張平

【摘 要】醫(yī)療技術(shù)隨著科技以及經(jīng)濟(jì)推動(dòng)而發(fā)展迅速，放射衛(wèi)生技術(shù)作為醫(yī)療的重要輔助手段必須得到重視。相關(guān)單位需要就放射衛(wèi)生相應(yīng)服務(wù)行為加以規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量得到有效把控，依靠質(zhì)控中心的構(gòu)建、方案制定以及質(zhì)控考核等方式來強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，為推進(jìn)醫(yī)療建設(shè)夯實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】放射衛(wèi)生技術(shù)；質(zhì)量控制；措施

abstract Medical technology is developing rapidly with the development of science and technology and economy. As an important auxiliary means of medical treatment， radiological health technology must be paid more attention to. The relevant units need to standardize the corresponding service behavior of radiation health， ensure that the quality of service is effectively controlled， and rely on the construction of quality control center， the formulation of programs and the quality control examination to strengthen the service quality. In order to promote the medical treatment construction compacts the foundation.

keywords radiation hygiene technology； quality control； measures

【中圖分類號(hào)】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

引言

對(duì)于放射防護(hù)檢測(cè)來說，其操作規(guī)范不論是操作性還是實(shí)用性均較強(qiáng)，因此有利于提升質(zhì)量控制。但是現(xiàn)階段涉及到醫(yī)用類型的X射線設(shè)備種類較為復(fù)雜，因此相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)很難就各類設(shè)備做到一一對(duì)相應(yīng)，同時(shí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不斷更新、新標(biāo)準(zhǔn)不斷制定，對(duì)檢測(cè)儀器、模體有了新要求，使得質(zhì)量控制遭受阻礙，很難實(shí)現(xiàn)深層次發(fā)展。下面便就質(zhì)量控制現(xiàn)狀以及推進(jìn)質(zhì)控的有效措施進(jìn)行探析。

一 放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制內(nèi)容

1 進(jìn)行了質(zhì)控中心的構(gòu)建

針對(duì)當(dāng)前存有的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)較為繁雜并且能力差異明顯，為強(qiáng)化質(zhì)量控制以及技術(shù)水平，國內(nèi)以區(qū)域?qū)嶋H為導(dǎo)向進(jìn)行了質(zhì)控中心的針對(duì)構(gòu)建。該機(jī)構(gòu)相應(yīng)職能如下：首先需要對(duì)質(zhì)控程序、計(jì)劃、督導(dǎo)方案以及評(píng)價(jià)指標(biāo)等進(jìn)行擬定；其次，還應(yīng)定期向上級(jí)進(jìn)行質(zhì)控報(bào)告以及督導(dǎo)意見等的上報(bào)；第三，針對(duì)從業(yè)人員展開業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保人才培養(yǎng)契合發(fā)展規(guī)劃；第四，還應(yīng)從質(zhì)控管理出發(fā)進(jìn)行管理機(jī)制的針對(duì)制定，并定期召開質(zhì)控條線例會(huì)以及交流會(huì)等。第五，還應(yīng)從服務(wù)機(jī)構(gòu)出發(fā)就其發(fā)展?fàn)顩r展開調(diào)研分析，從而為部門決策夯實(shí)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。同時(shí)，還應(yīng)以機(jī)構(gòu)實(shí)際為基礎(chǔ)進(jìn)行信息資料庫的針對(duì)構(gòu)建。質(zhì)控中心需要與日常業(yè)務(wù)相結(jié)合，與監(jiān)督部門做到密切聯(lián)系來對(duì)業(yè)務(wù)人員加以培訓(xùn)，并實(shí)施年度檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及報(bào)告抽查等諸多工作，從而依靠質(zhì)控中心的多項(xiàng)職能來強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)其業(yè)務(wù)水平持續(xù)提升。

2 質(zhì)控考核

首先為準(zhǔn)備工作，該工作需要和衛(wèi)生監(jiān)督部門聯(lián)合進(jìn)行負(fù)責(zé)人會(huì)議的針對(duì)召開，并就放射衛(wèi)生技術(shù)對(duì)應(yīng)的抽查狀況加以反饋，并就后續(xù)技術(shù)考核工作等進(jìn)行布置，要求監(jiān)督部門以方案要求為導(dǎo)向來對(duì)相應(yīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。其次，其考核方式則是以根據(jù)規(guī)定時(shí)間由各機(jī)構(gòu)來派遣專業(yè)人員攜帶者檢測(cè)設(shè)備和輔助模體等于指定場(chǎng)所展開防護(hù)檢測(cè)以及性能檢測(cè)。此外，質(zhì)控中心還應(yīng)進(jìn)行考核組的構(gòu)建，同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)操作、原始記錄以及相應(yīng)檢測(cè)報(bào)告等多項(xiàng)指標(biāo)來打分，從而實(shí)現(xiàn)綜合評(píng)定。最后再由相應(yīng)單位對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

二 推進(jìn)放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制的有效措施

1 依靠部門協(xié)作來推進(jìn)工作開展

雖然各地區(qū)以上級(jí)文件為導(dǎo)向進(jìn)行了質(zhì)控中心的構(gòu)建，同時(shí)對(duì)其工作職責(zé)進(jìn)行了明確，但是若想強(qiáng)化質(zhì)控質(zhì)量，還應(yīng)和監(jiān)管部門做到密切協(xié)作，質(zhì)控中心需要向監(jiān)管部門提供技術(shù)支撐。所以工作開展應(yīng)先向監(jiān)管部門進(jìn)行技術(shù)建議的提出，若在行政層面需要支持，則應(yīng)由監(jiān)管部門下文（比如工作會(huì)議）對(duì)相應(yīng)事項(xiàng)加以明確。如果僅是業(yè)務(wù)工作，則可由質(zhì)控中心下文（比如培訓(xùn)或者是業(yè)務(wù)指導(dǎo)意見）。

