張樹芳

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院放射科，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

面癱是常見病狀之一，發(fā)病人群范圍廣，不受年齡限制，面癱患者的臨床表現(xiàn)主要為面部肌群損傷、表情困難，甚至連基本的撅嘴、挑眉等基本的面部表情完成都具有困難，面癱可分為中樞性和周圍性兩種。面癱會嚴(yán)重影響患者的日常生活，因此必須盡快治療。中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化和智慧的結(jié)晶，其中的針灸推拿與中醫(yī)藥更是對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)，對于治療面癱更是頗具心得，本文主要對這一方法治療面癱的臨床效果進(jìn)行研究探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取2018年1月～2018年12月我院接受診斷治療的60例面癱患者為案例。我院將所有病人分為兩組，分別是治療組和常規(guī)組，治療組男20例，女10例；年齡30～61歲；治療時(shí)長20～35天，常規(guī)組男18例，女12例；年齡25～66歲；治療時(shí)長30～45天，治療組與常規(guī)組在各方面對比上差異不大，對比起來較為科學(xué)。

1.2 方法

對于面癱患者的治療，我院主要將所有患者分為兩組進(jìn)行分別治療，治療組采用中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療，常規(guī)組主要采用其他常規(guī)方法進(jìn)行治療，下面主要討論治療組的治療方法。

中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的具體方法為，首先，對患者面部進(jìn)行常規(guī)例行消毒，然后通過補(bǔ)瀉方式進(jìn)行針灸，在取穴找穴時(shí)，主要將循經(jīng)與局部取穴兩種方法結(jié)合使用，要根據(jù)面癱患者患病的急緩階段取不同的穴位，若患者處于急性發(fā)病期，病情不穩(wěn)定，在取穴時(shí)要取太沖、風(fēng)池、合谷三穴，若患者病情已經(jīng)趨于穩(wěn)定，則選取陽白、地倉和頰車三穴，在針灸過程中可以使用電針留針的方法，但是一定要注意留針的時(shí)長，不能超過30分鐘，患者的針灸治療每日兩次。針灸的過程中配合推拿治療，推拿過程中，揉法與按法配合使用，順序則為先患病一側(cè)再健康側(cè)，邊推拿邊擦洗，每次進(jìn)行20分鐘左右。

除此之外，還要在治療的過程中配合中藥進(jìn)行口服治療，在常規(guī)組藥方的基礎(chǔ)上還要加入蜈蚣、甘草、皂角、鉤藤、全蝎、蟬蛻、桂枝、防風(fēng)、川穹、白附子、僵蠶、白芷、羌活，根據(jù)患者情況的不同搭配用藥量，患者按照藥方取藥后每天早晚兩次服用，每日一劑，取湯汁服用。對于療效的評價(jià)，主要是觀察患者的臨床癥狀是否痊愈或者有無好轉(zhuǎn)，若無明顯效果或者并且加重就視為無效，若患者表情正常，但仍存在略微嘴巴歪斜癥狀為好轉(zhuǎn)，若完全恢復(fù)正常為治愈，治愈率加好轉(zhuǎn)率為總有效率。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

最終結(jié)果顯示，在治療之后，治療組中30位患者治愈率高達(dá)76.67%，共為23人；好轉(zhuǎn)率為20%，共6人；無效率為0.03%，共1人。這與常規(guī)組形成了鮮明對比，在常規(guī)組中，治愈率為60%，共18人；好轉(zhuǎn)率為16.67%，共5人；無效率為23.34%，共7人。治療組中的總體有效率為96.67%，而常規(guī)組中的總體有效率只有76.67%，兩者具有較大差異。經(jīng)過對比，治療組的見效時(shí)間要短于常規(guī)組，治療組的治療時(shí)長最長為35天，最短為20天。常規(guī)組的治療時(shí)長最長為45天，最短為30天。經(jīng)過臨床觀察，治療組在通過中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱時(shí)，并無嚴(yán)重不良反應(yīng)無需特別干預(yù)，不會對后續(xù)治療產(chǎn)生不良影響。

3 討 論

面癱是常見疾病，發(fā)病原因多樣，發(fā)病年齡多層次化，具有發(fā)病急、病情惡化快，難治愈等特點(diǎn)，西醫(yī)對這類病的治療往往是治標(biāo)不治本，花費(fèi)多，見效慢，中醫(yī)是我國人民的智慧結(jié)晶，對于治療面癱效果顯著，在使用中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱時(shí)，要結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，同時(shí)結(jié)合病人的具體癥狀，體質(zhì)，因人而異的選擇治療方案，于此同時(shí)，也要仔細(xì)觀察患者在治療過程中的臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況及表現(xiàn)更改治療方案，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，則要盡快停止治療，重新診斷。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱臨床效果優(yōu)異，能夠有效緩解甚至治愈面癱疾病，治療組的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)組，且基本無不良反應(yīng)，值得在治療面癱時(shí)大力推廣。