王榮軍，王艷英

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

作為一種臨床常見疾病，高血壓具有發(fā)病率高、難治愈、反復發(fā)作的特點，為患者帶來身體上與心理上嚴重影響，降低了患者的生活質(zhì)量。該病癥的主要特征為體循環(huán)動脈壓增高?，F(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報告

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月在我院治療的高血壓合并心力衰竭患者64例作為研究對象，依據(jù)抽簽法將其分為參照組與研究組，各32例。入組標準：收縮壓、舒張壓分別超過140 mmHg、≥90 mmHg。其中，參照組男19例，女12例，年齡44～78歲，平均年齡（59.39±1.76）歲；研究組男20例，女11例，年齡43～79歲，平均年齡（60.11±1.16）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會批準。所有患者均自愿加入本次研究。本次研究經(jīng)過本院倫理委員會批準同意。所有患者均自愿加入本次研究，并簽署同意書

1.2 方法

（1）給予參照組患者單純貝那普利治療，選擇由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸貝那普利片（國藥準字H20030514）治療，用法用量：口服，初始計量為1次/d，1片/次，如果效果不好，可增加至2次/d，1片/次。

（2）給予研究組患者吲達帕胺輔助貝那普利治療，貝那普利用法用量與參照組相同，在此基礎(chǔ)上選擇由廣東安諾藥業(yè)股份有限公司的吲達帕胺片（國藥準字H44020885）治療，用法用量：口服，1次/d，1片/次[2]

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床效果、血壓控制情況以及心肺功能指標改善情況進行觀察。臨床效果：患者血壓得到有效控制，基本穩(wěn)定，心力衰竭情況得到明顯改善，記為顯效；血壓控制情況較好，心臟衰竭癥狀有所緩解，記為有效；血壓、心力衰竭情況均無明顯變化，甚至有加重顯現(xiàn)，記為無效。計算方法：（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。血壓控制情況：收縮壓、舒張壓。心肺功能指標：LVESV1、LVEDV1、LVEF

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的效果比較

研究組患者的顯效27例（84.37%）、有效4例（12.50%）、無效1例（3.13%）；參照組顯效18例（56.25%）、有效6例（18.75%）、無效8例（25.00%）；研究組患者的臨床有效率為96.88%（31/32），相比較參照組的75.00%（24/32）明顯更優(yōu)，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.3354，P=0.0118，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的血壓控制情況

研究組收縮壓（132.20±24.15）mmHg、參照組收縮壓（159.49±20.17）mmHg，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.0962，P=0.0000）；研究組舒張壓（82.27±18.31）mmHg、參照組舒張壓（103.84±16.01）mmHg，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.0167，P=0.0000），研究組患者的收縮壓、舒張壓均較參照組更優(yōu)，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的心功能改善情況

研究組LVESV1（30.71±2.42）mm、參照組LVESV1（35.34±2.98）mm，對比后呈現(xiàn)t值=6.8227，P=0.0000；研究組LVEDV1（44.52±6.03）mm、參照組LVEDV1（52.37±5.47）mm，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.4544，P=0.0000）；研究組LVEF（45.75±3.27）%、參照組LVEF（36.51±2.63）%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.4557，P=0.0000）。研究組患者的心功能改善情況較參照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3 討 論

隨著人們生活水平逐漸提升以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓的發(fā)病率呈持續(xù)上漲趨勢，且每年的發(fā)病率均居高不下，已經(jīng)成為威脅人類健康以及生命的重大疾病之一。目前，臨床中針對高血壓主要是實施藥物保守治療。而貝那普利作為一種前體藥物，服用過后，可被機體迅速吸收，繼而在肝臟中轉(zhuǎn)換為有活性的代謝物貝那普利拉，從而對血管緊張素作用起到顯著的抑制作用，是治療高血壓、心力衰竭的常用藥物[3]。隨著臨床中對高血壓合并心臟衰竭的研究量逐漸加大，將吲達帕胺用于輔助該病治療的研究逐漸增多，據(jù)研究結(jié)果顯示，作為一種磺胺類利尿劑，吲達帕胺能夠?qū)h端腎小管質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)起到抑制作用，將其應用于治療高血壓合并心力衰竭，作用主要體現(xiàn)在幾個方面：對血管平滑肌細胞的鈣內(nèi)流起到調(diào)節(jié)作用；降低血管對血管加壓胺的超敏感性，從而抑制血管收縮，恢復血管彈性，且該藥物具有半衰期長，吸收好的特點。因此，將其應用于輔助高血壓合并心力衰竭具有較為理想的效果

綜上所述，應用吲達帕胺輔助治療高血壓合并心力衰竭，可有效改善患者的臨床治療效果以及心功能，更好的控制患者血壓，對于改善患者預后有重要意義。