2 對(duì)資質(zhì)準(zhǔn)入進(jìn)行嚴(yán)格把控，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力

放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)兼具技術(shù)性以及專業(yè)性，雖然針對(duì)已經(jīng)獲取相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)量認(rèn)證、專業(yè)人員必須依靠培訓(xùn)并獲取合格證明才可上崗等把控，但部分條件仍舊流于形式，并未依靠過硬實(shí)踐來進(jìn)行保障，在部分已獲取相應(yīng)資質(zhì)的單位中仍可能存有違規(guī)情況。所以相關(guān)部門必須對(duì)資質(zhì)準(zhǔn)入進(jìn)行嚴(yán)格把控，并強(qiáng)化自身以及服務(wù)機(jī)構(gòu)伴有的檢測(cè)能力，為提升服務(wù)水準(zhǔn)夯實(shí)基礎(chǔ)。

3 對(duì)質(zhì)控工作加以重視

質(zhì)控中心需要針對(duì)各類服務(wù)機(jī)構(gòu)伴有的檢測(cè)報(bào)告實(shí)施抽查復(fù)測(cè)，并以相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向來實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)考核，確保其服務(wù)質(zhì)量契合標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前服務(wù)機(jī)構(gòu)多存有檢測(cè)項(xiàng)目不夠齊全、檢測(cè)方式不夠正確以及檢測(cè)設(shè)備不契合要求等等。此外，雖然要求服務(wù)機(jī)構(gòu)定期組織培訓(xùn)，但是質(zhì)控考核仍舊存有如下問題：技術(shù)人員在檢測(cè)操作層面并不熟練，諸如模體使用、光野以及焦皮距等未能合理操作，檢測(cè)布點(diǎn)不夠理想，未能針對(duì)檢測(cè)結(jié)果做到規(guī)范修正等等。借助考核檢查可以引導(dǎo)各單位明確問題所在，并以現(xiàn)存問題為導(dǎo)向進(jìn)行操作方式的針對(duì)改進(jìn)，確保專業(yè)人員對(duì)應(yīng)的操作技能以及現(xiàn)象檢測(cè)水準(zhǔn)得到強(qiáng)化。

4 從操作技能出發(fā)進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)

現(xiàn)階段，很多培訓(xùn)仍舊將理論培訓(xùn)看作核心，實(shí)際操作偏少，受場(chǎng)地、設(shè)備等因素操作培訓(xùn)多為圖片演示。此外，部分民營機(jī)構(gòu)由于經(jīng)濟(jì)受限也很難派人參與此類培訓(xùn)。因此，各地必須以自身實(shí)際為導(dǎo)向進(jìn)行培訓(xùn)的針對(duì)開展，確保新標(biāo)準(zhǔn)、方法等得以切實(shí)貫徹實(shí)施。同時(shí)，還需要和質(zhì)控中心相配合，從業(yè)務(wù)人員出發(fā)展開適時(shí)培訓(xùn)，并且依靠檢查以及考核等過程來明確其操作問題并予以針對(duì)性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保其業(yè)務(wù)工作得以有效規(guī)范。

各服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)積極參與到比對(duì)工作當(dāng)中，確保檢測(cè)質(zhì)量得到強(qiáng)化。當(dāng)前個(gè)人劑量方面的檢測(cè)機(jī)構(gòu)較多，但是規(guī)模卻大小不一，因此很難對(duì)其服務(wù)質(zhì)量加以把控。所以，相關(guān)單位需要引導(dǎo)各機(jī)構(gòu)積極參與到對(duì)比當(dāng)中，從而就對(duì)比伴有的問題進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班的舉辦，并邀請(qǐng)專家來進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，針對(duì)業(yè)務(wù)人員存有的疑點(diǎn)或者是難點(diǎn)展開解答。此外，還可依靠對(duì)比來發(fā)現(xiàn)諸多不合格情況，從而可派遣專員來深入現(xiàn)場(chǎng)尋找原因。

【總結(jié)】

總之，從放射衛(wèi)生技術(shù)出發(fā)對(duì)其服務(wù)質(zhì)量加以控制，必須以地區(qū)實(shí)際為導(dǎo)向進(jìn)行質(zhì)控措施的切實(shí)制定。各地區(qū)可進(jìn)行質(zhì)控中心的切實(shí)構(gòu)建，并從部門協(xié)作、資質(zhì)準(zhǔn)入、人員培訓(xùn)以及檢測(cè)對(duì)比等層面出發(fā)來推進(jìn)質(zhì)控建設(shè)，確保服務(wù)質(zhì)量契合大眾需求，為推進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

宣志強(qiáng)，趙堯賢，俞順飛，吳壽明，趙三虎，曹藝耀.浙江省放射衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與對(duì)策探析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2016，32（06）：801-804.

趙堯賢，吳壽明，趙三虎，俞順飛，宣志強(qiáng)，羅進(jìn)，酈依華，李新星.浙江省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制工作探討[J].中國輻射衛(wèi)生，2016，25（02）：167-168.

吳壽明，趙三虎，宣志強(qiáng)，俞順飛，羅進(jìn)，趙堯賢.放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（12）：1260-1262.

羅進(jìn)斌.放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的質(zhì)量控制[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2014，24（07）：1057-1059.

放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2012，19（03）：207-210.