孫福芹

摘要 目的：探討小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的療效。方法：收治老年哮喘患者100例，分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組采用小劑量糖皮質激素治療，觀察組采用小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的療效顯著。

關鍵詞 哮喘;糖皮質激素;茶堿;療效

資料與方法

選取2016年11月-2017年11月收治的老年哮喘患者100例，借助計算機軟件將其平均分組，其中接受小劑量糖皮質激素治療的設為對照組（50例），接受小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療的設為觀察組（50例）;所有患者均符合我國最新擬定的支氣管哮喘診斷標準且患者伴有典型的臨床表現(xiàn)[1]。對照組男31例，女19例;年齡60～80歲，平均（71.3±7.1）歲;病程10～20年，平均（11.3±3.2）年。觀察組男30例，女20例;年齡61～83歲，平均（71.5±7.2）歲;病程9～22年，平均（11.4±3.3）年。本次研究取得醫(yī)院倫理委員會討論通過且患者和家屬對治療無異議并簽署治療同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 方法：①對照組患者接受小劑量糖皮質激素治療[2]，布地奈德氣霧劑200～1600μg/d，分3次使用，每次吸入后患者必須漱口。②而觀察組患者同時接受氨茶堿片治療[3]，氨茶堿片0.2g口服，3次/d。

療效判定標準：①顯效：患者治療后的癥狀較前改善顯著，肺功能檢查在正常范圍，聽診雙肺未聞及哮鳴音;②有效：患者治療后的癥狀較前部分改善，肺功能檢查較前好轉但未達正常范圍，聽診雙肺哮鳴音較前減少;③無效：治療前后上述指標無變化，部分患者病情加重[4]。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

觀察組治療后顯效、有效和無效分別為28例、20例和2例，治療總有效率96.00%;對照組治療后顯效、有效和無效分別為19例、21例和10例，治療總有效率90.00%。觀察組療效明顯高于對照組（χ²=6.06，P<0.05）。

討論

糖皮質激素是老年哮喘患者常用的治療藥物，強勁的抗炎作用得到臨床的普遍認可。但在研究中發(fā)現(xiàn)，雖然老年哮喘應用糖皮質激素治療能夠取得一定的效果，但是并不令人滿意。秦紅英在其研究中指出，單用小劑量糖皮質激素與小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿分別用于老年哮喘患者，結果顯示觀察組治療總有效率高于對照組（95.24%比80.59%）（P<0.05），這與此次研究基本保持一致。茶堿類藥物既對支氣管有擴張作用，提高膈肌和其他呼吸肌收縮能力，又能夠減輕平滑肌痙攣，改善呼吸中樞二氧化碳化學感受器的敏感性?？傊?，將小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿用于老年哮喘患者的治療中，有助于減輕患者癥狀，提高療效，可以推廣應用。

參考文獻

[1]林少芳，付東紅，尤麗英.老年支氣管哮喘患者接受小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿的療效分析[J].昆明醫(yī)科大學學報，2014，35（10）：33-35.

[2]陳勇.糖皮質激素治療支氣管哮喘實效性及對血清學指標的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2015，22（23）：3646-3648.

[3]向利華.小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，12（36）：69-70.

[4]葛家亮.小劑量糖皮質激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的療效觀察[J].大家健康（學術版），2013，7（7）：14-15.