陳艷青

【摘 要】：目的：研究分析在急診輸液室應(yīng)用補(bǔ)位服務(wù)后護(hù)患糾紛防范效果。方法：將我院急診輸液室2017年8月到2018年3月的268例輸液患者作為重點(diǎn)研究題材，隨機(jī)將患者分為參照組與實(shí)驗(yàn)組各134例，參照組實(shí)施常規(guī)服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組將補(bǔ)位服務(wù)應(yīng)用到急診輸液室來(lái)。結(jié)果：研究對(duì)比兩組患者出現(xiàn)的護(hù)患糾紛人數(shù)與護(hù)患糾紛率。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施部位服務(wù)后護(hù)患糾紛率2.23%明顯低于參照組護(hù)患糾紛率11.19%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)位服務(wù)在急診輸液室采用后提高了護(hù)理效果，降低了護(hù)患糾紛，可在急診輸液室推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：補(bǔ)位服務(wù)；急診輸液室；護(hù)患糾紛

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

一 引言

急診輸液室是整個(gè)醫(yī)院中最重要的組成部分，維系著很多病患的生命安全，該科室最大的缺點(diǎn)在于病情種類多樣化，人員凌亂分散?；颊呒盎颊呒覍俳?jīng)過(guò)種種折騰后心中難免煩躁，護(hù)理人員在實(shí)施輸液時(shí)稍不留心就會(huì)引發(fā)一系列的護(hù)患糾紛，情節(jié)嚴(yán)重者還會(huì)危及到護(hù)理人員的生命安全。近幾年隨著各行管理水平的不斷提高，醫(yī)院急診輸液部門為了防止醫(yī)院護(hù)理人員的失誤引發(fā)患者及護(hù)理人員發(fā)生糾紛，將補(bǔ)位服務(wù)應(yīng)用到急診輸液室護(hù)理中來(lái)，本文將對(duì)該服務(wù)做出重點(diǎn)分析，研究在實(shí)際護(hù)理中護(hù)患糾紛防范效果，具體措施如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診輸液室2017年8月到2018年3月的268例輸液患者作為重點(diǎn)研究題材，隨機(jī)將患者分為參照組與實(shí)驗(yàn)組各134例。參照組男性患者70例，女性患者64例，年齡25-68歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者69例，女性患者65例，年齡27-70歲。兩組患者病情多樣化，經(jīng)過(guò)醫(yī)生確診后都實(shí)施不同藥物的靜脈輸液。參照組實(shí)施常規(guī)服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組將補(bǔ)位服務(wù)應(yīng)用到急診輸液室來(lái)。研究期間為了保證研究成果的真實(shí)性，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行記錄分析。

1.2 方法

1.2.1 參照組在接收病患后，經(jīng)過(guò)醫(yī)師確診對(duì)患者進(jìn)行輸液實(shí)施。采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)手段，輸液過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)藥、露藥等不良現(xiàn)象后由患者家屬出面處理，經(jīng)確認(rèn)后繼續(xù)實(shí)施輸液。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組將補(bǔ)位服務(wù)應(yīng)用到急診輸液室來(lái)，從一開(kāi)始就與醫(yī)師、患者等相關(guān)人員進(jìn)行溝通確認(rèn)，減少患者及患者家屬來(lái)回奔波，避免患者出現(xiàn)不良情緒，從而降低護(hù)患糾紛率，具體服務(wù)措施如下。

1 護(hù)理人員應(yīng)與確診醫(yī)師、藥房間做好補(bǔ)位服務(wù)。主要體現(xiàn)在，護(hù)理人員在接觸到輸液患者后應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者信息及醫(yī)師用藥醫(yī)囑等，在發(fā)現(xiàn)不妥或有錯(cuò)的情況下與醫(yī)師人員及時(shí)進(jìn)行溝通處理，若出現(xiàn)大的問(wèn)題請(qǐng)主治醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，減少患者家屬不必要的反復(fù)奔走，與主治醫(yī)師對(duì)接確認(rèn)結(jié)束后實(shí)施后期治療，若發(fā)現(xiàn)藥房多發(fā)、漏發(fā)或錯(cuò)發(fā)藥物及時(shí)與藥房藥師取得聯(lián)系進(jìn)行處方確認(rèn)，保證患者用藥安全[1]。

