范園美　李培

【摘 要】：目的 主要探討婦產(chǎn)科病房護理所存在的風險問題，提出相應的風險控制方法。 方法 深入的分析婦產(chǎn)科病房內(nèi)所存在的風險問題，總結出形成原因，進行有效的風險管理，提高護理安全性。 結果 提高護士工作積極性，更好的為產(chǎn)婦提供護理服務。結論 對于婦產(chǎn)病房在護理過程中所存在的風險進行分析，總結導致原因，提高產(chǎn)婦的安全性，降低糾紛發(fā)生概率。

【關鍵詞】：婦產(chǎn)科；護理風險；防范措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

護士一直都是工作在醫(yī)療服務最前沿的，對于保護人民的健康有著重大的責任。但是隨著社會的發(fā)展，疾病護理更具復雜性，人們的健康意識也逐漸提升，很多情況下都會通過法律的武器來保護自身利益，這就給護理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)和風險[1]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)屬于特殊的科室，病種比較多，很多病人還會可以的隱瞞自己的病情，導致了護理過程中存在很多的風險，極易造成醫(yī)療糾紛。由此可見，深入的探討婦產(chǎn)病房的護理風險和應對措施對于提高醫(yī)療質量是非常重要的 。下面將具體分析當前婦產(chǎn)科護理所存在的風險因素，針對具體情況總結出解決辦法。

1 風險分析

1.1 個人安全風險

1.1.1 醫(yī)院感染

婦產(chǎn)科是非常特殊的科室，多發(fā)的是婦科疾病，造成產(chǎn)婦污染的問題比較多，在護理中患者極易在醫(yī)院內(nèi)造成污染。對于一些產(chǎn)婦來說，接觸到污染源之后并未及時的處理，就會導致感染發(fā)生率會非常高 [2]。

1.1.2 精神損害

婦科疾病發(fā)生之后，護理人員會遭受一定的精神折磨，很多年輕護理工作人員在工作中會參與人工流產(chǎn)，還會見到妊娠、生育過程對于人體的傷害，極易改變護理人員的世界觀變化，身心受到極大的影響，精神容易受到傷害。此外，婦產(chǎn)病房通常也會遇到一些家庭變故的患者，對于護理人員沖擊也比較大。

1.1.3 針刺傷

婦產(chǎn)科忽視在穿刺中極易發(fā)生針刺傷，這也就造成感染發(fā)生了較高，對于人身體傷害較大。

1.2 護理工作隱患

1.2.1 人員配備不足

婦產(chǎn)科病種比較多，且容易存在很多的矛盾，非常容易出現(xiàn)突然事件，如果護理人員技術水平較低或者護理不到位就會導致護患矛盾上升。還有就是一些醫(yī)院管理中存在護士人員短缺的情況，脫崗問題嚴重，這也是造成醫(yī)療糾紛的主要原因。

1.2.2 未嚴格執(zhí)行規(guī)章制度

婦產(chǎn)科在進行護理的過程中需要嚴格的按照醫(yī)療護理操作以及管理制度來進行，如果未按照這些制度來進行必然會導致錯誤的發(fā)生。比如，護理人員在病人入院時并未核實是否存在過敏史；消毒處理沒有按照規(guī)定來進行而造成的交叉感染問題；護理操作不當會造成的病人出現(xiàn)壓瘡等問題。

1.2.3 缺乏有效溝通

護患關系的不和諧，多數(shù)是因為護理人員與患者溝通不暢所造成的。伴隨著人們法律意識的提升，患者希望更加清楚的了解自己的病情以及治療過程，婦產(chǎn)科病人存在很多隱瞞病情的情況，而護士對于患者來說有告知的責任，溝通不暢導致了這些工作都無法實現(xiàn)，護患關系也會進一步的惡化。此外，很多的產(chǎn)婦認為生孩子是正常的過程，并不會存在較大的風險，從而導致了存在問題之后對于醫(yī)護工作喪失信心。

1.2.4 缺乏安全意識

有些護士自身就缺乏責任性以及安全意識，護理工作中往往存在有僥幸心理，不按照預定的操作流程來進行，醫(yī)療事故時有發(fā)生，造成的護理安全問題頻發(fā)。

