張明珠

（江蘇省徐州市中醫(yī)院急診科，江蘇 徐州 221000）

心肺復(fù)蘇是對心臟驟?；颊哌M行急救的一種常用方法，這項急救措施的應(yīng)用可及時挽救患者的生命，但是心臟驟?；颊叩牟∏橥容^復(fù)雜，存在較多不穩(wěn)定性因素，因此復(fù)蘇過程中必須加強護理，幫助患者改善心肌功能，有效確保搶救成功[1]。本次研究主要對綠色通道急診護理在青年心臟驟?；颊咧械膽?yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象

80例青年心臟驟?；颊呔鶠槲以杭痹\在2018年1月～12月之間收治，根據(jù)收治時間不同分成觀察組與對照組各40例，觀察組女性15例，男性25例；年齡在18～33（25.24±2.72）歲；心功能分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級12例，Ⅱ級10例。對照組女性17例，男性23例；年齡在19～32（25.31±2.96）歲；心功能分級：Ⅰ級17例，Ⅱ級13例，Ⅱ級10例。組間各項病例比較差異不明顯P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)急診護理，入院前快速診斷病情，確保呼吸道通暢，妥善搬運到救護車上，了解患者傷情后制定救治方案。同時觀察患者各項生命體征，制定合理處理方案。觀察組給予綠色通道急診護理，以心內(nèi)科為核心與120急救中心、各縣區(qū)醫(yī)院等構(gòu)建心臟驟停急救網(wǎng)絡(luò)，與各級醫(yī)院基于心臟驟停建立雙向轉(zhuǎn)診機制，組織開辦培訓(xùn)班、專題講座，積極利用多媒體進行宣傳。急診護理中如胸痛持續(xù)30 min仍不見緩解，且含服硝酸甘油無效，則需呼叫120實施電話急救，急救醫(yī)生會在30 min內(nèi)到現(xiàn)場進行體檢與心電圖檢查。到醫(yī)院后直接將患者送入急救室，問詢家屬患者的體檢、病史，觀察患者病情，請患者家屬簽字，同時在床旁對患者心機損傷標(biāo)志物進行快速檢測，實施其他必要化驗，其時間最好控制在30 min內(nèi)。對患者實施急診冠狀動脈造影、介入治療等，完成手術(shù)后送入病房完成后續(xù)治療。患者進入綠色通道后先給予急診治療，各項手續(xù)入院后再行補辦。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

統(tǒng)計兩組早期漏診率、死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率，對比兩組院內(nèi)術(shù)前時間、在急診室內(nèi)停留時間、轉(zhuǎn)運時間等時間情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

各項數(shù)據(jù)錄入電腦中，采用SPSS 20.0分析處理，計量數(shù)據(jù)表示為（±s），t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（%），x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組早期漏診率分別為5.0%（2/40）、20.0%（8/40），x2=4.114，P＜0.05，早期死亡率分別為2.5%（1/40）、17.5%（7/40），x2=5.000，P＜0.05，并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.5%（3/40）、35.0%（14/40），x2=9.038，P＜0.05。觀察組與對照組院內(nèi)術(shù)前時間分別為（43.82±7.51）min、（73.28±8.15）min，t=16.812，P＜0.05，在急診室內(nèi)停留時間分別為（17.37±4.31）min、（30.98±3.20）min，t=16.035，P＜0.05，轉(zhuǎn)運時間分別為（2.28±1.36）min、（4.87±2.12）min，t=6.503，P＜0.05。

3 討 論

近年來青年人壓力不斷增大，心臟驟停成了青年人的主要死因之一，對社會與經(jīng)濟發(fā)展造成了不利影響。青年心臟驟停的救治目標(biāo)在于降低其致殘率與病死率，在黃金時間內(nèi)進行確定性處理是關(guān)鍵所在[3-4]。本次研究觀察組實施綠色通道急診護理，結(jié)果顯示其早期漏診率、早期死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及急診救治相關(guān)時間均明顯優(yōu)于實施傳統(tǒng)急診護理的對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05?？傊G色通道急診護理在青年心臟驟停急救中應(yīng)用可以降低早期漏診率與病死率，縮短急診時間，值得廣泛應(yīng)用。