2 護(hù)理成員間的補(bǔ)位服務(wù)。急診部門每天接收病患量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出護(hù)理人員好多倍，護(hù)理人員本身緊缺，工作期間如果護(hù)理人員完成了自己所分配的任務(wù)可對(duì)其它護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)助。如護(hù)理人員去領(lǐng)藥或去交接其它工作時(shí)，所負(fù)責(zé)的區(qū)域患者剛好要換藥，為了避免血液回流或患者長(zhǎng)時(shí)間等候，在患者提出要求后應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)位服務(wù)解決患者問(wèn)題。在進(jìn)行輸液時(shí)若出現(xiàn)扎針失敗或出血等現(xiàn)象，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行誠(chéng)懇的道歉得到諒解后，請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)或資質(zhì)較深的護(hù)士進(jìn)行二次取脈輸液，減少護(hù)患糾紛[2]。

3 護(hù)理人員與患者間也可進(jìn)行補(bǔ)位服務(wù)，主要體現(xiàn)在進(jìn)行輸液時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，根據(jù)病癥不同有目的的對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)、如用藥后的不良反應(yīng)、輸液中需注意的事宜等，進(jìn)行溝通交流時(shí)若患者出現(xiàn)反感情緒或?qū)?zhí)行護(hù)士有意見(jiàn)時(shí)，其他護(hù)理人員第一時(shí)間與患者進(jìn)行溝通解釋，語(yǔ)氣誠(chéng)懇，態(tài)度和善的對(duì)患者進(jìn)行安慰，降低護(hù)患糾紛。如出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、身體缺陷或高齡患者，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者尋找輸液位置、安置隨著攜帶物品等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理服務(wù)后，對(duì)比兩組間的護(hù)患糾紛數(shù)及糾紛率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)護(hù)理結(jié)果，運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行評(píng)分對(duì)比分析，n（%）表示記數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)意義用P <0.05表示。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者進(jìn)行不同服務(wù)干預(yù)后，護(hù)患糾紛數(shù)有明天的降低，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

急診患者發(fā)病本身急促，患者及患者家屬經(jīng)過(guò)種種折騰后進(jìn)入急診輸液室進(jìn)行輸液治療，本身已經(jīng)煩躁勞累。在輸液過(guò)程中護(hù)理人員若是出現(xiàn)不得當(dāng)?shù)呐e動(dòng)或言行，往往會(huì)將患者心中的不快引發(fā)出來(lái)，從而出現(xiàn)不同程度的護(hù)患糾紛，嚴(yán)重者還會(huì)危及到護(hù)理人員的生命安全。為了減少護(hù)患糾紛將補(bǔ)位服務(wù)這一舉措應(yīng)用到急診輸液室中來(lái)，根據(jù)護(hù)理中出現(xiàn)的實(shí)際場(chǎng)景采取不同措施的補(bǔ)位服務(wù)，需要我們的護(hù)理人員經(jīng)過(guò)不懈的努力營(yíng)造良好的護(hù)理氛圍。對(duì)于我們的急診輸液室護(hù)理人員而言，尤其是夜班護(hù)理人員，本身工作量繁重，大多護(hù)理人員屬于實(shí)習(xí)階段，對(duì)于隨機(jī)出現(xiàn)的糾紛難免處理不得到，這就需高層指導(dǎo)人員及護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)出面協(xié)調(diào)處理。加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，多鼓勵(lì)引導(dǎo)她們以積極平和的心態(tài)面對(duì)不同的糾紛，較少護(hù)患糾紛的同時(shí)也保證了自己的人生安全。

綜上述得知，補(bǔ)位服務(wù)主要是指在一個(gè)群體的工作環(huán)境中，前面工作者出現(xiàn)弊漏時(shí)后期人員進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充與協(xié)調(diào)，避免發(fā)生不良后果，主要在于考驗(yàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及個(gè)人應(yīng)變能力。為了保證工作順利實(shí)施，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)及模擬演練，培養(yǎng)護(hù)理人員有著平和的心態(tài)、對(duì)靜脈穿刺技術(shù)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員技術(shù)水平，減少因?yàn)榇┐檀螖?shù)過(guò)多而引起患者不滿[4]。護(hù)理人員與患者進(jìn)行接觸時(shí)，做好溝通工作，對(duì)于難以應(yīng)對(duì)或無(wú)力取鬧的患者及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)管理人員，讓她們協(xié)助溝通，避免長(zhǎng)時(shí)間的交涉過(guò)多的浪費(fèi)時(shí)間。

通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比得知，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施部位服務(wù)后護(hù)患糾紛率2.23%明顯低于參照組護(hù)患糾紛率11.19%，補(bǔ)位服務(wù)在急診輸液室采用后提高了護(hù)理效果，降低了護(hù)患糾紛，可在急診輸液室推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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