張殿禹，藍永生，蔣艷杰，溫曉森

(長春師范大學(xué)體育學(xué)院，吉林長春130032)

骨密度是指骨骼中礦物質(zhì)含量的密度，是反映骨骼強度或抗骨折能力的重要指標[1]。骨礦物含量與性別、年齡密切相關(guān)，同年齡段人群中男性骨密度通常大于女性骨密度；同一性別中低年齡段骨密度通常大于高年齡段骨密度。35周歲以后骨密度呈下降趨勢，其中以女性尤為明顯[2-3]。不同人群生活的環(huán)境差異性導(dǎo)致影響骨密度的因素也不盡相同。研究小范圍人群生活環(huán)境對骨密度的影響，成為精準控制骨礦物含量的必要手段。臨床上將骨密度健康情況分為正常、骨量減少和骨質(zhì)疏松三個階段[4]。本文對長春師范大學(xué)女教職工骨密度健康情況進行抽樣調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)影響本校女教工骨密度的負面因素，為本校女教工靶向性預(yù)防骨質(zhì)疏松提供指導(dǎo)。

1 實驗對象與方法

1.1 實驗對象

測試對象為長春師范大學(xué)女教職工。測試地點在長春師范大學(xué)體育學(xué)院實驗室。測試之前需確保被試人員無骨折、無皮膚潰爛、無免疫系統(tǒng)疾病、體內(nèi)無置入物體等，組織被試者填寫日常生活調(diào)查問卷和活動指數(shù)調(diào)查問卷，并協(xié)助被試者將項鏈、腰帶、手機等隨身攜帶物品置于掃描范圍以外。

1.2 測試方法

采用Norland XR-800雙能X線骨密度儀進行骨密度檢測。引導(dǎo)受試者平躺于骨密度儀上，兩足微并攏，肩部放平，全身放松。然后進行兩點定標，第1定標點在距離頭頂外2 cm處，第2定標點在腹腔中部偏下位置。定標過程中提醒被試者閉睛，以防激光束灼傷眼睛。掃描過程中禁止受試者進行任何身體活動。在受試人群中篩選年齡大于35歲的進行統(tǒng)計分析，最終選出年齡在35～40歲之間的17人，年齡在40～50歲之間的46人，年齡大于50歲的31人。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)核實無誤后，采用用SPSS15.0軟件進行獨立樣本T檢驗和描述性統(tǒng)計。

2 實驗結(jié)果

2.1 各年齡段骨量減少人數(shù)百分比及骨密度值

表1 各年齡段女教工骨密度情況

注：Z值是被試人員骨密度與其同齡人的比較結(jié)果。Z值大于1，說明被試者骨密度值比同齡人高；Z值小于1，說明被試者骨密度值比同齡人低。

由表1可知,我校女教職工骨密度隨年齡增加呈下降趨勢，但各年齡段間沒有顯著差異。35～40歲女教工骨量減少人數(shù)比例為35.3%，40～50歲女教工骨量減少人數(shù)比例為17.4%，50歲以上女教工骨量減少人數(shù)比例為25.8%。但35～40歲骨量減少人數(shù)比例遠高于40～50歲和50歲以上的女教工。35～40歲女教職工Z值小于1，40～50歲和50歲以上兩個年齡段的女教職工Z值均大于1。

2.2 骨量減少人群生活情況調(diào)查結(jié)果

由表2可以看出，35～40歲年齡段中長時間哺乳和缺少運動的人數(shù)比例都是83.3%；40～50歲年齡段中不運動人數(shù)比例是87.5%；50歲以上年齡段中不運動人群和停生理周期人群比例分別是75.0%和62.5%。

表2 骨量減少人群生活情況調(diào)查結(jié)果

注：百分比計算方法為：骨量減少人群中具有此生活習(xí)慣的人群數(shù)量/此年齡段骨量減少人群總數(shù)×100。

3 討論

骨密度是反映骨骼質(zhì)量的重要指標，被廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松診斷中。雙能X線吸收法是檢測骨密度的標準法則。骨骼健康狀況分為正常、骨量減少和骨質(zhì)疏松三個階段。骨量減少意味著骨骼內(nèi)的礦物含量少于正常值，但尚未達到病例狀態(tài)，如果持續(xù)惡化,會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。女性骨密度峰值通常出現(xiàn)在30歲左右，40歲以后開始緩慢降低，50歲以后快速降低。本次抽查結(jié)果發(fā)現(xiàn)我校女教職工骨密度有隨年齡增加而降低的現(xiàn)象，符合骨密度正常生理變化。

值得注意的是，40～50歲的女教師骨密度狀況最理想，骨量減少人群僅為17.4%。此年齡段教師多有強烈的養(yǎng)生意愿，并有精力和時間付諸實踐，因此骨骼健康狀況較好。但35～40歲女教工骨密度與其她2組年長女教工比沒有顯著提高，且骨密度Z值小于1。進一步分析發(fā)現(xiàn)，35～40歲女教工骨量減少人員比例為35.3%，在3個年齡段中比例最高，表明我校此年齡段女教工骨骼健康狀況不太樂觀。通常情況下激素水平、運動和飲食等是影響女性骨密度的主要因素。此年齡段健康女性不存在激素水平下降的問題，因此可排除激素水平的影響。但她們當中83.3%的人有超過1年的哺乳經(jīng)歷，且哺乳過程中和哺乳結(jié)束后沒有注意鈣質(zhì)補充，因此造成了哺乳性鈣流失。50歲以上女教工骨量減少人數(shù)比例為25.8%，高于40～50歲女教工?？赡芘c生理周期即將停止或已經(jīng)停止導(dǎo)致雌激素水平會急劇下降有關(guān)[5]。

另外在骨量減少的女教工中，不運動的人分別占3個年齡段的83.3%，87.5%和75.0%，說明缺乏運動也是導(dǎo)致骨量減少的重要原因。大量研究表明合理的體育運動能夠提高骨密度[6-8]。目前普遍認為力量訓(xùn)練是提高骨密度的最有效手段，但因力量訓(xùn)練危險性較高，對運動符合強度的要求更高，因此一直沒有被大范圍推廣。為解決這一問題，很多學(xué)者將有氧運動納入力量訓(xùn)練當中，以緩和力量訓(xùn)練強度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有氧+力量混合運動對骨密度也有積極影響。因此，這種混合運動方式成為目前老年人群中的主推運動方式。

4 結(jié)語

我校女教工骨骼健康情況不容樂觀。長時間哺乳和運動缺乏是35～40歲女教工骨量減少的主要原因；生理周期停止和運動缺乏是50歲以上女教工骨量減少的主要原因。結(jié)合我校女教工具體情況，我們建議年輕女教工在婚前就開始補充鈣質(zhì)，提高基礎(chǔ)骨量。孕前多做力量訓(xùn)練，進行有氧運動，孕后先進行有氧運動，再進行力量訓(xùn)練；40～50歲女教工保持好當前生活方式，同時多進行戶外有氧+力量混合運動；50歲以上教工按時補充鈣質(zhì)，必要時進行激素干預(yù)，多進行戶外有氧運動，身體條件允許的情況下進行有氧+力量混合運動。