于 瀟

( 鞍山市長大醫(yī)院 ， 遼寧 鞍山 114000 )

近年來，我國人口老齡化的現(xiàn)象逐漸加劇，老年人的體質(zhì)會隨著年齡的增長日益下降，各種老年疾病也開始出現(xiàn)。老年人骨質(zhì)疏松是臨床上一種常見的骨科疾病，也是導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折的主要原因，一般醫(yī)學(xué)上是采用手術(shù)的方法并配合手術(shù)期護(hù)理來為老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者進(jìn)行治療的，而不同的護(hù)理方法產(chǎn)生的護(hù)理效果也是大不相同的。本文就不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中產(chǎn)生的不同效果展開了初步的討論，希望以此找到最適合該疾病患者的護(hù)理方法[1]。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選200例2016年3月-2018年3月醫(yī)院接收的老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者作為本次研究的觀察對象。在進(jìn)行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其它的一些疾病，防止對研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對象后，按照隨機(jī)性的原則平均分為觀察組和對照組，每組100例。其中，對照組有58例男性患者，42例女性患者，年齡在62-81歲之間，平均年齡(68.6±9.83)歲；觀察組有54例男性患者，46例女性患者，年齡在63-84歲之間，平均年齡(71.02±10.12)歲。2組老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者的基本情況無明顯差異(P>0.05)，本次研究具有可比性。

2 方法：采用常規(guī)的辦法為對照組的老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理。采用綜合護(hù)理方法為觀察組的老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理。(1)心理干預(yù)：大多數(shù)老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者難以忍受疾病的折磨，會產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安等不良情緒，為了消除患者的這些不良情緒，需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多與患者溝通和交流，了解患者的需要，解答患者的疑惑，鼓勵患者積極的面對自己的病情，增加患者對護(hù)理人員的信任，使患者愿意主動配合護(hù)理人員進(jìn)行治療[2]。(2)飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的具體情況為其制定飲食計劃，幫助患者合理的攝取營養(yǎng)，確?；颊吣軌蜓a(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和熱量，建議患者少食多餐，嚴(yán)禁食用辛辣刺激的食物，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還要盡量滿足患者的口味，選擇患者喜歡的食物[3]。(3)生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該定期為患者擦拭身體、清洗床單，給病房消毒和開窗通風(fēng)，確?；颊咴谝粋€整潔的環(huán)境內(nèi)居住。在病房內(nèi)播放一些輕松舒緩的歌曲，減少患者的心理壓力，還要陪同患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植靠祻?fù)鍛煉，為患者按摩，幫助患者盡快恢復(fù)。(4)呼吸道護(hù)理：為了避免患者肺部發(fā)生感染，護(hù)理人員應(yīng)該時刻的關(guān)注患者各項指標(biāo)的變化情況，控制好房間內(nèi)的溫濕度，并指導(dǎo)患者以正確的方法進(jìn)行排痰。(5)健康知識教育：護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的向患者及其家屬介紹老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折這一疾病的病理知識、治療過程、注意事項等內(nèi)容，組織相關(guān)知識講解活動，讓患者參與學(xué)習(xí)，加強(qiáng)患者對該疾病的認(rèn)知程度，消除患者對疾病的恐懼心理[4]。(6)家人輔助護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該重視家人對患者疾病治療的作用，指導(dǎo)患者家屬正確的為患者翻身，建議患者家屬多陪患者聊天，鼓勵患者勇敢的面對自己的病情，分散患者的注意力，減輕患者的痛苦。還要監(jiān)督患者按照醫(yī)生的叮囑用藥和飲食，通過患者家屬與護(hù)理人員一起來照顧老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者[5]。

3 評價指標(biāo)：對2組患者對護(hù)理的滿意度、PCL-C評分以及并發(fā)癥的情況進(jìn)行分析，從而得到在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中不同護(hù)理模式產(chǎn)生的不同效果。

5 結(jié)果:在經(jīng)過一段時間的護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度為98%，對照組患者的護(hù)理滿意度為82%，采用綜合護(hù)理方法的觀察組患者對護(hù)理的滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理方法的對照組患者，2組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在接受護(hù)理之前，觀察組患者的PCL-C評分為(81.04±7.4)分，對照組患者的PCL-C評分為(79.85±6.7)分；在進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組患者的PCL-C評分為(26.72±1.3)分，對照組患者的PCL-C評分為(55.24±4.3)分，2組患者的PCL-C評分較護(hù)理之前均有明顯的成效，但是觀察組患者的PCL-C評分要明顯優(yōu)于對照組患者，2組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者有1例深靜脈血栓，1例關(guān)節(jié)僵硬，4例缺血壞死，對照組患者有7例深靜脈血栓，9例關(guān)節(jié)僵硬，10例缺血壞死，觀察組患者一共有6例并發(fā)癥，對照組患者一共有26例并發(fā)癥，2組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

討 論

由于老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者的年齡較大，對疾病的適應(yīng)能力較弱，心理承受能力較低，在患病之后很難快速愈合。再加上，老年人是一個特殊的群體，對其采用常規(guī)的護(hù)理模式很難有很好的效果，因此，對老年人的護(hù)理工作也顯得格外重要[6]。綜合性護(hù)理模式是以患者為主的一種護(hù)理模式，護(hù)理人員根據(jù)患者的實際情況來為患者開展護(hù)理工作，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒。為患者制定一個健康的飲食計劃，確保患者攝取充足的營養(yǎng)。為患者進(jìn)行生活護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量。指導(dǎo)患者正確的排痰，對患者進(jìn)行健康知識教育，減少患者對疾病的恐懼心理[7]。除此之外，護(hù)理人員還讓通過患者的家屬鼓勵來樹立患者的信心，使患者愿意同護(hù)理人員戰(zhàn)勝疾病。通過綜合性的護(hù)理模式能夠盡可能的減少患者的痛苦，使患者保持一個愉快的心情，有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，幫助患者盡快的痊愈[8]。根據(jù)本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者對護(hù)理的滿意度和PCL-C評分要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者只有6例并發(fā)癥，對照組患者有26例并發(fā)癥。因此，采用綜合護(hù)理模式對老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理具有顯著的效果，值得被臨床推薦。