李運(yùn)廣 高冰凌

【摘 要】目的：分析對(duì)比股骨頭壞死患者實(shí)施CT和核磁共振診斷的優(yōu)勢(shì)。方法：研究時(shí)間：2017年4月-2018年4月，研究對(duì)象：140例本院收治的股骨頭壞死患者，按隨機(jī)表法分為對(duì)照組（n=70）、研究組（n=70），研究組：核磁共振診斷，對(duì)照組：CT診斷，對(duì)比分析兩組患者檢出率、分期檢出結(jié)果。結(jié)果：研究組檢出率（93.06%vs73.61%，=13.058，P=0.000）高于對(duì)照組，P<0.05。研究組分期檢出Ⅰ期檢出11.94%，Ⅱ期檢出43.28%，Ⅲ期檢出29.85%，Ⅳ期檢出14.92%；對(duì)照組分期檢出Ⅰ期檢出9.43%，Ⅱ期檢出33.96%，Ⅲ期檢出37.73%，Ⅳ期檢出18.87%。結(jié)論：在分析對(duì)比股骨頭壞死患者實(shí)施CT和核磁共振診斷的優(yōu)勢(shì)中，核磁共振診斷檢出率較高，可以提高臨床上對(duì)其病理分期的診斷，對(duì)股骨頭壞死患者的診斷有及其重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 CT；核磁共振；股骨頭壞死；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R714.257

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-223-02

股骨頭壞死在臨床上較常見(jiàn)，其屬于一個(gè)病理演變過(guò)程，治療過(guò)程較為復(fù)雜，且其有較高的致殘率。股骨頭壞死在臨床上出現(xiàn)的原因主要是因?yàn)楣晒穷i骨折復(fù)位愈合不良、骨組織自身病變等，若不及時(shí)進(jìn)行有效的診斷和治療，其會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，增加功能性障礙的發(fā)生率，且隨著病情的不斷的發(fā)展，實(shí)施治療后，治療效果會(huì)不斷降低，基于此，應(yīng)及早的實(shí)施有效的診斷和治療，對(duì)其病情進(jìn)行控制[1]。股骨頭壞死臨床主要表現(xiàn)多種多樣，且并不屬于股骨頭壞死所特有，致使其在臨床診斷中難以通過(guò)主觀判斷和相關(guān)檢查做出診斷。本次隨機(jī)選擇140例股骨頭壞死患者，給予其CT和核磁共振診斷，觀察其診斷優(yōu)勢(shì)，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入140例股骨頭壞死患者，將其分為2組（研究組=70例，對(duì)照組=70例）。研究組：男：40例，女：30例，年齡：35-71歲，平均年齡：52.5±12.5歲，髖關(guān)節(jié)外傷患者20例，長(zhǎng)期酗酒患者20例，血液疾病患者10例，長(zhǎng)期使用激素患者20例；對(duì)照組：男：41例，女：29例，年齡：36-72歲，平均年齡：53.5±14.5歲，髖關(guān)節(jié)外傷患者18例，長(zhǎng)期酗酒患者22例，血液疾病患者9例，長(zhǎng)期使用激素患者21例。對(duì)比分析兩組患者一般資料，無(wú)明顯差異，符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 研究組：核磁共振診斷，儀器：核磁共振掃描儀（西門(mén)子0.35T），層厚：5mm，層距：6mm，方法：引導(dǎo)患者取仰臥位對(duì)患者雙側(cè)股骨頭進(jìn)行掃描。

對(duì)照組：CT診斷，儀器：多排螺旋CT掃描儀（CT-Brilliance），掃描參數(shù)設(shè)定，額定電壓：120KV；額定電流：220-300mAs；層厚：10mm；層間距：10mm，方法：指導(dǎo)患者取仰臥位，對(duì)儀器調(diào)整后，對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，準(zhǔn)備完畢后對(duì)其進(jìn)行斷層掃描[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 分析采用CT和核磁共振對(duì)股骨頭壞死分期診斷的結(jié)果，分析兩組檢出率（陽(yáng)性、陰性）、檢出結(jié)果（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS22.0分析，兩組患者計(jì)量資料用t、（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料用、%表示，臨床研究資料對(duì)比，P值區(qū)間在0.00-0.05之間，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出率對(duì)比 檢出率對(duì)比顯示差異顯著，=13.058，P=0.000，詳見(jiàn)表1。

2.2 檢出結(jié)果對(duì)比 檢出結(jié)果對(duì)比顯示，研究組Ⅰ期檢出8例，Ⅱ期檢出29例，Ⅲ期檢出20例，Ⅳ期檢出10例；對(duì)照組Ⅰ期檢出5例，Ⅱ期檢出18例，Ⅲ期檢出20例，Ⅳ期檢出10例；詳見(jiàn)表2。

3 討論

股骨頭壞死屬于一個(gè)病理演變過(guò)程，目前在臨床上多采用手術(shù)治療，治療的目的主要是為了阻止壞死組織發(fā)生病變，提高其預(yù)后效果，基于此，臨床醫(yī)師應(yīng)及早根據(jù)患者的病情實(shí)施治療[3]。

本次研究中，表1研究組檢出率為93.06%高于對(duì)照組73.61%，這與羅夢(mèng)迪[4]研究有一定的相似性，其研究中研究組檢出率為92.50%高于對(duì)照組74.50%，分析：CT掃描在觀察壞死組織及其臨近組織的病變上有極高的優(yōu)勢(shì)，其在掃描中主要是利用其高分辨率進(jìn)行多層面的掃描，但其成像較單一，且輻射較大，基于此，其在臨床上應(yīng)用較少。核磁共振診斷主要是利用電磁波進(jìn)行射頻，對(duì)機(jī)體的造成的損傷較小，且其是利用斷面成像，清晰度較高，在進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中也不會(huì)因受到外界和內(nèi)在各種因素的影響而降低診斷準(zhǔn)確性。結(jié)合上述研究和臨床上相關(guān)資料，均顯示核磁共振較CT在股骨頭壞死中優(yōu)勢(shì)明顯，分期檢出結(jié)果較好，可有效的幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷，提高其對(duì)患者病情的掌握程度，從而針對(duì)性的實(shí)施治療[5]。

綜合上述，在分析對(duì)比股骨頭壞死患者實(shí)施CT和核磁共振診斷的優(yōu)勢(shì)中，核磁共振診斷檢出率較高，可以提高臨床上對(duì)其病理分期的診斷，對(duì)股骨頭壞死患者早期的診斷有及其重要的意義，可以明顯提高其后期的治療效果，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 么剛.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（73）：163+165.

[2] 張寶濤.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對(duì)比[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（02）：126-127.

[3] 李成錄.探討股骨頭壞死患者CT與核磁共振的臨床診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2017，36（07）：183-184+187.

[4] 羅夢(mèng)迪.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床價(jià)值對(duì)比[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（18）：39-40.

[5] 田盛東，韓岳珊.股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（16）：159-160.