夏念花

（山東省泰安市新泰市第三人民醫(yī)院，山東 泰安 271200）

手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)是實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時(shí)必須要經(jīng)歷的一個(gè)階段，同時(shí)也是整個(gè)實(shí)習(xí)當(dāng)中的一項(xiàng)重要組成部分。兒科手術(shù)室患兒具有年齡小、手術(shù)耐受性差的特點(diǎn)[1]，這也決定了兒科手術(shù)室護(hù)理工作者工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、強(qiáng)度大，因此，對(duì)于兒科手術(shù)室護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，必須要求其具有較高的護(hù)理能力，這樣才能勝任兒科手術(shù)室的護(hù)理工作。實(shí)習(xí)生作為必將會(huì)投身于臨床一線的實(shí)踐者，在學(xué)習(xí)期間不斷提高自身的護(hù)理技術(shù)操作水平，是保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。那么，如何才能高效完成兒科手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)呢？

1 總結(jié)兒科手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)所在

1.1 內(nèi)容繁雜、系統(tǒng)且規(guī)范

手術(shù)室的環(huán)境是很特殊的，它的局部與病房有著很大的不同之處，而在手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理操作也同在病房中的護(hù)理操作內(nèi)容是不一樣的，相較來(lái)說(shuō)內(nèi)容更為繁雜、系統(tǒng)，要求也非常嚴(yán)格。對(duì)初參與到臨床實(shí)踐中來(lái)的實(shí)習(xí)護(hù)生而言，他們所要學(xué)習(xí)的全部都是新的內(nèi)容，而通常實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)此的學(xué)習(xí)時(shí)間只有1個(gè)月，在這么短的期限內(nèi)，實(shí)習(xí)護(hù)生很難徹底聯(lián)系理論知識(shí)、實(shí)踐操作，也就無(wú)法實(shí)際掌握各項(xiàng)操作。

1.2 教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐的矛盾

在實(shí)習(xí)生于兒科手術(shù)室臨床護(hù)理實(shí)習(xí)期間，為了不影響到手術(shù)進(jìn)度，一些帶教老師是很少允許實(shí)習(xí)生實(shí)際進(jìn)行操作，一方面不利于實(shí)習(xí)護(hù)生增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)，另一方面更是不利于其臨床實(shí)踐操作能力的提高。又及，兒科手術(shù)室這一科室的護(hù)理工作繁重，對(duì)于各項(xiàng)實(shí)踐操作的要求既要準(zhǔn)確、又要迅速，那么在帶教教師進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐時(shí)，也是無(wú)法分心來(lái)向?qū)嵙?xí)護(hù)生講解操作的步驟和要點(diǎn)的，因此從這方面來(lái)看，實(shí)習(xí)生對(duì)于有效掌握護(hù)理操作技能會(huì)有所欠缺[2]。

1.3 心理負(fù)擔(dān)重

當(dāng)深入到實(shí)踐當(dāng)中去后，實(shí)習(xí)護(hù)生便會(huì)發(fā)現(xiàn)，兒科手術(shù)室的護(hù)理任務(wù)有多重、操作難度有多大，不僅如此，還要受到患兒及其家屬和院方等多方面施以的壓力，甚至在有些情況下實(shí)習(xí)護(hù)生會(huì)受到不公平的暴力對(duì)待。如此種種都會(huì)加大實(shí)習(xí)護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)，甚至對(duì)未來(lái)所要從事的工作感到憂慮、恐懼。

2 兒科手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)的方法

2.1 對(duì)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃的制定

如若使兒科手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生能夠得到規(guī)范性、系統(tǒng)性的帶教，那么帶教老師應(yīng)嚴(yán)格依照科室臨床護(hù)理帶教要求，對(duì)合理性、規(guī)范性的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行制定。將制定的計(jì)劃總結(jié)如下：第一周，本周教學(xué)重點(diǎn)是讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)手術(shù)室的環(huán)境有一個(gè)基本了解，并掌握兒科手術(shù)護(hù)理配合要點(diǎn)，對(duì)一些常用的護(hù)理操作技能進(jìn)行反復(fù)的聯(lián)系。第二周，本周的教學(xué)重點(diǎn)是基于對(duì)之前所學(xué)習(xí)的掌握，在帶教老師指導(dǎo)下，對(duì)手術(shù)室患兒做手術(shù)前后的訪視；第三周，本周的教學(xué)重點(diǎn)是要培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立自主完成各項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐操作的能力，除此之外，對(duì)手術(shù)室物品清點(diǎn)制度、方法要予以掌握；第四周，本周的教學(xué)重點(diǎn)為總結(jié)而兒科手術(shù)室當(dāng)中那些容易犯錯(cuò)的護(hù)理操作，并對(duì)這些易犯錯(cuò)的護(hù)理操作原因進(jìn)行總結(jié)，提出針對(duì)性的解決方法，使實(shí)習(xí)護(hù)生熟練掌握，鞏固前三周所學(xué)到的知識(shí)[3]。

2.2 加強(qiáng)教學(xué)管理

在教學(xué)管理上，最基本的是要求實(shí)習(xí)護(hù)生去掌握基本的一些科室護(hù)理操作，之后再引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)踐，通過(guò)于此，使其理論和實(shí)踐相結(jié)合，最終掌握所有的科室護(hù)理操作技術(shù)。在每天實(shí)習(xí)完畢后，進(jìn)行記錄、總結(jié)，對(duì)當(dāng)天在實(shí)習(xí)中實(shí)踐所得心得、體會(huì)進(jìn)行思考、反思，從中積累經(jīng)驗(yàn)。帶教教師則批閱實(shí)習(xí)護(hù)生的這些總結(jié)記錄，并通過(guò)與實(shí)習(xí)護(hù)生的良好溝通，總結(jié)其實(shí)習(xí)效果，結(jié)合實(shí)際情況作出針對(duì)性的指導(dǎo)。定期每周指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行一次護(hù)理查房，每月參加一次疑難病例討論會(huì)，以此來(lái)提高其實(shí)習(xí)教學(xué)效果。

2.3 情景式帶教方法

在手術(shù)室護(hù)理工作當(dāng)中，術(shù)前、術(shù)后的查房是其中的重要組成環(huán)節(jié)。手術(shù)前的查房有利于護(hù)理工作者對(duì)患者心理、生理狀態(tài)的把握，為護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)提供參考依據(jù)；手術(shù)之后的查房則是對(duì)患者術(shù)后身體恢復(fù)情況的總結(jié)。所以針對(duì)這兩個(gè)重要的內(nèi)容，帶教教師可選擇相應(yīng)的護(hù)理工作內(nèi)容，開(kāi)展情景式教學(xué)，將所有的實(shí)習(xí)護(hù)生劃分成兩組，一組扮演成患者及家屬，另一組模擬查房，這樣既能夠幫助實(shí)習(xí)護(hù)生提高其護(hù)理實(shí)踐水平，又能使扮演患者及其家屬的護(hù)生站在患者的角度來(lái)感受心情，并總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

3 小 結(jié)

針對(duì)兒科手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)，帶教教師應(yīng)采用合理的方法來(lái)落實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理教學(xué)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，使其在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程當(dāng)中掌握兒科手術(shù)室護(hù)理方法、護(hù)理要點(diǎn)、操作技能，使其成為優(yōu)秀的護(hù)理人員，保證兒科手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。