯：李 星