馮麗彬

【摘 要】目的：分析人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖健康的影響。方法：選定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行摸底調(diào)查中的人工流產(chǎn)的婦女50例進(jìn)行問卷調(diào)查，2015年5月至2018年5月為研究時(shí)段，分析人工流產(chǎn)對(duì)女性行為、態(tài)度、健康知識(shí)以及影響因素。結(jié)果：200例研究對(duì)象中，獲取生殖道健康知識(shí)的途徑：23例是媒體，占46.00%；27例是書籍，占54.00%。最想了解的生殖健康：32例是性生理衛(wèi)生知識(shí)，占64.00%；10例是優(yōu)生優(yōu)育，占20.00%；8例是避孕知識(shí)，占16.00%。性、生殖健康的態(tài)度：32例支持，占64.00%；8例不支持，占16.00%；10例無(wú)所謂，占20.00%。生殖道健康相關(guān)行為：36例是避孕套避孕，占72.00%；10例是體外排精，占20.00%；4例是安全期避孕，占8.00%。生殖道感染情況：其中衣原體陰道炎1例，占2.00%；宮頸炎2例，占4.00%；附件炎3例，占6.00%；念珠菌性陰道炎2例，占4.00%；盆腔炎1例，占2.00%。結(jié)論：人工流產(chǎn)患者對(duì)生殖道健康知識(shí)的了解程度較低，且避孕措施使用率低，性觀念開放，計(jì)劃生育門診應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女性的生殖健康服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；女性；生殖；健康

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式不斷開放，與此同時(shí)，人工流產(chǎn)率越來(lái)越高，人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖道健康危害極大，同時(shí)加重了女性的心理負(fù)擔(dān)和壓力，現(xiàn)已引起臨床的高度重視[1]。在上述研究背景下，為了進(jìn)一步分析人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖健康的影響，選定2015年5月至2018年5月選定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行摸底調(diào)查中的人工流產(chǎn)的婦女50例展開研究，進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象：選定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行摸底調(diào)查中的人工流產(chǎn)的婦女50例進(jìn)行問卷調(diào)查，2015年5月至2018年5月為研究時(shí)段，年齡在18-42歲，平均年齡為（30.06±6.26）歲；人流次數(shù)在1-4次，平均（2.52±0.26）次；文化程度：10例初中及以下、25例高中、15例大專及以上。所有研究對(duì)象于研究前均知情，并對(duì)《知情同意書》閱讀簽字。

1.2 方法

本次研究以自行設(shè)計(jì)的問卷展開調(diào)查，包括生殖健康知識(shí)來(lái)源/最想了解的生殖健康知識(shí)、生殖健康相關(guān)行為、對(duì)性和生殖健康的態(tài)度以及生殖道發(fā)生感染的情況。所有研究對(duì)象在術(shù)后均進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)檢查以及陰道分泌物檢查，取患者陰道分泌物，對(duì)衣原體、念珠菌等病原體的數(shù)量進(jìn)行檢查，判斷有無(wú)革蘭氏陰性雙球菌感染、真菌感染等，檢查是否有附件炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。血常規(guī)主要檢查血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞的數(shù)量。

2 結(jié)果

2.1 分析生殖健康知識(shí)來(lái)源最想了解的生殖健康知識(shí)

50例研究對(duì)象中，獲取生殖道健康知識(shí)的途徑：23例是媒體、27例是書籍；最想了解的生殖道健康知識(shí)：32例是性生理衛(wèi)生知識(shí)、10例是優(yōu)生優(yōu)育、8例是避孕知識(shí)，詳見表1、表2。

