曹 奕

（常熟市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

老年冠心病是臨床上比較常見的疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導(dǎo)致心肌缺氧而引起的心臟病。而臨床上給予患者治療時(shí)實(shí)施靜脈輸液發(fā)揮著重要的作用，可以將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入到體內(nèi)。但是在靜脈輸液的過程中比較容易出現(xiàn)諸多的隱患，會給患者帶來不良反應(yīng)，甚至威脅其生命安全[1]。因此要及時(shí)對靜脈輸液的不安全因素進(jìn)行處理分析，提高治療效果，增加對患者的安全保障，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防護(hù)理措施。本文敘述了2016年～2018年收治的老年冠心病患者67例，對靜脈輸液的不安全因素進(jìn)行分析，詳細(xì)敘述預(yù)防護(hù)理的措施，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院選取了2016年9月～2018年9月收治的67例老年冠心病患者，其中男性患者為39例，女性患者為28例，年齡在55～75歲之間，平均年齡為（63.12±3.1）歲。67例患者在經(jīng)過檢查后顯示，均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且根據(jù)醫(yī)生的安排均給予靜脈輸液注射。均排除患有精神疾病以及肝腎功能不全的患者，67例患者中有24例患者出現(xiàn)了不同程度的安全隱患，43例患者未出現(xiàn)安全隱患，此次研究均在患者及家屬知情下簽署同意書。

1.2 方法

在患者進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員要仔細(xì)了解患者的病情資料并且要詳細(xì)的記錄，注意觀察患者的靜脈輸液的過程中出現(xiàn)的不安全因素，仔細(xì)記錄并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行分析其原因。分析出主要原因?qū)颊邔?shí)施相應(yīng)預(yù)防護(hù)理措施，提高治療的效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 19.0的數(shù)據(jù)軟件對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用x2檢驗(yàn)，資料資料用（±s）表示，其結(jié)果用P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在此次觀察研究結(jié)果顯示，本次67例老年患者靜脈輸液過程中，有24例患者出現(xiàn)了安全隱患問題，其中有8例患者出現(xiàn)了不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象，導(dǎo)致患者心率過緩的有3例，有6例患者出現(xiàn)了液體外漏的情況，有2例患者出現(xiàn)血壓過低的情況，有5例患者出現(xiàn)了胸悶心慌的情況。

3 討 論

對輸液過程中不安全因素進(jìn)行分析：護(hù)理人員的安全意識不到位，沒有嚴(yán)格遵守操作的規(guī)程，法制觀念淡薄，對進(jìn)針的角度、速度為充分的掌握好，操作時(shí)未執(zhí)行嚴(yán)格的無菌操作，使輸液的藥物受到污染，致使患者出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。 在對患者實(shí)施操作時(shí)，液體成分未按照醫(yī)生的囑咐安排，針頭內(nèi)的空氣沒有排凈，多次進(jìn)針失敗導(dǎo)致患者出現(xiàn)液體外漏，進(jìn)針部位出現(xiàn)炎癥感染，危及患者安全。對輸液管理的健康教育宣傳不夠，一般情況下護(hù)理人員的工作量較大，對靜脈輸液的安全性知識比較缺乏，不夠重視，不同藥物進(jìn)入人體，進(jìn)行快速輸液，會帶給患者嚴(yán)重的傷害[2]。

要及時(shí)的對輸液環(huán)境進(jìn)行規(guī)范管理，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理，檢查輸液環(huán)境是否干凈整潔，藥物配置是否合理、無菌，使護(hù)理人員了解實(shí)際工作中存在的問題，增強(qiáng)法制觀念，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。注重護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的訓(xùn)練，要求護(hù)理人員對靜脈輸液具有一定的風(fēng)險(xiǎn)意識，要細(xì)心的做到觀察、巡視，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和糾正患者出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，增強(qiáng)道德責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平。要及時(shí)的對護(hù)理人員進(jìn)行健康教育知識講解，要定期對護(hù)理人員進(jìn)行健康知識教育，同時(shí)對所有藥物的功能以及容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況正確的告知患者，讓患者了解到藥物的特點(diǎn)，如發(fā)生液體外漏和快速滴注給患者帶來的傷害，要及時(shí)對患者說明，避免患者自行調(diào)節(jié)輸液的現(xiàn)象[3]。

綜上所述，在醫(yī)療水平不斷進(jìn)步的今天，靜脈輸液已經(jīng)成為主要的治療手段，為在老年患者輸液的過程中提高安全性，減少不良事件的發(fā)生，要及時(shí)的對在患者輸液過程中出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析，及時(shí)糾正，重視出現(xiàn)的問題，及時(shí)的解決，提高治療安全性。