鄒健

摘 要：多年以前，評(píng)判性思維被引入護(hù)理領(lǐng)域，并有效得改善了護(hù)理的質(zhì)量，受到業(yè)界的廣泛關(guān)注。作為當(dāng)前本科護(hù)生培養(yǎng)的重要一項(xiàng)，研究評(píng)判性思維能力現(xiàn)狀與相關(guān)影響因素十分必要。本文以此為研究?jī)?nèi)容，希望能為本科護(hù)生評(píng)判性思維能力的提高提供一定借鑒。

關(guān)鍵詞：本科護(hù)生；評(píng)判性思維；能力現(xiàn)狀；影響因素

一、評(píng)判性思維相關(guān)理論概述

評(píng)判性思維由來(lái)已久，成為解決臨床問(wèn)題的思維基礎(chǔ)，提升護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要手段，被稱為現(xiàn)代社會(huì)護(hù)理人才整體素質(zhì)的關(guān)鍵標(biāo)志。評(píng)判性思維，以尋求解決問(wèn)題方式為導(dǎo)向，以認(rèn)知問(wèn)題為基礎(chǔ)，以訓(xùn)練有素的方式，有效收集、分析與評(píng)估相關(guān)信息，并通過(guò)該不斷反思與質(zhì)疑，利用一系列邏輯推理與歸納方法，最終形成最優(yōu)決策，是一種綜合性的思維模式。經(jīng)大量的理論研究、臨床實(shí)踐證明，這種評(píng)判性思維對(duì)于護(hù)理教育、臨床、科研等領(lǐng)域，都有著重要的幫助。同時(shí)，伴隨時(shí)代的發(fā)展變革，現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)面臨著巨大的壓力，護(hù)理人員需提高評(píng)判性思維，要從護(hù)理教育入手，注重對(duì)本科護(hù)生的評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)。才能最大化地滿足時(shí)代的要求，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

二、本科護(hù)生評(píng)判性思維能力現(xiàn)狀分析

（一）綜合能力現(xiàn)狀。筆者經(jīng)過(guò)多方調(diào)查，經(jīng)過(guò)總結(jié)和分析，得出當(dāng)前本科護(hù)生評(píng)判性思維能力的總體情況如下。其一，本科護(hù)生具備正性的評(píng)判思維能力；其二，在本科護(hù)生中擁有較強(qiáng)評(píng)判思維能力的人員占比較少，且與國(guó)際水平相差甚遠(yuǎn)；其三，一年級(jí)本科生評(píng)判性思維能力較強(qiáng)，二年級(jí)表現(xiàn)最弱，可能是學(xué)習(xí)懶散、課程設(shè)置繁重造成，三年級(jí)處于中等水平，四年級(jí)最強(qiáng)，由于學(xué)習(xí)專業(yè)課程為主，且課程間形成脈絡(luò)，也更善于結(jié)合護(hù)理實(shí)踐。這反映了當(dāng)前教育教學(xué)在培養(yǎng)評(píng)判性思維層面的弊端，不夠重視以及措施不到位存在于教學(xué)中，必須對(duì)培養(yǎng)評(píng)判性思維能力進(jìn)行深入的教育改革、研究與實(shí)踐。

（二）特質(zhì)現(xiàn)狀分析。對(duì)于本科護(hù)生的求知欲、尋求真相、認(rèn)知成熟度、分析能力、系統(tǒng)化能力、評(píng)判思維自信心、開放思想幾類特質(zhì)，進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)一年級(jí)護(hù)生的各項(xiàng)特質(zhì)均表現(xiàn)最高，而且除了評(píng)判思維自信心意外，三年級(jí)較之二年級(jí)其他6項(xiàng)特質(zhì)表現(xiàn)均高。同時(shí)，其中求知欲最強(qiáng)，標(biāo)志著理論知識(shí)與臨床實(shí)踐開發(fā)的潛力較大，但尋求真相最低，被動(dòng)接受知識(shí)的成分較重，這與我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)理念的弊端有關(guān)，只重視知識(shí)灌輸，而忽略對(duì)護(hù)生探索發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，只教學(xué)生如何解答問(wèn)題，很少引導(dǎo)護(hù)生總結(jié)、分析方式。

