張從靜　劉茜冉

【摘 要】目的：分析并評(píng)價(jià)2型糖尿病病人出院后延續(xù)護(hù)理方案的實(shí)施效果。方法：選取本院在2016年11月～2018年7月收治的2型糖尿病病人166例，將166例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組（n=83例）與參照組（n=83例），對(duì)實(shí)驗(yàn)組予以院內(nèi)護(hù)理及出院后延續(xù)護(hù)理，參照組接受常規(guī)院內(nèi)護(hù)理，將兩組患者血糖控制情況及自我管理能力進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力評(píng)分與參照組臨床指標(biāo)比對(duì)中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)比對(duì)有意義。結(jié)論：2型糖尿病病人出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理方案，可以有效提高患者自我管理能力，有效控制患者血糖水平，強(qiáng)化患者治療依從性。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病病人；出院后；延續(xù)護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

選取本院在2016年11月～2018年7月收治的2型糖尿病病人166例臨床病例作為研究指標(biāo)，分析并評(píng)價(jià)2型糖尿病病人出院后延續(xù)護(hù)理方案的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2型糖尿病病人166例，分成實(shí)驗(yàn)組（n=83例）與參照組（n=83例），對(duì)實(shí)驗(yàn)組予以院內(nèi)護(hù)理及出院后延續(xù)護(hù)理，參照組接受常規(guī)院內(nèi)護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)2型糖尿病防治指標(biāo)確診為2型糖尿病病人，臨床資料完整，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知情并同意參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神障礙、惡性腫瘤及臟器嚴(yán)重功能患者，排除存在嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者。

參照組最長(zhǎng)病程為13年，最短病程為2年，中位病程是（4.3±2.1）年；最大年齡為82歲，最小年齡是42歲，平均年齡是（62.3±2.9）歲；男性病例44例，女性病例39例；實(shí)驗(yàn)組最長(zhǎng)病程為12年，最短病程為2年，中位病程是（4.8±2.1）年；最大年齡為80歲，最小年齡是42歲，平均年齡是（69.3±2.9）歲；男性病例45例，女性38病例例。參照組與實(shí)驗(yàn)組在臨床資料比對(duì)中P>0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)意義。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)院內(nèi)護(hù)理：對(duì)患者開(kāi)展健康宣教、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、心理干預(yù)等院內(nèi)常規(guī)干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組予以院內(nèi)護(hù)理及出院后延續(xù)護(hù)理：

建立2型糖尿病患者院外管理小組。由本科護(hù)士與經(jīng)驗(yàn)豐富的2名醫(yī)師構(gòu)成院外管理小組，通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者自我血糖監(jiān)測(cè)、心理、服藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等情況。護(hù)理人員需在患者入院后第一時(shí)間評(píng)估患者心理狀態(tài)、服藥情況、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣及日常生活方式，院外管理小組需根據(jù)患者個(gè)體化差異制定護(hù)理方案，監(jiān)測(cè)患者血糖變化情況。

出院隨訪?；颊叱鲈?d后需對(duì)患者開(kāi)展電話回訪，之后每7d開(kāi)展一次回訪。之后每月開(kāi)展2次回訪，對(duì)患者自我血糖監(jiān)測(cè)、心理、服藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等情況進(jìn)行評(píng)估，鞏固患者健康知識(shí)，耐心解答患者提出的問(wèn)題；家庭回訪：2型糖尿病患者院外管理小組成員需對(duì)每月對(duì)患者開(kāi)展一次家庭訪問(wèn)，針對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題制定針對(duì)性干預(yù)，對(duì)著家庭住址較遠(yuǎn)的患者需告知患者需每月定期來(lái)院就診一次，檢測(cè)患者血糖，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

建立糖尿病專線及糖尿病之家?？稍O(shè)立糖尿病患者專線電話，以此及時(shí)有效的解決問(wèn)題，組織病友開(kāi)展交流，分享控制血糖的經(jīng)驗(yàn)及飲食，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[1]

將兩組患者血糖控制情況及自我管理能力進(jìn)行比對(duì)。采用SDSCA（糖尿病自我管理行為量表）評(píng)估患者血糖檢測(cè)、飲食、皮膚、運(yùn)動(dòng)等自我管理能力，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者自我管理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本院收治的2型糖尿病病人166例臨床數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式展開(kāi)空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力，t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與參照組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者血糖變化

實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2h血糖與參照組患者臨床指標(biāo)比對(duì)中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)比對(duì)有意義。

2.2 比對(duì)兩組患者自我管理能力

實(shí)驗(yàn)組患者自我管理能力評(píng)分與參照組患者臨床指標(biāo)比對(duì)中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)比對(duì)有意義。

3 討論

臨床中常見(jiàn)的慢性疾病就是糖尿病，且2型糖尿病具備較高的致死率及發(fā)病率，嚴(yán)重威脅患者身體健康及生命安全，但由于糖尿病患者病程較長(zhǎng)，使得患者出院后無(wú)法有效開(kāi)展自我管理，進(jìn)而導(dǎo)致血糖值無(wú)法有效控制[2]。因此，對(duì)患者開(kāi)展有效的院外延續(xù)護(hù)理是非常必要的。延續(xù)護(hù)理根據(jù)患者個(gè)體化差異制定護(hù)理方案，通過(guò)電話及家庭隨訪提高患者自我能力，進(jìn)而改善患者血糖水平[3-5]。經(jīng)過(guò)本次數(shù)據(jù)比對(duì)分析：實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力評(píng)分與參照組患者臨床指標(biāo)比對(duì)中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)比對(duì)有意義。

綜上所述，2型糖尿病病人出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理方案，可以有效提高患者自我管理能力，有效控制患者血糖水平，強(qiáng)化患者治療依從性。

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