蔡珊珊

[摘要] 目的 探討陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑片運(yùn)用到治療細(xì)菌性陰道病患者中的功效。方法 方便選出2016年12月—2017年12月期間該院接收并治療的細(xì)菌性陰道病患者138例，并依據(jù)不同治療方式分成兩個(gè)組別，組1 69例患者施以甲硝唑片，組二69例患者施以陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑片，比照兩組患者的治療療效、復(fù)發(fā)率。結(jié)果 組2患者的總有效率即97.10%，優(yōu)于組1患者的81.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.050 4，P=0.002 6）。組2患者的3個(gè)月與6個(gè)月復(fù)發(fā)率即2.90%、8.70%，優(yōu)于組1患者的15.94%、21.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.878 8、4.549 5，P=0.008 7、0.032 9）。結(jié)論 陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑片運(yùn)用到對(duì)細(xì)菌性陰道病患者輔以治療后，具備較優(yōu)的治療成效，能夠減小患者復(fù)發(fā)的概率，具備治療并防范細(xì)菌性陰道病的兩大功效。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)菌性陰道病;陰道用乳桿菌活菌膠囊;價(jià)值;甲硝唑片;治療;效果

[中圖分類號(hào)] R711? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）09（a）-0114-03

Clinical Efficacy of Vaginal Lactobacillus Live Bacteria Capsule Combined with Metronidazole Tablets in the Treatment of Bacterial Vaginosis

CAI Shan-shan

Department of Pharmacy， Maternal and Child Health Hospital， Tong'an District， Xiamen， Fujian Province， 361100 China

[Abstract] Objective To invtstigate the efficacy of vaginal lactobacillus live bacteria capsule combined with metronidazole tablets in the treatment of patients with bacterial vaginosis. Methods A total of 138 patients with bacterial vaginosis received and treated in the hospital from December 2016 to December 2017 were convenient selected and divided into two groups according to different treatment methods. Group one of 69 patients were given metformine azole tablets， group two of 69 patients were treated with Lactobacillus lactis capsules combined with metronidazole tablets， compared with the treatment efficacy and recurrence rate of the two groups of patients. Results The total effective rate of group 2 patients was 97.10%， which was better than that of group 1 patients （81.16%） the different was statistically significant（χ2=9.050 4， P=0.002 6）. The 3-month and 6-month recurrence rates of group 2 patients were 2.90% and 8.70%， which was better than 15.94% and 21.74% of group 1 patients，the different was statistically significant（χ2=6.878 8， 4.549 5， P=0.008 7， 0.032 9）. Conclusion Lactobacillus lactis capsule combined with metronidazole tablets can be used to treat patients with bacterial vaginosis. It has better therapeutic effect， can reduce the probability of recurrence， and has the treatment and prevention of bacterial vaginosis.

[Key words] Bacterial vaginosis; Vaginal lactobacillus live capsule; Value; Metronidazole tablets; Treatment; Effect

細(xì)菌性陰道病即在陰道之中菌群?jiǎn)适д{(diào)節(jié)而引發(fā)的一大陰道感染型病癥，然而，這一病癥在臨床與病理等方面不具備突出的炎性變換。原本在臨床中大多借助抗生素以對(duì)細(xì)菌性陰道病輔以治療，盡管收獲了相應(yīng)的治療成效，然而，因?yàn)榭股責(zé)o法促使陰道之中的微環(huán)境有所變換，在治療結(jié)束后，較易產(chǎn)生復(fù)發(fā)[1]。借助微生態(tài)型試劑可以調(diào)整陰道之中的菌群，并促使陰道之中的酸性環(huán)境得以康復(fù)，協(xié)助對(duì)細(xì)菌性陰道病輔以治療的成效收獲了認(rèn)定，然而，其具備防范復(fù)發(fā)的功效與否，有關(guān)的調(diào)研依舊過少[2]。該文章調(diào)研了陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑片運(yùn)用到治療細(xì)菌性陰道病患者中的功效，分析2016年12月—2017年12月間的該院接收并治療的138例細(xì)菌性陰道病患者的性質(zhì)資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選出該院接受并治療的138例細(xì)菌性陰道病患者當(dāng)作該次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個(gè)組別。組1收入了患者69例，患者的年齡最大49歲，最小21歲，平均年齡為（35±7.02）歲;組1患者施以甲硝唑片。組2收入了患者69例，患者的年齡最大51歲，最小23歲，平均年齡為（37±8.73）歲;組2患者施以陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑片。對(duì)兩組患者年齡進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

組1患者輔以甲硝唑片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H35020489，規(guī)格：0.2 g×100片），予以口服，0.4 g，bid，持續(xù)輔以7 d的治療。組2患者在組1患者予以治療的前提之下予以陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑片：陰道用乳桿菌活菌膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S20030005，規(guī)格：0.25 g×5粒），放進(jìn)陰道之中，1粒/次，1次/d，持續(xù)輔以10 d的治療;甲硝唑片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H35020489，規(guī)格：0.2 g×100片），予以口服，0.4 g，bid，持續(xù)輔以7 d的治療[3]。在對(duì)兩組患者輔以治療時(shí)與施行復(fù)診以前，嚴(yán)禁性生活，禁止清洗陰道與運(yùn)用抗生素與微生態(tài)型試劑。

