史文莉

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 針灸推拿科，新疆 烏魯木齊 830054）

中醫(yī)護(hù)理是一門有歷史傳承又有發(fā)展創(chuàng)新的學(xué)科，中醫(yī)可在醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等發(fā)揮重要的作用，中醫(yī)推拿和針灸同樣是一種技術(shù)性很強(qiáng)的護(hù)理內(nèi)容，重視人才的培養(yǎng)是當(dāng)前工作的重中之重[1]。本文就中醫(yī)護(hù)理骨干人才在中醫(yī)護(hù)理中護(hù)理價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

我院以中醫(yī)針灸推拿為特色，現(xiàn)有護(hù)士186名，男性護(hù)士8人、女性護(hù)士178人，年齡20～55歲、平均年齡（37.45±5.21）歲，學(xué)歷碩士及以上9人，本科123人，大專54人；職稱：副主任護(hù)師及以上6人，主管護(hù)士36人，護(hù)師與護(hù)士144人。

1.2 方法

1.2.1 挑選人才 在我院中醫(yī)護(hù)理人員中進(jìn)行選拔，制訂“中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)規(guī)劃”，遵守公開、公平、公證的選拔原則，通過推拿、針灸、基礎(chǔ)護(hù)理、實(shí)踐技能等方面的考核進(jìn)行選拔。

1.2.2 選取條件 選拔的對(duì)象需連續(xù)工作4年并具有本科以上學(xué)歷，不僅需要掌握中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和時(shí)間操作技能，還需掌握西醫(yī)的護(hù)理知識(shí)以及實(shí)踐操作技能，可擔(dān)任?？谱o(hù)理、教學(xué)和護(hù)理管理的能力，具有傳承和創(chuàng)新發(fā)展意識(shí)的護(hù)理人才，本次選取共選擇了20名培養(yǎng)對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行為期一年的培養(yǎng)。

1.2.3 人才培養(yǎng)

（1）管理骨干的培養(yǎng)：①培養(yǎng)對(duì)象需承擔(dān)本科室的護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量，開展新的護(hù)理業(yè)務(wù)、護(hù)理技術(shù)，并完成護(hù)理部規(guī)定的教學(xué)、護(hù)理、科研等相關(guān)護(hù)理工作，在臨床護(hù)理實(shí)踐中，需體現(xiàn)出中醫(yī)護(hù)理特色，同時(shí)需發(fā)表護(hù)理管理實(shí)踐方面的課題研究，并以論文的形式進(jìn)行發(fā)表。②培養(yǎng)對(duì)象需參與護(hù)理部質(zhì)量、教學(xué)、科研管理會(huì)工作，需參與院內(nèi)、院外的重大搶救如急診搶救、院外抗震、抗洪救災(zāi)等工作，為了進(jìn)一步提升管理人才的能力，進(jìn)行更高層次的管理學(xué)培訓(xùn)，并以考核的形式進(jìn)行測(cè)評(píng)。

（2）護(hù)理?？乒歉膳囵B(yǎng)：按照?？迫瞬排嘤?xùn)的需求，分析、討論以及培訓(xùn)方案，制訂出?？乒歉啥ㄏ蚺囵B(yǎng)計(jì)劃，具體包括以下幾個(gè)方面：①培養(yǎng)對(duì)象需按照科室崗位職責(zé)承擔(dān)?？谱o(hù)理工作，制定中醫(yī)?？谱o(hù)理流程，以及制定中醫(yī)?？谱o(hù)理制度，參與?？埔呻y病例的會(huì)診、護(hù)理查房和討論，提出可行性的護(hù)理意見或者建議。②培訓(xùn)，包括院內(nèi)培訓(xùn)和院外進(jìn)修，以中醫(yī)?？谱o(hù)理理論和實(shí)踐為主要培訓(xùn)內(nèi)容，安排其進(jìn)入ICU病房、急診專科進(jìn)修，為期3個(gè)月，提高對(duì)于危重癥患者的急救護(hù)理能力。③每半年進(jìn)行一次院外培訓(xùn)、進(jìn)修，參與本省市衛(wèi)生行部門的護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并掌握中醫(yī)護(hù)理?？频男路较颉⑿轮R(shí)、新進(jìn)展、新技術(shù)，并通過考核選取部分學(xué)員進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)基地進(jìn)修，也可去國(guó)外進(jìn)修等。

（3）帶教骨干的培養(yǎng)：①院內(nèi)和院外教學(xué)，根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人教學(xué)能力對(duì)其進(jìn)行全員集中培養(yǎng)或選送到中醫(yī)醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行課堂授教，掌握最新的中醫(yī)教學(xué)理論，提高其教學(xué)能力。②培養(yǎng)的對(duì)象還需承擔(dān)科室臨床帶教工作、教學(xué)工作，制定和實(shí)施教學(xué)計(jì)劃、專題講座、實(shí)踐技能培訓(xùn)、科室護(hù)理查房等，還可進(jìn)行床邊教學(xué)，提高其解決臨床護(hù)理問題的能力，并積累其臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，還要求撰寫關(guān)于臨床實(shí)踐教學(xué)的論文。③培養(yǎng)對(duì)象為科室管理、護(hù)士長(zhǎng) 每季度對(duì)這些培養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行一次護(hù)理帶教知識(shí)考核，如帶教質(zhì)量、帶教滿意度、教學(xué)任務(wù)等，做出評(píng)分，并有計(jì)劃的安排其參與院內(nèi)、院外的進(jìn)修培養(yǎng)。

