葛勇鵬，吳東海

（中日友好醫(yī)院 風濕免疫科，北京 100029）

1984年正值改革開放初期，中日友好醫(yī)院建院，直屬原衛(wèi)生部，成為當時我國富于國際色彩、設(shè)施先進的現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院。風濕免疫科成立于建院之初，為國內(nèi)最先成立的風濕免疫科之一。35年來在各屆科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，勵精圖治，緊密結(jié)合時代發(fā)展需要，現(xiàn)已發(fā)展為梯隊合理、亞?？圃O(shè)置齊全、設(shè)備先進、整體實力強勁的集臨床、教學(xué)、科研為一體的國家臨床重點建設(shè)?？?。在歷次的復(fù)旦大學(xué)全國醫(yī)學(xué)專科排行榜中均名列前10 名。科室擁有40 余名臨床與科研人員，學(xué)科帶頭人中多人具有博士生、碩士生導(dǎo)師資格，并先后兼任中華醫(yī)學(xué)會風濕病分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會風濕病分會秘書長、中華醫(yī)師協(xié)會風濕病學(xué)分會顧問及《中華風濕病學(xué)》雜志副主編等學(xué)術(shù)職務(wù)。風濕免疫科年門診量逾6 萬人次，年出院患者數(shù)2000 余人次。建科以來，應(yīng)用國際上各種先進的診治手段和方法救治了廣大患者。

1 特發(fā)性炎性肌病的診治為科室重要特色

炎性肌病臨床表現(xiàn)差異很大，屬于風濕疾病重病、疑難病，致殘、致死率較高?？剖以趪鴥?nèi)率先開展炎性肌病的臨床和基礎(chǔ)的系統(tǒng)研究和探索，在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表關(guān)于中國人抗TIF1γ 抗體、抗MDA5 抗體、 抗NXP2 抗體、 抗SAE1 抗體、抗HMGCR 抗體等肌炎臨床亞型的研究論文，并將研究成果應(yīng)用于臨床，根據(jù)肌炎抗體譜的結(jié)果進行合理化及精準化治療；同時在國際上率先開展不同免疫抑制劑治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎的多中心、前瞻性大樣本臨床研究，對復(fù)發(fā)及難治性炎性肌病的處理積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，擅長各種疑難炎性肌病及其快速進展的間質(zhì)性肺疾病等危急重癥的處理，將肌炎相關(guān)的進展型肺間質(zhì)病變5年生存率由50%提高到了80%。研究成果多次在國際肌炎大會、美國風濕病年會、歐洲風濕病年會和亞太風濕病年會上匯報，受到國際廣泛關(guān)注。我科是國際肌炎評估和臨床研究組與歐洲肌炎注冊研究組成員單位，同時與瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院、美國約翰霍普金斯等國際著名醫(yī)學(xué)院校開展了廣泛的臨床與基礎(chǔ)合作，并與他們建立了良好合作關(guān)系，搭建了醫(yī)教研合作平臺。

2 炎性肌病免疫病理平臺

風濕免疫科實驗室擁有目前國內(nèi)全套病理設(shè)備，并能獨立開展肌肉活檢及肌肉病理的光鏡、免疫熒光、免疫組織化學(xué)、酶組織化學(xué)等病理檢測。盧昕教授從瑞典學(xué)習歸來之后，在國內(nèi)率先獨立開展了肌肉活檢術(shù)，建立了國內(nèi)首家肌肉分子免疫病理平臺，建立國內(nèi)炎性肌病多中心數(shù)據(jù)庫和肌肉組織生物標本庫，為壞死性肌炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎的臨床診斷與鑒別診斷提供了重要手段，極大避免了誤診誤治。同時接受國內(nèi)眾多醫(yī)療中心肌肉病理會診邀請，已成為國內(nèi)進行肌肉免疫病理交流的重要平臺之一，也促進了該亞專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展，使得我科對炎性肌病的診治處于國際領(lǐng)先水平。

3 骨質(zhì)疏松的診治與研究

風濕免疫科在國內(nèi)較早開設(shè)骨質(zhì)疏松專病門診，是原衛(wèi)生部認證的全國骨質(zhì)疏松規(guī)范化診療基地。我科系統(tǒng)開展骨質(zhì)疏松的臨床與基礎(chǔ)研究工作，開展骨代謝相關(guān)指標的檢測，年門診量4000 余人次，配合北京市原衛(wèi)生局和原衛(wèi)生部積極開展社區(qū)醫(yī)師骨質(zhì)疏松規(guī)范化診療的培訓(xùn)工作，為各種原發(fā)和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松提供綜合診療和咨詢。

4 各種常見風濕病、危急重癥與疑難風濕病

科室以常見風濕病診療為基礎(chǔ)，成立了良好的亞?？茖W(xué)科骨干梯隊（教授-副教授-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師診治隊伍）。開設(shè)炎性肌病專病、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡專病、痛風、及骨質(zhì)疏松專病。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、炎性關(guān)節(jié)病、痛風、硬皮病、系統(tǒng)性血管炎、不明原因發(fā)熱、自身免疫性肝炎、IgG4 相關(guān)性疾病等常見風濕免疫性疾病及各種疑難病的診治方面均具有先進而獨到的理念和較完善的診治體系。在國內(nèi)有相當高的知名度、很強的影響力和輻射力，大多數(shù)患者來自全國各地。

5 科研和教學(xué)工作

科研工作對學(xué)科的發(fā)展舉足輕重。風濕免疫科是全國較早批準的風濕病新藥臨床試藥基地之一，牽頭并參與幾十項國內(nèi)外臨床試驗，為新藥的研究開發(fā)做出了重要貢獻。科室承擔了“十一五”、“十二五”科技支撐計劃、“863”項目、國家自然基金、北京市科委、教委、原衛(wèi)生部等多項科研項目。每年發(fā)表科研SCI 論文數(shù)十篇。其中“特發(fā)性炎性肌病發(fā)病機制及診療策略”獲得北京市科技進步獎。

科室高度重視教學(xué)工作，作為原衛(wèi)生部風濕免疫內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院以及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩、博士點；承擔北大醫(yī)學(xué)部五年制與八年制及北京中醫(yī)藥大學(xué)本科教學(xué)工作。承擔全院相關(guān)科室所有住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)工作。每年接收風濕免疫?？七M修醫(yī)師的培訓(xùn)，進修醫(yī)師均來自全國各省市三級醫(yī)院，為國內(nèi)風濕?？迫瞬排嘤?xùn)提供各種學(xué)習條件。多次獲得優(yōu)秀教學(xué)集體榮譽。

中日友好醫(yī)院風濕免疫科肩負著醫(yī)院發(fā)展的一份責任與重托。伴隨著改革開放，風濕免疫科學(xué)科建設(shè)取得巨大進步，各項績效指標如收治患者數(shù)、病種數(shù)都大幅增加，平均住院日逐年縮短，診療水平和服務(wù)獲得國內(nèi)患者的認可和好評。慶祝建國70 周年之際，風濕免疫科團隊將站在新的高度和新的起點，不忘初心、牢記使命，繼續(xù)砥礪前行，在新時代大有作為。