張雪丹

【摘要】目的 探討分析彩色多普勒超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)病變診斷中的應用價值。方法 選取我院2016年4月～2017年4月收治的130例疑似甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作為研究對象，均采用彩色多普勒超聲進行檢查，其診斷的標準為手術(shù)病理的診斷結(jié)果，并計算出其診斷的符合率。結(jié)果 在130例疑似甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者中，有120例在理診斷之后，被確診為甲狀腺結(jié)節(jié)病變。其甲狀腺結(jié)節(jié)良性病變的診斷符合率為90.2%，、惡性病變?yōu)?0.0%。結(jié)論 彩色多普勒超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)病變診斷過程中具有一定的重要意義，可以提高甲狀腺結(jié)節(jié)病變診斷的準確性，對良性病變和惡性病變進行有效的區(qū)分，該診斷方法值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；甲狀腺結(jié)節(jié)病變；應用價值

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..01

甲狀腺結(jié)節(jié)是在甲狀腺中出現(xiàn)的一種腫塊，該疾病的發(fā)生率和惡性風險都非常高，病情一旦嚴重非常容易發(fā)展成甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變，嚴重威脅了患者的生命安全。所以，對甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變的早期診斷，治療方案的選擇上，以及預后上都具有一定的主要重要意義[1]。在臨床上一般采用影像學技術(shù)對該疾病進行診斷，而彩色多普勒超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)病變的診斷價值還需要進一步的研究探討，本次研究以130例疑似甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作為主要的觀察目標，患者均使用彩色多普勒超聲對其進行掃查查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月130例疑似甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作為主要的觀察目標，其中男40例，女90例，年齡17～76歲，平均（53.02±25.61）歲。所有患者均接受彩色多普勒超聲和手術(shù)病理學進行檢查。患者常規(guī)資料經(jīng)過比較之后，有相關(guān)數(shù)據(jù)可知，在統(tǒng)計學上不存在意義；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者都采用彩色多普勒超聲進行檢查，彩色多普勒超聲診斷儀，取仰臥體位，分暴露頸部，在患者的甲狀軟骨下方放入超聲探頭，對患者甲狀腺的位置、形態(tài)等情況進行觀察，如果存在結(jié)節(jié)性病，一定要觀察結(jié)節(jié)性病變的形態(tài)、數(shù)量等情況，診斷時要由有診斷經(jīng)驗的醫(yī)生進行診斷。診斷金標準以手術(shù)病理的診斷結(jié)果為主，并計算出彩色多普勒超聲診斷的符合率，與手術(shù)病理診斷進行比較

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的病變情況，其中診斷的金標準以手術(shù)病理的診斷結(jié)果為主，采用彩色多普勒超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)的良性病變、惡性病變進行檢查，并計算其診斷的符合率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將130例患者的資料進行全面的整理和統(tǒng)計，并利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行計算，計數(shù)資料用百分率對其進行表示，并通過x2對進行檢驗，對統(tǒng)計學意義的標準進行全面的判斷，并且用P<0.05表示具有一定的意義。

2 結(jié) 果

在130例患者中，經(jīng)過手術(shù)病理診斷并已經(jīng)確診為甲狀腺結(jié)節(jié)病變的患者有120例，其中120例甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者中有110例患者為良性病變，其中有10例患者為惡性病變。通過用彩色多普勒超聲對該病進行診斷，共檢出良性病變的有122例患者，惡性病變有8例，彩色多普勒超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良性病變的診斷符合率為90.2%（110/122），惡性病變的診斷符合率為80.0%（8/10），其中，彩色多普勒超聲有12例誤診，這12例誤診中有微小乳頭狀甲狀腺癌4例、髓樣癌3例，節(jié)性甲狀腺腫合并乳頭狀甲狀腺癌最多為5例；在對惡性病變進行實際診斷的過程中，僅有兩例患者出現(xiàn)誤診：將乳頭狀甲狀腺癌被誤診為結(jié)節(jié)性結(jié)狀腺腫。

3 討 論

近些年，人們生活水平的不斷提高，在飲食習慣和生活結(jié)構(gòu)上都發(fā)生了改變，導致我國甲狀腺結(jié)節(jié)病變的發(fā)病率逐漸加劇。女性是主要的發(fā)病的群，在臨床上主要表現(xiàn)為：咽部不適、易怒、多汗等，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，因此，對甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作出早期的診斷是尤為重要的[2]。由于甲狀腺結(jié)節(jié)的良性病變會向惡性病變發(fā)展，所以要選擇有效的檢查手段，準確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)病變的良惡性情況，并及時采取具有針對性的治療方案[3]。近些年，近幾年來，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平進步，越來越多的診斷技術(shù)得到了廣泛的應用。彩色多普勒超聲檢查就是一種較為科學與先進的診斷技術(shù)，在臨床上也得以廣泛的應用可以對甲狀腺結(jié)節(jié)病變情況做出準確、有效的判斷[4]。

總而言之，根據(jù)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，采用彩色多普勒超聲診斷的患者，其良性病變、惡性病變的診斷符合率為90.2%、80.0%，還可以對良性病變和惡性病變進行有效的鑒別。這就進一步證明了，彩色多普勒超聲對于甲狀腺結(jié)節(jié)病變的患者具有較高的診斷價值，能夠在一定程度上大大提高診斷的符合率。因此，彩色多普勒超聲應該得到廣泛的應用與推廣。

參考文獻

[1] 翟杏芬.高頻和彩色多普勒超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)病變性質(zhì)鑒別診斷的Logistic回歸分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，（17）：3105-3106.

[2] 劉松青，劉曉燕.甲狀腺結(jié)節(jié)病變診斷中彩色多普勒超聲的應用意義分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2017，（3）：540-542.

[3] 陳 薇.彩色多普勒超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，（10）：32-34.

本文編輯：趙小龍