（4）科研人才的培養(yǎng)：①培養(yǎng)對(duì)象需參與科室中醫(yī)護(hù)理科研工作以便提高其科研實(shí)踐能力，如參與護(hù)理部重大課題的研究，來拓展其創(chuàng)新思路，提高其科研能力。②安排培養(yǎng)對(duì)象進(jìn)入重點(diǎn)科研單位進(jìn)行進(jìn)修，參與中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)藥劑等重點(diǎn)?？频呐R床研究，如藥物臨床研究、針灸臨床實(shí)踐研究以及推拿等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比培養(yǎng)前后所選的20名培養(yǎng)進(jìn)行綜合能力評(píng)分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、實(shí)操技能、穿刺技術(shù)、推拿技術(shù)、針灸技術(shù)以及護(hù)理態(tài)度等6方面內(nèi)容；對(duì)比培養(yǎng)前后的應(yīng)付方式，包括積極應(yīng)付和消極應(yīng)付。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的護(hù)理綜合能力試卷以及實(shí)操演練來對(duì)培養(yǎng)前、培養(yǎng)后的這20名護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng)，該試卷內(nèi)共有6項(xiàng)內(nèi)容，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、實(shí)操技能、穿刺技術(shù)、推拿技術(shù)、針灸技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等，每方面分?jǐn)?shù)為0～20分，分?jǐn)?shù)越高，則其綜合能力越高[2]。采用簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷調(diào)查量表來評(píng)估培養(yǎng)對(duì)象培養(yǎng)前后的應(yīng)付方式，此量表分積極應(yīng)付和消極應(yīng)付，每項(xiàng)0～3分，積極應(yīng)付分?jǐn)?shù)越高，則護(hù)士的積極性越高；消極應(yīng)對(duì)分?jǐn)?shù)越高，則護(hù)士的積極性越差[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 培養(yǎng)前后護(hù)理綜合能力評(píng)分對(duì)比

培養(yǎng)后的護(hù)理綜合能力如基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、實(shí)操技能、穿刺技術(shù)、針灸技術(shù)、推拿技術(shù)等評(píng)分分別為（18.75±1.73）分、（18.81±0.85）分、（1 8.7 3±0.5 4）分、（1 8.9 2±0.9 2）分、（1 8.8 0±1.6 5）、（1 8.3 9±1.1 9）分均高于培養(yǎng)前的（12.52±1.13）分、（12.9±1.08）分、（1 2.6 3±1.0 7）分、（1 2.6 4±1.0 3）分、（12.39±1.21）分、（12.38±1.42）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 培養(yǎng)前后壓力應(yīng)對(duì)方式評(píng)分對(duì)比

培養(yǎng)后的應(yīng)對(duì)方式評(píng)分如積極應(yīng)對(duì)評(píng)分、消極應(yīng)對(duì)評(píng)分分別為（1.97±0.72）分、（1.29±0.26）分均優(yōu)于培養(yǎng)前的（1.35±0.54）分、（1.84±0.41）分；培養(yǎng)前后的比分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

3 討 論

我國(guó)中醫(yī)護(hù)理學(xué)于2012年被列為國(guó)家十二五計(jì)劃的重點(diǎn)專科，這是國(guó)家對(duì)高級(jí)中醫(yī)護(hù)理人才的需求、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而確定的重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，中醫(yī)護(hù)理學(xué)較西醫(yī)護(hù)理學(xué)起步晚，學(xué)科內(nèi)容較現(xiàn)代護(hù)理學(xué)也薄弱，且其教育、護(hù)理水平也和西醫(yī)護(hù)理有很大差距，人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

本研究通過選拔、培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理骨干，來發(fā)揮他們?cè)趯？谱o(hù)理、護(hù)理管理、臨床教學(xué)等方面的作用，通過承上啟下，使護(hù)理人才資料達(dá)到優(yōu)化配置。本研究結(jié)果顯示，培養(yǎng)后的護(hù)理人員的綜合能力水平均較之前有所提高，說明中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)對(duì)提高中醫(yī)護(hù)理水平有著非常重要的作用。

綜上所述，我國(guó)越來越重視中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)，在不斷探索、創(chuàng)新中取得了不錯(cuò)的效果，但是，直到今天，中醫(yī)護(hù)理教育還沒有形成完善的學(xué)科理論體系，課程內(nèi)容也局限于培養(yǎng)中醫(yī)師的壓縮的教材，并沒有突出中醫(yī)護(hù)理的特色，因此，為了推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，需培養(yǎng)適應(yīng)中國(guó)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的人才，提高其綜合的護(hù)理能力水平，更好的為臨床服務(wù)。