羅林香

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；來氟米特；甲氨蝶呤

【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..02

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為免疫系統(tǒng)的慢性疾病，其特征以關(guān)節(jié)滑膜炎為主[1]。此類疾病會嚴(yán)重影響患者的關(guān)節(jié)功能，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。來氟米特作為新興的免疫抑制劑被廣泛應(yīng)用。因此，本研究于2015年7月～2018年7月選取了某醫(yī)院164例患者為研究對象，探討甲氨蝶呤聯(lián)合來氟米特的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究中于2015年7月～2018年7月選取了某醫(yī)院164例患者為研究對象，依據(jù)電腦隨機(jī)分配的結(jié)果，將其分為A、B兩組，每組82例。在研究中與患者及家屬取得了聯(lián)系，并簽署了知情同意書。同時在我院倫理委員會批準(zhǔn)的情況展開了研究。A組患者，年齡52歲～78歲，平均年齡（63.26±3.74）歲。病程2年～9年，平均病程（5.21±1.13）年。B組患者，年齡50歲～76歲，平均年齡（62.54±3.81）歲。病程1.5年～8年，平均病程（5.11±1.07）年。對一般資料進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P0.05）有可比性。

1.2 方法

對A組患者采用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，B組患者在A組患者的基礎(chǔ)上，采用來氟米特進(jìn)行治療。其中，甲氨蝶呤（國藥準(zhǔn)字：H22022674，通化茂祥制藥有限公司），規(guī)格為2.5 mg×100 s，每次7.00 mg～10.00 mg，每周1次。來氟米特（國藥準(zhǔn)字：H20000550，蘇州長征-欣凱制藥有限公司），每次20 mg，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的臨床效果評價表進(jìn)行評價，標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈：各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，且體征以及相應(yīng)指標(biāo)均處于正常的標(biāo)準(zhǔn)；②好轉(zhuǎn)：各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，且體征以及相應(yīng)指標(biāo)接近正常標(biāo)準(zhǔn)；③無效：各項(xiàng)臨床癥狀、體征以及各項(xiàng)指標(biāo)均沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（①+②）/（①+②+③）×100%。

2 結(jié) 果

2.1 A、B兩組患者的臨床療效比較

A、B兩組患者的臨床療效依次為96.34%、82.93%，A組高于B組（P<0.05）。

2.2 A、B兩組患者的血清CRP水平比較

治療前，A、B兩組患者的血清CRP水平不存在差異，有可比性。治療后，A、B兩組患者的水平分別為（1.37±0.54）mg/L、（2.23±0.82）mg/L，A組低于B組（P<0.05）。

2.3 A、B兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

在治療前，A、B兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均沒有差異，有可比性。治療后，A組患者的晨僵時間、關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)以及壓痛個數(shù)分別為（26.85±6.54）min、（5.31±0.64）、（6.46±1.22），B組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)依次為（42.35±6.77）min、（8.62±1.11）、（8.63±1.34），A組低于B組（P<0.05）。

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎歐威骨科中比較常見的一種疾病，其多發(fā)于腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及手足關(guān)節(jié)等部位。在治療的過程中，常用的藥物主要有甲氨蝶呤、來氟米特等。其中，甲氨蝶呤是一種抗風(fēng)濕藥，具有較好的吸收率以及較好的耐藥性。還有研究學(xué)者從治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率的角度展開了研究，且取得了一定的成績。本研究則主要從治療效果、血清CRP水平以及臨床指標(biāo)這一角度展開了研究。結(jié)果表明，A、B兩組患者的臨床療效依次為96.34%、82.93%，A組高于B組（P<0.05）。治療后，A、B兩組患者的水平分別為（1.37±0.54）mg/L、（2.23±0.82）mg/L，A組低于B組（P<0.05）。A組患者的晨僵時間、關(guān)節(jié)腫脹個數(shù)以及壓痛個數(shù)分別為（26.85±6.54）min、（5.31±0.64）、（6.46±1.22），B組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)依次為（42.35±6.77）min、（8.62±1.11）、（8.63±1.34），A組低于B組（P<0.05）。

綜上所述，甲氨蝶呤聯(lián)合來氟米特治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有較好的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 范波，孫衛(wèi)東.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中甲氨蝶呤及來氟米特聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，13（03）：173-175.

本文編輯：李 星