王 舒

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125001）

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥類疾病[1]，這種異質(zhì)性疾病與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，支氣管哮喘患者如果不及時(shí)去醫(yī)院診治，隨著病程的加長(zhǎng)可能會(huì)對(duì)氣道產(chǎn)生不可逆性縮窄，除了對(duì)患者身體帶來(lái)傷害外，還會(huì)對(duì)患者生活造成負(fù)面影響。我院選擇將孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德來(lái)治療支氣管哮喘，并探討其臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2017年3月來(lái)我院治療的131例支氣管哮喘患者，隨機(jī)將這些支氣管哮喘患者分為觀察組（65例）及對(duì)照組（66例），兩組患者近期都沒(méi)使用過(guò)激素類藥物，也無(wú)其他嚴(yán)重臟器疾病。觀察組中男性患者39例，女性患者26例，年齡在19～68歲，平均年齡（42.28±11.70）歲，病程1～14年，平均病程（6.23±1.58）年；對(duì)照組中男性患者41例，女性患者25例，年齡在18～65歲，平均年齡（44.13±10.53）歲，病程1～15年，平均病程（6.77±1.03）年。兩組患者在基本資料方面差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組患者都需要接受吸氧治療、抗感染、止咳平喘以及祛痰等治療[2]。對(duì)照組采用布地奈德霧化吸入治療，劑量為500微克/次，每天2次。觀察組在吸入布地奈德的基礎(chǔ)上每晚服用孟魯司特鈉咀嚼片5 mg。兩組均連續(xù)治療4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療后的有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要分為顯效（支氣管哮喘癥狀明顯減輕）、有效（支氣管哮喘癥狀略有減輕）、無(wú)效（支氣管哮喘癥狀無(wú)變化），顯效率與有效率合并為總有效率。治療前后的肺功能指標(biāo)分別比較1 s用力呼氣容積百分比（FEV1%）、呼氣流速峰值百分比（PEF%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后的總有效率對(duì)比：觀察組（65例）通過(guò)治療后，顯效患者（32例），占比率為49.23%，有效患者（30例），占比率為46.15%，無(wú)效患者（3例），占比率為4.61%；觀察組（66例）通過(guò)治療后，顯效患者（18例），占比率為27.27%，有效患者（35例），占比率為53.03%，無(wú)效患者（13例），占比率為19.69%。觀察組總有效率（95.38%）明顯大于對(duì)照組總有效率（80.30%），兩組總有效率對(duì)比檢驗(yàn)（χ2=10.645，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比：觀察組（65例）治療前FEV1%值為（52.35±6.38）%，PEF%值為（63.15±6.95）%，對(duì)照組（66例）治療前FEV1%值為（53.78±5.28）%，PEF%值為（62.83±7.58）%，兩組FEV1%對(duì)比結(jié)果為（t=1.398，P=0.164），PEF%對(duì)比結(jié)果為（t=0.251，P=0.801），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組（65例）治療后FEV1%值為（83.76±5.21）%，PEF%值為（88.69±6.32）%，對(duì)照組（66例）治療后FEV1%值為（75.37±6.89）%，PEF%值為（72.56±7.39）%，兩組FEV1%對(duì)比結(jié)果為（t=7.8523，P=0.0000），PEF%對(duì)比結(jié)果為（t=13.4165，P=0.0000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘在臨床是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病[3]，關(guān)于該病的病因還不是特別清楚。支氣管哮喘一般病程較長(zhǎng)還容易反復(fù)發(fā)作，造成了該病較難治愈的情況，醫(yī)院需要制定有效的方案來(lái)幫助患者早日康復(fù)。

孟魯司特鈉咀嚼片是一種口服的白三烯受體拮抗劑，口服后能夠迅速完全吸收，99%能與血漿蛋白結(jié)合，對(duì)于抑制異質(zhì)性氣道中的半胱氨酰白三烯有著良好的作用，可以降低氣道高反應(yīng)性，能夠減少氣道嗜酸性粒細(xì)胞的生成促使平緩支氣管道。布地奈德可以降低氣道對(duì)于組胺和乙酰甲膽堿的反應(yīng)，對(duì)炎性細(xì)胞活化及遷移能力有很強(qiáng)的抑制作用，因此其抗感染作用非常良好，能夠有效的改善支氣管哮喘的病癥，與其他治哮喘藥物合用時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率不會(huì)增高。將二者合用能夠促進(jìn)糖皮質(zhì)激素發(fā)揮作用，還能夠抑制多種炎性介質(zhì)的合成機(jī)分泌，從而達(dá)到控制支氣管患者病情的作用。孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療對(duì)于治療支氣管患者療效顯著，可以共同發(fā)揮其作用。

綜上所述，采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療對(duì)支氣管哮喘患者有很好的臨床療效，可以明顯的改善患者肺功能，值得臨床推廣運(yùn)用。