三、本科護(hù)生評(píng)判性思維能力影響因素

（一）性別因素。經(jīng)過(guò)筆者多方調(diào)查分析，性別是決定護(hù)生評(píng)判性思維維度的重要因素。也就是男女性別的不同，影響著評(píng)判性思維能力的特質(zhì)。如男護(hù)生較之女護(hù)生，在分析能力與開放思想兩個(gè)特質(zhì)很擅長(zhǎng)。這與男性思維維度廣泛，且邏輯性較強(qiáng)，處事冷靜沉著而果斷靈活，善于接受新鮮事物有關(guān)。而女護(hù)生相對(duì)求知欲較強(qiáng)，這與女性有耐心，熱衷于一事，要強(qiáng)心促使渴望學(xué)習(xí)到更多知識(shí)有關(guān)。同時(shí)，女護(hù)生認(rèn)知程度較高，源于女性喜歡與人交流，更加成熟穩(wěn)重。因此，本科護(hù)生教學(xué)應(yīng)注意根據(jù)性格差異因材施教，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)充劣勢(shì)，平衡男女護(hù)生評(píng)判性思維能力的差距。

（二）年級(jí)因素。由上文分析，可得出年級(jí)與評(píng)判性思維能力有著密切相關(guān)的聯(lián)系。由于四年級(jí)較之一二三年級(jí)，學(xué)到的專業(yè)知識(shí)更為系統(tǒng)，且歷經(jīng)了一定時(shí)間的臨床實(shí)踐總結(jié)分析乃至評(píng)判性思維能力更強(qiáng)。護(hù)理專業(yè)是相當(dāng)重視動(dòng)手實(shí)踐能力的教學(xué)，因此教師要利用所學(xué)所見，多介紹講解給護(hù)生，提升其獨(dú)立思考和評(píng)判的能力。同時(shí)要增加臨床實(shí)踐、動(dòng)手體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，將理論結(jié)合實(shí)際，鞏固評(píng)判性思維能力。

（三）參與護(hù)理能力拓展因素。筆者發(fā)展積極參與護(hù)理綜合技能活動(dòng)的護(hù)生，綜合評(píng)判性思維能力均高于不大參與活動(dòng)的護(hù)生。因?yàn)閰⑴c護(hù)理能力拓展活動(dòng)，能夠有效增長(zhǎng)知識(shí)、開闊視野、訓(xùn)練技能，行為嚴(yán)謹(jǐn)有序的思維模式，有利于評(píng)判性思維的養(yǎng)成。因此，將護(hù)理能力拓展活動(dòng)納入護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制中來(lái)，通過(guò)案例探討、角色扮演、仿真模擬等多種教學(xué)活動(dòng)，來(lái)樹立護(hù)生評(píng)判思維自信心，彌補(bǔ)課堂教育的不足。

（四）家庭因素。在研究中，筆者發(fā)現(xiàn)家庭因素與本科護(hù)生評(píng)判性思維能力存在著一定關(guān)系。非獨(dú)生子女較之獨(dú)生子女，有著較強(qiáng)的求知欲與系統(tǒng)化能力。這與性格有關(guān)，獨(dú)生子女自認(rèn)唯一、不懂分享、缺乏耐心等等。這需要家長(zhǎng)加強(qiáng)教育引導(dǎo)，在孩子成長(zhǎng)中有意識(shí)地貫穿評(píng)判性思維。學(xué)校也要強(qiáng)化獨(dú)生子女到校外鍛煉實(shí)踐的能力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)欲望，培養(yǎng)其系統(tǒng)化能力。家庭氛圍與成員也影響著評(píng)判性思維能力的養(yǎng)成，護(hù)生受其思維方式與價(jià)值觀的重要影響，我們必須針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，改善其認(rèn)知、理解、領(lǐng)悟社會(huì)的能力。

現(xiàn)代護(hù)理工作需要評(píng)判性思維能力的輔助，本科護(hù)生必須強(qiáng)化此項(xiàng)能力素質(zhì)。學(xué)校作為培養(yǎng)學(xué)生能力的主要陣地，必須充分發(fā)揮教學(xué)資源，深入革新教學(xué)理念、注重教學(xué)方法與專業(yè)課程設(shè)置。同時(shí)，也需要廣大護(hù)生、家庭乃至社會(huì)各界共同努力，全力提高本科護(hù)生的判斷性思維能力，培養(yǎng)現(xiàn)代化的綜合性護(hù)理人才。

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