熊莉

【摘 要】目的： 探究在2型糖尿病患者的臨床治療中甘精胰島素的應(yīng)用效果。方法： 納入2017年3月至2017年12月期間，我院接受治療的2型糖尿病患者156例作為本研究觀察對(duì)象，結(jié)合患者治療的先后順序分為對(duì)照組和觀察組分別78例，對(duì)照組患者在治療中結(jié)合預(yù)混胰島素進(jìn)行治療，觀察組患者則結(jié)合甘精胰島素進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的糖尿病治療效果進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)比指標(biāo)為患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)。結(jié)果： 觀察組患者在治療后其血糖相關(guān)指標(biāo)均顯著改善，同時(shí)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P?0.05），同時(shí)觀察組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P?0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病患者的臨床治療中結(jié)合甘精胰島素進(jìn)行治療能夠有效改善患者的治療效果，同時(shí)優(yōu)化機(jī)體指標(biāo)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甘精胰島素；2型糖尿病；血糖

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

糖尿病作為一種代謝異常疾病，臨床主要為2型糖尿病多見(jiàn)，在中老年群體中多見(jiàn)，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)眼、心臟、血管和神經(jīng)以及腎多重臟器的組織的功能障礙和損害[1]。在糖尿病患者在日常治療中必須要做好血糖監(jiān)測(cè)，盡可能減少和緩解糖尿病并發(fā)癥，糖尿病臨床治療的最常見(jiàn)方法是注射胰島素。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院接受治療的2型糖尿病患者進(jìn)行甘精胰島素治療效果的分析探究，取得了滿意效果，對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年3月至2017年12月期間，我院接受治療的2型糖尿病患者156例作為本研究觀察對(duì)象，所有患者均確診為2型糖尿病，同時(shí)患者無(wú)心、肺、肝腎疾病，并且患者均未用糖皮質(zhì)激素，患者肝腎功能均正常。結(jié)合患者治療的先后順序分為對(duì)照組和觀察組分別78例。對(duì)照組患者中男性43例，女性35例，年齡在45～75歲，平均為59.2歲，患者的糖尿病病程在1～15年，平均為6.3年；觀察組患者中男性44例，女性34例，年齡在45～73歲，平均為59.6歲，患者的糖尿病病程在1～16年，平均為6.1年。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成以及病程等基礎(chǔ)資料均無(wú)數(shù)據(jù)差異。

1.2 方法

所有患者進(jìn)行進(jìn)行糖尿病飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，并且口服降糖藥物，主要有二甲雙胍、磺脲類(lèi)。對(duì)照組患者在治療中結(jié)合預(yù)混胰島素進(jìn)行治療，患者在基礎(chǔ)治療的同時(shí)加用甘舒霖，早晚餐前半小時(shí)皮下注射，根據(jù)患者病情狀況進(jìn)行劑量調(diào)整，觀察組患者則結(jié)合甘精胰島素進(jìn)行治療，在基礎(chǔ)治療的同時(shí)加用甘精胰島素10U，在睡前進(jìn)行皮下注射胰島素，同時(shí)服用口服降糖藥，結(jié)合血糖狀況進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整[2]。對(duì)兩組患者的糖尿病治療效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比指標(biāo)主要為患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)[3]。患者的臨床治療效果分為顯效、有效和無(wú)效，其中顯效為患者治療后空腹血糖指標(biāo)減少率超過(guò)30%或者其血糖指標(biāo)不高于7.0mmol/L，有效為患者的空腹血糖減少率在10～29%，或者患者的空腹血糖指標(biāo)小于8.8mmol/L；無(wú)效則為患者的空腹血糖指標(biāo)沒(méi)有顯著變化或者其減少率不足10%[4]，治療有效率為顯效和有效比率和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究中患者的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)結(jié)合SPSS23.0軟件分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的組間對(duì)比分析結(jié)合t檢驗(yàn)或者卡方檢驗(yàn)，P?0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者在治療后其血糖相關(guān)指標(biāo)均顯著改善，同時(shí)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P?0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1；同時(shí)觀察組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P?0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病是胰島β細(xì)胞功能衰退相關(guān)的進(jìn)行性疾病，在出現(xiàn)胰島素抵抗和胰島素功能障礙后血糖調(diào)節(jié)紊亂，多數(shù)患者在確診時(shí)其細(xì)胞功能已經(jīng)基本喪失[5]。糖尿病患者臨床多采用降糖藥物控制，但是對(duì)于病程較長(zhǎng)、藥物抵抗的患者來(lái)說(shuō)，血糖控制效果較差[6]。甘精胰島素不僅能夠改善胰島細(xì)胞的功能，同時(shí)作用時(shí)間較長(zhǎng)，患者用藥過(guò)程中不容易發(fā)生低血糖事件，更為容易得到患者和家屬的配合治療。

本研究中，觀察組患者在治療后其血糖相關(guān)指標(biāo)均顯著改善，同時(shí)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P?0.05），同時(shí)觀察組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P?0.05）。因此，在2型糖尿病患者的臨床治療中結(jié)合甘精胰島素進(jìn)行治療能夠有效改善患者的治療效果，同時(shí)優(yōu)化機(jī)體指標(biāo)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馬紅娥.西格列汀聯(lián)合甘精胰島素在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（11）：36-37.

解其華.甘精胰島素在初發(fā)2型糖尿病治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（21）：5-7.

張麗媛，張海青.甘精胰島素在2型糖尿病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（53）：103+106.

郭書(shū)蘭.淺析重組甘精胰島素與賴(lài)脯胰島素在初診2型糖尿病治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016（02）：91.

陳玉環(huán)，文軼，林麗莉.甘精胰島素在初診老年2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（11）：110-111.

周燕. 比較加用地特胰島素和甘精胰島素在2型糖尿病患者治療中的作用[A]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)性腺學(xué)組.中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆糖尿病及性腺疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)性腺學(xué)組：，2012：2.