李成華

(遼寧省撫順市第三醫(yī)院干診綜合病房，遼寧 撫順 113004)

2組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的時(shí)候，要格外注意患者的情況和情緒。在患者手術(shù)治療期間和休養(yǎng)期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡量使患者舒適，對(duì)于不同骨折類型的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)采取適合的方法，保證對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量和效果[1]。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理期間，要及時(shí)觀察患者的情況并且格外仔細(xì)[2]。特別是對(duì)一些下肢骨折的患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，最重要的是要保證患者患處的血液循環(huán)暢通，防止由于血液不循環(huán)而造成其患處傷口難以愈合，所以要將患者膝蓋部位抬高，可在其膝蓋下放置軟墊，以保證患處血液流通?，F(xiàn)對(duì)骨創(chuàng)傷手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理和功能鍛煉的效果報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文選取了100例患者進(jìn)行試驗(yàn)，他們都是來自2015年5月-2017年8月在我 院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，并且根據(jù)治療方法的不同，將其分為觀察組和對(duì)照組，2組均為50例患者。其中，在觀察組中，有32例男性患者，18例女性患者，年齡在16-58歲，平均年齡(34.8±2.3)歲，這些患者中，膝部骨折5例，鎖骨骨折11例，股骨頸骨折4例，肱骨踝上骨骨折10例，腰椎骨骨折4例，前臂骨骨折16例。在對(duì)照組中，有36例男性患者，14例女性患者，年齡在17-62歲，平均年齡(35.2±2.1)歲，這些患者中，膝部骨折8例，鎖骨骨折13例，骨骨頸骨折7例，肱骨踝上骨骨折11例，腰椎骨骨折3例，前臂骨骨折16例。在觀察組和對(duì)照組中，性別年齡的比例差距不大，并且骨折類型和例數(shù)上也大致相同，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 方法：2組患者在進(jìn)行手術(shù)期間和在病房休息的時(shí)候，不僅要對(duì)患者患處的變化進(jìn)行細(xì)致的記錄，還要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，讓患者及時(shí)了解到自己的恢復(fù)情況，安心休養(yǎng)。對(duì)于無法自由行動(dòng)的患者，不僅要及時(shí)翻身、按摩等，更要鼓勵(lì)其及時(shí)鍛煉，多聽取患者以及患者家屬的意見，結(jié)合醫(yī)生給出的治療方案，為病患制定合理的飲食計(jì)劃。由于無法自由行動(dòng)，患者極易產(chǎn)生消極情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)傾聽患者傾訴，與患者進(jìn)行談心交流，若患者不愿配合護(hù)理人員參與術(shù)后恢復(fù)鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向患者講解手術(shù)后肌肉的鍛煉對(duì)縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，緩解關(guān)節(jié)僵硬，防止產(chǎn)生術(shù)后后遺癥方面的重要性。患者在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，讓患者接受抗生素的使用，防止患者感染，與患者共同把握后術(shù)后的鍛煉量，為患者選擇合理的鍛煉方法。然后讓有康復(fù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)觀察組的患者進(jìn)行有目的性的康復(fù)功能鍛煉[3]。針對(duì)觀察組患者的功能鍛煉方法分以下幾種：(1)在觀察組中鎖骨骨折的患者接受手術(shù)治療之后，應(yīng)對(duì)其肩肘關(guān)節(jié)進(jìn)行合理的鍛煉，可以進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、攥拳運(yùn)動(dòng)、雙臂伸展運(yùn)動(dòng)，雙臂前后運(yùn)動(dòng)，加快骨折的愈合速度，等愈合效果顯著之后，拆掉觀察組鎖骨骨折的石膏之后，然后讓患者用雙臂做劃船式鍛煉[4]。(2)在觀察組中肱骨踝上骨折的患者接受手術(shù)治療之后，應(yīng)適當(dāng)鍛煉手指和上臂，并且增加腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。(3)在觀察組中前臂骨折的患者在手術(shù)治療之后，應(yīng)當(dāng)為患者的肩關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行有效合理的鍛煉。并且根據(jù)患者的情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹怅P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。(4)在觀察組中膝部骨折的患者接受手術(shù)治療之后，應(yīng)對(duì)患者的趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步鍛煉患者關(guān)節(jié)的功能，結(jié)合患者的實(shí)際情況，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和建議[5]。(5)在觀察組中股骨頸骨折患者接受手術(shù)治療之后，應(yīng)當(dāng)告知患者有目的的對(duì)上肢功能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，上肢功能主要是指肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的功能，加強(qiáng)對(duì)上肢肌肉的鍛煉，同時(shí)也應(yīng)該注意踝關(guān)節(jié)的鍛煉。(6)在觀察組中腰椎骨折的患者接受手術(shù)治療之后，患者容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，因此要加強(qiáng)對(duì)患者腰部肌肉和背部肌肉的改善，主要的訓(xùn)練方式為將患者的腿抬高，但要根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定[6]。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：本文主要會(huì)將2組患者進(jìn)行術(shù)后5個(gè)月的康復(fù)護(hù)理之后對(duì)其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果進(jìn)行觀察，并將恢復(fù)之后的效果分為良好，一般，和無效3種級(jí)別。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS12.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果：觀察組(50例)患者中，恢復(fù)狀況良好的為80%，恢復(fù)狀況一般的為16%，恢復(fù)狀況無效的為4%；在對(duì)照組(50例)患者中，恢復(fù)狀況良好的為50%，恢復(fù)狀況一般的為40%，恢復(fù)狀況無效的為10%；通過骨創(chuàng)傷手術(shù)患者中觀察組和對(duì)照組護(hù)理的效果對(duì)比，可以很明顯的看出，觀察組在經(jīng)過護(hù)理人員的康復(fù)護(hù)理和關(guān)節(jié)鍛煉之后，骨創(chuàng)傷手術(shù)患者的康復(fù)效果良好的情況更加多于對(duì)照組中沒有進(jìn)行過康復(fù)護(hù)理和關(guān)節(jié)鍛煉的人數(shù)。

討 論

通過上述骨創(chuàng)傷手術(shù)患者術(shù)后觀察組和對(duì)照組的對(duì)比結(jié)果分析，對(duì)于進(jìn)行過骨創(chuàng)傷手術(shù)之后的患者，常規(guī)性的護(hù)理雖然會(huì)起到一定的恢復(fù)作用，但和進(jìn)行過康復(fù)護(hù)理和關(guān)節(jié)鍛煉的患者來說，恢復(fù)的速度和效果還相差很多。在對(duì)骨創(chuàng)傷手術(shù)之后的患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和關(guān)節(jié)鍛煉的時(shí)候，能夠有效的提高患者的血液循環(huán)，增強(qiáng)患者的免疫力，提高患者的肌肉力量，為患者提供更好的康復(fù)手段，同時(shí)還可以降低其他癥狀的發(fā)生[7]。在經(jīng)過關(guān)節(jié)鍛煉之后的患者，肌肉和關(guān)節(jié)的恢復(fù)效果比對(duì)照組中的效果預(yù)期要好的多。并且根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行過康復(fù)護(hù)理和關(guān)節(jié)鍛煉的患者比只進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理的患者的恢復(fù)效果較好[8]。由此可見，術(shù)后的康復(fù)護(hù)理和功能鍛煉能夠有效的增強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，能夠幫助骨創(chuàng)傷手術(shù)患者更好更快的使病情完全恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，在骨創(chuàng)傷手術(shù)后的臨床應(yīng)用上具有極高的應(yīng)用空間，所以應(yīng)加強(qiáng)推廣，獲得更大的應(yīng)用價(jià)值。