王 梅
(江蘇省泗洪老年病醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),江蘇 宿遷 223900)
腦出血指的是腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血,屬于神經(jīng)科疾病,可能是患者自身因素導(dǎo)致,也可能是外傷所致,不管是何種原因?qū)е?,腦出血均會威脅患者生命安全,特別是重癥腦出血,除及時救治之外,還需要做好護理干預(yù)[1]。本文對此予以研究,報告見下文。
從2017年10月~2019年10月選取80例重癥腦出血患者,經(jīng)頭顱CT檢查確診,排除精神病患者、智力障礙患者、合并其他重要臟器功能障礙患者等。將其隨機分組研究,對照組(40例)中,男22例,女18例,病例選取年齡范圍為44~78(56.45±10.15)歲;研究組(40例)中,男24例,女16例,病例選取年齡范圍為45~79(56.50±10.22)歲;對一般資料予以統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組(40例)行以常規(guī)護理。研究組(40例)行以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù):①??票O(jiān)測。評估患者病情風(fēng)險,組建搶救護理小組,對患者實施全天候監(jiān)護,動態(tài)觀察其病情,若有異常,及時向醫(yī)師報告,并第一時間采取措施進行處理。②心理護理。護理人員需要評估患者心理情緒狀態(tài),并實施針對性心理調(diào)節(jié),強化與患者之間的交流與溝通,爭取其信任,使其積極配合臨床工作。③并發(fā)癥預(yù)防護理。定時更換病床用具,幫助患者翻身,避免壓瘡,定時清理呼吸道分泌物,使呼吸道保持通暢。④飲食護理。在飲食方面,應(yīng)以低脂、高蛋白食物為主,多食用溫性果蔬,維持良好飲食習(xí)慣。
①神經(jīng)功能缺損評分:通過神經(jīng)功能缺損評分量表(NIHSS)評估,共45分,評分越高神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。②護理質(zhì)量評分:從病房管理、護理人員素質(zhì)、護理安全、服務(wù)態(tài)度四個方面評估,每項25分,共100分,評分越高護理質(zhì)量越好。
研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS 17.0)分析,涉及到計量、計數(shù)兩種資料,分別以(±s)、(%)兩種不同方式予以表達,另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗,如果檢驗所得結(jié)果P<0.05,則表示有意義。
對神經(jīng)功能缺損評分予以統(tǒng)計學(xué)分析,護理后研究組[(7.0±3.4)分]低于對照組[(9.6±4.5)分],P<0.05;對護理質(zhì)量評分予以統(tǒng)計學(xué)分析,研究組[(93.1±1.5)分]高于對照組[(88.5±1.7)分],P<0.05。
腦出血屬于臨床常見疾病,這一疾病不僅發(fā)病率高,而且致殘率也比較高,甚至威脅患者生命安全。發(fā)病后,因腦部供血障礙,患者會出現(xiàn)腦部缺氧現(xiàn)象,而腦部長時間缺氧狀態(tài)會造成局部腦神經(jīng)組織損傷,進而損傷神經(jīng)功能,對于此則需要做好護理干預(yù)[2]。據(jù)本次研究顯示,實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的患者神經(jīng)功能缺損評分低于常規(guī)護理患者,護理質(zhì)量評分高于對照組,可見優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果更佳。這主要是因為優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以使常規(guī)護理的不足之處得到彌補,為患者提供更加全面、系統(tǒng)的護理服務(wù),使護理質(zhì)量得到提升,同時強化護患之間溝通,使護理服務(wù)與患者實際需求相符合,體現(xiàn)了護理服務(wù)的個體化以及針對性,可以促進患者神經(jīng)功能改善[3]。在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)中,專科監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)并處理不良事件,確?;颊呱踩P睦碜o理可以改善患者心理情緒,提高臨床依從性,通過有效措施預(yù)防并發(fā)癥,通過飲食護理,改善機體狀態(tài),對患者康復(fù)有促進作用。因此優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在重癥腦出血中的應(yīng)用效果確切,具有顯著臨床價值。
對重癥腦出血患者來說,優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用效果確切,可以改善神經(jīng)功能,提高護理質(zhì)量。