柳倩

【摘要】目的 分析人性化護(hù)理對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響效果。方法 共選擇74例輕度腦外傷手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組37例，對(duì)照組予外科手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，觀察組在對(duì)照組方案的基礎(chǔ)上，再予人性化護(hù)理措施干預(yù)。結(jié)果 兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、SES評(píng)分均較手術(shù)前明顯改善（P<0.05），且觀察組手術(shù)后改善程度更為顯著（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理可有效改善輕度腦外傷手術(shù)患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，效果較好，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】輕度腦外傷；人性化護(hù)理；負(fù)性情緒；影響效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

腦外傷（Traumatic brain injury）是神經(jīng)外科的常見(jiàn)疾病類型之一，多由于交通事故、跌落傷等所導(dǎo)致，在發(fā)生腦外傷后應(yīng)立即至醫(yī)院行手術(shù)治療。輕度腦外傷是病情相對(duì)較輕的一類，其在術(shù)前由于病情突發(fā)，會(huì)出現(xiàn)一些緊張、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題[1]，而在手術(shù)后，由于某些并發(fā)癥的影響，加之對(duì)感覺(jué)恢復(fù)缺乏信心，更會(huì)使患者出現(xiàn)抑郁、悲觀等心理問(wèn)題[2]，因此針對(duì)輕度腦外傷患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)具有極為重要的作用。近年來(lái)筆者針對(duì)此類患者實(shí)施了人性化護(hù)理措施干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年12月遼源市中心醫(yī)院收治的輕度腦外傷患者共74例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組37例，觀察組中男20例，女17例，年齡36歲～58歲，平均年齡（45.2±4.9）歲，致傷原因：車禍傷23例，砸傷10例，其它傷4例；對(duì)照組中男21例，女16例，年齡37歲～59歲，平均年齡（45.5±4.8）歲，致傷原因：車禍傷24例，砸傷8例，其它傷5例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

全部患者均給予腦外傷手術(shù)治療，同時(shí)配合止血、鎮(zhèn)痛、抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，選擇t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在給予腦外傷手術(shù)的圍手術(shù)期，按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，如術(shù)前做好各項(xiàng)檢查，常規(guī)清潔局部皮膚，準(zhǔn)備好各項(xiàng)手術(shù)器械及藥品，密切觀察患者的生命體征變化情況，術(shù)后亦應(yīng)注意觀察患者的傷口情況，有無(wú)滲血、出血，同時(shí)注意觀察各種引流管是否正常，并詳細(xì)記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量等。

2.2 觀察組

在對(duì)照組治療和護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再予人性化護(hù)理措施干預(yù)，具體方法如下：

2.2.1 術(shù)前護(hù)理：護(hù)士在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，介紹患者的病情和手術(shù)治療方案，使其有一個(gè)充分的了解，避免不必要的緊張和恐懼；注意與患者良好溝通，取得患者的信任，全面掌握患者入院后的心理狀態(tài)及病情，給予心理上的安慰和鼓勵(lì)；請(qǐng)手術(shù)成功的案例對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，使患者充滿信心，做好配合工作；在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，注意方法正確、動(dòng)作輕柔而熟練，有利于取得患者的信任，減輕患者的痛苦，穩(wěn)定患者的情緒[3]。

2.2.2 術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程除密切觀察病情、有無(wú)不適外，更應(yīng)重視給予患者以心理疏導(dǎo)，有利于保證患者心態(tài)的平穩(wěn)，同時(shí)積極和家屬交流手術(shù)進(jìn)展情況。

2.2.3 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后患者返回病房后，護(hù)士應(yīng)注意多巡視病房、探視患者，詢問(wèn)患者是否有不適感，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、手術(shù)切口疼痛等，并觀察是否有切口出血，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)均應(yīng)詳細(xì)記錄，及時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)，以便及時(shí)處理；注意做好全部導(dǎo)管的護(hù)理工作，針對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理；針對(duì)患者的具體病情，實(shí)施個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)病情的盡早恢復(fù)，出院時(shí)應(yīng)做相應(yīng)的出院指導(dǎo)工作等。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、自尊量表（SES）等對(duì)兩組患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)分。

3.2 兩組患者負(fù)性情緒比較

4 小 結(jié)

綜上，針對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者，應(yīng)在給予腦外科手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，配合人性化護(hù)理措施干預(yù)，可改善患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)病情恢復(fù)，效果較好，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李燕玲，賀倩，王燕，等.人性化手術(shù)室護(hù)理對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44（5）：947-949.

[2] 張叢淑，吳見(jiàn)兵.人性化手術(shù)室護(hù)理對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者焦慮與抑郁情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（11）：132-133.

[3] 楊清蘭.人性化護(hù)理模式在腦外科護(hù)理中的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：211-212.

本文編輯：李 星