1.3? 療效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者在治療后的治療療效，治療療效的評(píng)定規(guī)范即：治愈：在治療結(jié)束后，患者的臨床表現(xiàn)得以消除，白帶即陰性，pH<4.5;顯效：在治療結(jié)束后，患者的臨床表現(xiàn)獲得了極大地改善，白帶依舊有一項(xiàng)沒有轉(zhuǎn)陰，pH<4.5;進(jìn)步：在治療結(jié)束后，患者的臨床表現(xiàn)有所改善，白帶依舊有兩項(xiàng)沒有轉(zhuǎn)陰，pH<4.5;無效：在治療結(jié)束后，患者的臨床表現(xiàn)、白帶與pH都沒有達(dá)成如上的規(guī)范;總有效率=治愈率+顯效率+進(jìn)步率。

記錄兩組患者在治療后的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)率的評(píng)定規(guī)范即：在結(jié)束治療后，暫停施藥2周，通過評(píng)定即總有效的患者二次產(chǎn)生了細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)，且與細(xì)菌性陰道病有關(guān)的診斷規(guī)范相一致。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比照兩組治療療效

組2治療后治療療效好于組1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.050 4，P=0.002 6），見表1。

2.2? 比照兩組復(fù)發(fā)率

組2治療后復(fù)發(fā)率好于組1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

細(xì)菌性陰道病是因?yàn)榛颊叩年幍乐芯簡(jiǎn)适д{(diào)節(jié)而引發(fā)的微生物產(chǎn)生內(nèi)源型感染的陰道感染型病癥，大多因?yàn)殛幍乐械膮捬蹙偭吭龆啵?jīng)由厭氧菌而分散的脫羧酶，促使加德納菌分散某一氨基酸，而生成揮發(fā)型胺類，促使陰道之中的pH值升高，阻礙了乳桿菌的繁衍，使得陰道之中乳桿菌的總量減小，促使陰道之中微生物的生態(tài)均衡喪失調(diào)節(jié)，進(jìn)而使得病癥產(chǎn)生[4]。細(xì)菌性陰道病不單與宮頸炎、盆腔炎等婦科類病癥間具備關(guān)聯(lián)性，還與胎膜早破、產(chǎn)褥型感染與早產(chǎn)等負(fù)性結(jié)局間緊密聯(lián)結(jié)[5]。原本在臨床上借助甲硝唑型試劑以對(duì)細(xì)菌性陰道病輔以治療，不單可以阻礙致病菌的繁衍，還會(huì)阻礙陰道之中健康菌群的繁衍，并損壞陰道之中乳桿菌等健康菌群的均衡特性，無法促使陰道之中健康防御型機(jī)制的構(gòu)建，在治療結(jié)束后，復(fù)發(fā)的概率過大[6]。所以，尋求高效且可以防范這一病癥產(chǎn)生復(fù)發(fā)的治療藥品尤為關(guān)鍵。

陰道用乳桿菌活菌膠囊即經(jīng)由人工予以培植與繁衍而得的乳桿菌活菌型試劑，這一藥品借助補(bǔ)足陰道之中的優(yōu)勢(shì)菌，即乳桿菌活菌，并在陰道之中進(jìn)行生長(zhǎng)與繁衍，重構(gòu)陰道之中健康的防御類機(jī)制;同時(shí)，這一藥品的代謝型產(chǎn)物，即過氧化氫、細(xì)菌素等，能夠阻隔致病菌對(duì)陰道粘膜施行上皮黏附，消除陰道之中的致病菌;還能夠分散糖原而生成乳酸、乙酸等有機(jī)酸，以減小陰道之中的pH值，促使乳桿菌得以繁衍，進(jìn)而讓陰道之中的菌群得以均衡，以達(dá)成修復(fù)并恢復(fù)陰道之中微環(huán)境的目的[7]。駱俏珍[8]施行的調(diào)研指出了，在治療結(jié)束后，運(yùn)用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片加以治療的觀察組患者的總有效率即94.4%，大過運(yùn)用甲硝唑陰道泡騰片予以治療的對(duì)照組患者的總有效率即77.8%（P<0.05）;同時(shí)，在治療結(jié)束后，觀察組患者的外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）的發(fā)生率即2.8%，小過對(duì)照組患者的12.5%（P<0.05）。該次試驗(yàn)研究指出了，運(yùn)用陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑片治療的組2，患者的總有效率即97.10%，好于運(yùn)用甲硝唑片治療的組1患者的81.16%（χ2=9.050 4，P=0.002 6）。組2患者的3個(gè)月與6個(gè)月復(fù)發(fā)率即2.90%、8.70%，好于組1患者的15.94%、21.74%（χ2=6.878 8、4.549 5，P=0.008 7、0.032 9）。由此證實(shí)了，陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑片運(yùn)用到對(duì)細(xì)菌性陰道病患者輔以治療后，治療的成效較優(yōu)，能夠迅速地修復(fù)并恢復(fù)陰道之中微環(huán)境的均衡，減小患者復(fù)發(fā)產(chǎn)生的概率。

綜上所述，陰道用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑片運(yùn)用到對(duì)細(xì)菌性陰道病患者輔以治療后，具備較優(yōu)的治療成效，能夠減小患者復(fù)發(fā)的概率，具備治療并防范細(xì)菌性陰道病的兩大功效，值得借鑒與運(yùn)用。

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