劉飛 楊曉文

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的是探討校院合作混合式教學(xué)模式在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法是將47名產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士隨機(jī)分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組24名，采用常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行帶教，實(shí)驗(yàn)組23名實(shí)習(xí)護(hù)士，采用校院合作混合式教學(xué)模式進(jìn)行帶教。對(duì)兩組學(xué)生成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果采用校院合作混合式教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)組理論和操作成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論是校院合作混合式教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合素質(zhì)，提升教學(xué)效果，值得進(jìn)一步研究和推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 校院合作;混合式教學(xué);產(chǎn)科

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）28-0194-02

隨著護(hù)理模式發(fā)展的需求，培養(yǎng)學(xué)生不但要掌握一定的理論基礎(chǔ)，又要有很強(qiáng)的臨床操作技能。所以，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力成為臨床教育的中心目標(biāo)。傳統(tǒng)教學(xué)模式下實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)需要全部由臨床護(hù)士承擔(dān)，但由于目前我國(guó)臨床護(hù)士隊(duì)伍以大、中專學(xué)歷為主，素質(zhì)參差不齊;大多數(shù)帶教老師缺乏帶教意識(shí)、教學(xué)技巧不足、與護(hù)生的期望有一定差距。[1]

混合式教學(xué)主要通過(guò)線上和線下有機(jī)結(jié)合，將傳統(tǒng)課堂和信息化教學(xué)相融合，可根據(jù)學(xué)校定位及學(xué)生自身情況，揚(yáng)長(zhǎng)避短，因材施教。[2]混合式教學(xué)能夠很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)提升學(xué)習(xí)效果有重要的意義。我校與萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院合作，通過(guò)校院合作，學(xué)校負(fù)責(zé)線上學(xué)習(xí)，醫(yī)院負(fù)責(zé)面對(duì)面教學(xué)的模式開(kāi)展混合式教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取考試成績(jī)?cè)?5～92分區(qū)間的學(xué)生47人作為研究對(duì)象，年齡為16～17歲，均為女性，采用隨機(jī)分組方法分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組24名，實(shí)習(xí)前產(chǎn)科知識(shí)考試成績(jī)?yōu)?9.49±2.31分，實(shí)驗(yàn)組23名，實(shí)習(xí)前考試平均成績(jī)88.65±3.76分。在性別、年齡、考試成績(jī)上，兩組學(xué)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.帶教安排。本次研究中，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組開(kāi)始實(shí)習(xí)后分別進(jìn)入不同臨床科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，其中對(duì)照組首先進(jìn)入產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)1個(gè)月，分別由指定的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師承擔(dān)臨床帶教工作，帶教內(nèi)容嚴(yán)格按照學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)大綱的要求進(jìn)行。為了減少對(duì)教學(xué)效果的干擾，實(shí)驗(yàn)組首先安排進(jìn)入與產(chǎn)科知識(shí)區(qū)別較大的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)，輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)時(shí)間同樣為1個(gè)月，1個(gè)月后再輪轉(zhuǎn)進(jìn)入產(chǎn)科實(shí)習(xí)，同樣由指定的帶教老師進(jìn)行臨床帶教，教學(xué)內(nèi)容與對(duì)照組完全一致。

2.對(duì)照組教學(xué)方法。學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下，每人負(fù)責(zé)1～2張床位，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士工作，并按照實(shí)習(xí)大綱的要求，每周安排一次小講課，每周組織一次教學(xué)查房，每?jī)芍馨才乓淮尾±懻?。具體為：實(shí)習(xí)前先由教學(xué)秘書及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育，然后隨機(jī)指定帶教老師專人帶教。每周四下午安排有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的高年資并具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)士進(jìn)行小講課，主要針對(duì)產(chǎn)科知識(shí)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性講解，產(chǎn)科實(shí)習(xí)期滿后采取理論考試和現(xiàn)場(chǎng)操作等方式進(jìn)行考核。

3.實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組采取學(xué)校與醫(yī)院共同合作混合式教學(xué)模式進(jìn)行，學(xué)校負(fù)責(zé)線上教學(xué)，醫(yī)院負(fù)責(zé)線下面對(duì)面教學(xué)。醫(yī)院面對(duì)面教學(xué)方法與對(duì)照組完全一致。學(xué)校利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行線上教學(xué)，主要的教學(xué)方式為：（1）利用在線課程，強(qiáng)化理論知識(shí)。教師在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上建設(shè)產(chǎn)科課程，并將授課PPT及教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容上傳至學(xué)習(xí)平臺(tái)，供學(xué)生在線學(xué)習(xí)。（2）利用微課程，實(shí)現(xiàn)碎片化學(xué)習(xí)。學(xué)校老師根據(jù)臨床需要和實(shí)習(xí)大綱的要求，將產(chǎn)科“四步診”“骨盆測(cè)量”等基本操作錄制成微課，上傳至網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)供學(xué)生查找使用。錄制微課時(shí)，要求突出操作要點(diǎn)，視頻控制在10分鐘以內(nèi)，并配以文字版的操作要點(diǎn)。學(xué)生可在觀看帶教老師臨床操作時(shí)配合使用。（3）利用討論區(qū)，及時(shí)答疑解惑。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)設(shè)有討論區(qū)，學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到任何問(wèn)題都可以在討論區(qū)發(fā)布，學(xué)校安排教師進(jìn)行及時(shí)解答。（4）利用在線測(cè)試，鞏固專業(yè)知識(shí)。學(xué)校在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上建有專業(yè)題庫(kù)，學(xué)生可自主隨機(jī)組題，進(jìn)行反復(fù)測(cè)試練習(xí)。通過(guò)習(xí)題練習(xí)，可以對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化鞏固，使學(xué)生從死板接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，增強(qiáng)了學(xué)生系統(tǒng)化掌握知識(shí)的能力。[3]

（三）觀察指標(biāo)

學(xué)生完成產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)后，由醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)學(xué)生的產(chǎn)科理論知識(shí)及產(chǎn)科技能操作兩方面內(nèi)容進(jìn)行考核，內(nèi)容為產(chǎn)科護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)、基本技能。其中筆試試卷總題量為100題，考試時(shí)間60分鐘，總分為100分，統(tǒng)一紙質(zhì)閉卷考試形式;技能操作考核為骨盆外測(cè)量、四步診、會(huì)陰沖洗、聽(tīng)胎心音四項(xiàng)基本操作?？荚嚂r(shí)間為30分鐘，總分為100分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生理論知識(shí)及技能操作考試成績(jī)比較，見(jiàn)下表。

本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)和技能操作成績(jī)都高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論