2.2 分析對(duì)性、生殖健康的態(tài)度

50例研究對(duì)象，對(duì)性、生殖健康的態(tài)度：32例支持、8例不支持、10例無(wú)所謂，詳見表3。

2.3 分析生殖健康相關(guān)行為

50例研究對(duì)象對(duì)生殖道健康相關(guān)行為，36例是避孕套避孕、10例是體外排精、4例是安全期避孕，詳見表4。

2.4 分析生殖道發(fā)生感染情況

50例研究對(duì)象中，9例發(fā)生生殖道感染，其中衣原體陰道炎1例、宮頸炎2例、附件炎3例、念珠菌性陰道炎2例、盆腔炎1例，詳見表5。

3 討論

人工流產(chǎn)是指由于疾病、意外妊娠等原因而采取的一種人工終止妊娠的方法，是對(duì)于避孕失敗的一種補(bǔ)救措施[2]。臨床有研究顯示，我國(guó)每年人工流產(chǎn)人次可達(dá)850萬(wàn)人次，大學(xué)生成為人工流產(chǎn)的主力軍，對(duì)其生殖道健康造成了嚴(yán)重危害[3]。結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分析，人工流產(chǎn)具有以下危害。①近期并發(fā)癥：例如出血、漏吸、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、羊水栓塞、感染、吸宮不全等。人工流產(chǎn)患者術(shù)中、或者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、頭昏、面色蒼白、心律不齊、心動(dòng)過緩、惡心嘔吐等癥狀，部分嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)抽搐、暈厥、血壓下降等癥狀[4]。人工流產(chǎn)術(shù)中由于宮頸擴(kuò)張器、探針、吸引管等穿透子宮肌壁，極易引發(fā)骨膜炎、腸穿孔、失血性休克、子宮出血等并發(fā)癥，部分嚴(yán)重的患者需要將腸管等臟器切除。②遠(yuǎn)期并發(fā)癥：人工流產(chǎn)術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)失調(diào)、慢性盆腔炎、繼發(fā)不孕、宮頸粘連、宮腔粘連等[5]。③再次妊娠并發(fā)癥：人工流產(chǎn)術(shù)后再次妊娠極易引發(fā)胎盤異常、高流產(chǎn)率、內(nèi)分泌失調(diào)、異位妊娠、早產(chǎn)等并發(fā)癥[6]。

針對(duì)人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖道的危害，提出以下促進(jìn)生殖健康的措施：①政府盡責(zé)：目前我國(guó)許多青少年受到國(guó)外性自由、性解放等負(fù)性觀念的影響，性生活程度過于開放。政府應(yīng)加大掃黃力度，采取積極、有效措施杜絕充斥黃色信息的書刊、網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體出現(xiàn)，嚴(yán)厲打擊傳播淫穢色情的出版物，大力弘揚(yáng)中華民族的優(yōu)秀文化，加強(qiáng)對(duì)青少年的倫理道德[7]。②重視青春期健康教育：目前我國(guó)生殖道健康知識(shí)逐漸在小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)推廣，加強(qiáng)對(duì)青春期的健康教育，需要家庭、學(xué)校、社會(huì)的共同努力，切實(shí)提高對(duì)生殖道健康的認(rèn)知水平，倡導(dǎo)青少年遠(yuǎn)離色情[8]。③加強(qiáng)對(duì)育齡期女性的生育宣教：提倡育齡期女性采取負(fù)責(zé)任、健康、安全的性行為，免費(fèi)開展避孕方法知情選擇的咨詢服務(wù)平臺(tái)，大力向育齡期女性宣講人工流產(chǎn)的危害[9]。④加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理：國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)對(duì)開展人工流產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，打擊各種不良宣傳，出臺(tái)嚴(yán)格的規(guī)章制度，加大對(duì)盈利性不良行為的懲治力度，切實(shí)改善醫(yī)院的醫(yī)療救助環(huán)境。⑤積極開展保護(hù)女性生殖健康、降低流產(chǎn)率的項(xiàng)目，包括流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)手計(jì)劃生育服務(wù)、流產(chǎn)后并發(fā)癥服務(wù)等，指導(dǎo)其掌握正確的避孕措施，最大限度避免再次意外妊娠[10]。

綜上所述：關(guān)愛女性、尊重生命是社會(huì)文明進(jìn)步的重要體現(xiàn)，家庭、社會(huì)、醫(yī)院應(yīng)共同努力營(yíng)造一個(gè)“遠(yuǎn)離人流、科學(xué)避孕”的健康社會(huì)氛圍，切實(shí)保護(hù)廣大女性生殖道健康，促進(jìn)社會(huì)、家庭和諧。

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