張黎紅

（江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 蘇州 215400）

腦卒中是常見急危重癥之一，不僅具有較高的致殘率，而且死亡率也比較高，患者多伴隨偏癱肢體功能障礙現(xiàn)象，嚴重影響其身心健康[1]。本次研究為對超早期康復(fù)護理的效果進行分析，特從本院卒中中心23區(qū)擇取40例出血性腦卒中患者，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2018年1月～10月卒中中心23區(qū)擇取40例出血性腦卒中患者，按照入院時間將其分成對照組（20例）和研究組（20例），對照組中，男12例，女8例，病例擇取時間范圍為42-70（58.56±4.41）歲；研究組中，男13例，女7例，病例擇取時間范圍為43～71（58.62±4.38）歲；對照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計學(xué)層面差異，證明本研究對照結(jié)果有意義。

1.2 方法

對照組護理方法為常規(guī)護理，生命體征監(jiān)測、生活護理、用藥護理等。研究組護理方法為超早期康復(fù)護理：①心理護理。為使患者精神壓力得到緩解，心理負擔(dān)減輕，增強醫(yī)護人員的信任程度，護理人員應(yīng)囑患者保持穩(wěn)定的心態(tài)，對康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)主動配合，對患者的煩躁情緒給予疏導(dǎo)和安慰，使患者樹立治療自信心。②功能康復(fù)訓(xùn)練。待患者生命體征穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者開展簡單的活動，包括移動、彎曲、翻身、旋轉(zhuǎn)軀干等，矯正患者坐姿，每次15分鐘，每天2～3次。待患者病情好轉(zhuǎn)，且肌力恢復(fù)正常之后，對患者康復(fù)訓(xùn)練予以指導(dǎo)，輔助開展機能訓(xùn)練，每次30分鐘，每天3次。根據(jù)康復(fù)狀態(tài)逐漸增加活動量以及時間。③生活能力康復(fù)訓(xùn)練。不僅需要開展康復(fù)訓(xùn)練，還需要指導(dǎo)患者進行生活能力訓(xùn)練，如自行如廁、穿脫衣服、洗漱、洗浴等，每次30分鐘，每天3次。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過Barthel指數(shù)法評估患者日常生活活動能力；通過Fugl-Meyer評分量表評估患者神經(jīng)運動功能；通過神經(jīng)功能缺損量表評估患者神經(jīng)功能缺損程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照分析發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)后，研究組Barthel指數(shù)為（23.5±3.4）、Fugl-Meyer評分為（64.3±14.3）分、神經(jīng)功能缺損評分為（10.3±4.1）分；對照組Barthel指數(shù)為（13.6±2.9）、Fugl-Meyer評分為（45.8±12.5）分、神經(jīng)功能缺損評分為（16.7±4.2）分；檢驗值：t=10.344、4.356、4.876，P=0.000、0.000、0.000，可見護理干預(yù)后研究組Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評分高于對照組，神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

據(jù)康復(fù)理論指出，大腦具有較強的可塑性，且生理功能有重組性，在生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)之后，可在12小時內(nèi)進行康復(fù)訓(xùn)練，對負性情緒改善有利，可以使生活質(zhì)量得到提升，具有較高的安全性[2]。超早期康復(fù)護理主要基于腦卒中個體化差異，結(jié)合合理、科學(xué)的訓(xùn)練方法，遵循從易到難的原則，使患者逐漸適應(yīng)，對患者運動功能進行刺激，并對患者語言功能進行刺激，以增強感覺信息的輸入，對患者偏癱肢體功能恢復(fù)有促進作用[3-4]。本次研究中，采用超早期康復(fù)護理的研究組Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評分高于對照組，神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，可見對于出血性腦卒中偏癱肢體功能患者來說，超早期康復(fù)護理的效果更佳。

4 結(jié) 語

對于出血性腦卒中患者來說，超早期康復(fù)護理可以促進偏癱肢體功能恢復(fù)，具有顯著臨床價值。