1.2.5 專業(yè)技能欠缺

專業(yè)知識的不足、操作技術較差以及動作非常的生疏等等造成了工作存在很多的問題，護理風險增大，這些專業(yè)問題會直接影響著整個護理過程，并且還會給患者的恢復造成較大的負面影響。比如，產(chǎn)婦在分娩的過程中會產(chǎn)生劇痛，此時需要根據(jù)需要及時的調整分娩姿勢以及呼吸，不能盲目的進行護理，否則將會導致患者病痛加劇或者存在安全問題。新生兒的護理也是非常關鍵的，如果操作存在問題，就會導致新生兒身體健康出現(xiàn)問題，會造成護患關系更加的緊張。

1.2.6 護理記錄不夠規(guī)范

護理文件的書寫存在較大的問題，未能按照規(guī)定進行記錄，病情記錄不準確、治療過程忽視等等問題頻發(fā)，這些都為后續(xù)的護患糾紛解決造成了極大的難度，還會使得糾紛事件升級[5]。

1.2.7 病人因素

很多孕產(chǎn)婦和家屬都不具備專業(yè)的醫(yī)療知識，對于醫(yī)院管理制度理解也不深刻，還有些私自外出的情況，一旦產(chǎn)婦發(fā)生了胎盤早剝、胎膜破裂等等問題，對于母嬰會造成極大的影響，還有就是患者和技術對于醫(yī)院期望值過高而導致存在問題就會比較失落，也無法理解醫(yī)院的行為。

2 防范措施

2.1 加強護士基礎知識與技能的培訓

積極的對護理人員進行培訓和學習，要全面的掌握專業(yè)技術知識和法律條款，還要完全的熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)程，在實際工作中，要按照制度來進行，采取更加合理的風險防護措施，加強與患者溝通，降低風險發(fā)生率。

2.2 建立良好的護患溝通

婦產(chǎn)科病房內(nèi)應該設置一些與患者溝通的標志，比如防滑、三查七對、區(qū)域劃分等等，及時的讓患者和家屬了解注意事項和問題，同時還應該了解患者的具體信息，采取不同的溝通方式，使得溝通有效的進行，提高護理工作效率，還能夠防止糾紛問題的出現(xiàn)。

2.3 建立完善的風險管理機制

加大護理質量監(jiān)督管理力度，從而可以全面的進行護理風險的控制。護理工作的過程中會因為很多外在因素而導致存在較多的風險，所以需要積極的采取措施來提升護理質量，從而可以有效的提升醫(yī)療服務水平。

2.4 強化硬件設施的檢查與維護

對于護理人員的硬件措施要進行深入的檢查和培訓，護士必須要完全掌握各種醫(yī)療設備的操作技術，同時還應該制定專人進行維護和管理，每日例行檢查，特別是急救藥品的齊全以及設備是否能夠正常工作。如果發(fā)現(xiàn)存在任何問題，及時的進行解決和處理，以免出發(fā)突發(fā)狀況之后無法進行人員的搶救而導致生命健康受到威脅]。

3 實施效果

經(jīng)過了上述的一系列措施改進之后，本院在婦產(chǎn)科護理的過程中取得了非常大的提升，護士的專業(yè)技術以及風險控制意識也比較高，護士長能夠主動的查找所存在的不安全因素，同時也掌握了所以的規(guī)章制度，積極的改善護患關系，降低糾紛發(fā)生率，為我院效益的提升打下了堅實的基礎。

4 小結

醫(yī)療護理難度較高且涉及大的專業(yè)比較多，與人們的生命安全存在直接的聯(lián)系，所以在實際工作中需要注意這方面的問題，否則將會導致護理風險的提升，造成患者身體健康下降，甚至還會威脅生命，特別是婦產(chǎn)科，在具體護理過程中存在較高的風險。此時應該積極的采取措施，提高護理人員責任心、專業(yè)素質，消除護理糾紛，充分的保護患者的切身利益，同時也能夠為人民的生命健康保駕護航，還能夠促進我國醫(yī)療服務水平的提升。

參考文獻

陳冬玲，李豐.婦產(chǎn)科護理常見風險的預防和處理[J].當代醫(yī)學，2013，19（10）：118-119.

樸雪梅.婦產(chǎn)科護理風險管理現(xiàn)狀及展望[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（01）：33-35.